Bloqueos nerviosos Flashcards
Inerviación del pie
N. ciático ( a nivel de la poplitea es que se divide y inerva casi todo el pie) y unas cuantas del N. femoral (inervando la parte posterior de la pierna)
¿Como se bloquea el cuello del pie?
Con tres puntos:
1. Maleolo interno; entre el tendon de Aquiles y se entra de manera perpendicular, se aplica el anestésico y ordeño
2. Maleolo externo; lo mismo que el interno.
3. En la mitad del pie; dorsiflexion del pie, veo los tendones, en la mitad inyecto, y antes de salir a nivel del tejido subcutáneo hacia el maleolo interno y luego hacia el maléelo externo inyecto anestésico en forma de abanico.
¿Cuales son las ramas nerviosas que inervan el maléelo externo?
Nervia sural o safaeno externo
¿Cuales son las ramas nerviosas que invernan el maeolo interno?
Nervio tibial posterior
¿Cuales son las ramas que inervan el punto medio del pie del bloqueo?
De maléelo externo a interno:
- Nervio peroné superficial o músculocutaneo.
- Nervio peroneo profundo o tibial anterior.
- Nervio safeeno interno (nervio femoral)
¿Como se hace el bloqueo de la corona?
Pte con ojos abiertos, pupila en posición neutra, se traza una linea imaginaria que pasa por esta hasta el reborde supraorbitario, en ese punto se realiza la infiltración y se bloquea el nervio supraorbitario, sin retirar la aguja me dirijo sobre el borde de la orbita hacia la parte interna hasta 0,5 de la nariz y bloqueo el nervio supratroclear
Se lateraliza la cara y entro por la cola de la ceja como si me estuviera dirigiendo al pabellón auricular y a medida que me retiro voy dejando la anestesia bloqueando el nervio cigomaticotemporal
Por ultimo se infiltra el tercio medio de linea entre el tubérculo occipital y la mastoides, bloqueando el nervio auriculotemporal
¿Como se hace el bloqueo posterior del cuero cabelludo?
Entro por el mastoide hacia la linea media y se bloquean los nervios occipitales mayor y menor
¿Como se hace el bloqueo del mediano, radial y el cubital? - Muñeca
Para puncionar el nervio radial nos debes ir a la apofisis estiloides en el borde radial de la muñeca, el sitio de punción del nervio mediano se localiza los tendones del palmar mayor y el flexor del carpo radial.
El nervio cubital se bloquea en el canal de Guyon, el sitio de puncionar es proximal a la apofisis estiloides del cubito y lateral al tendon del flexor carpo cubital y arteria cubital
¿Como se realiza el bloqueo digital?
Se hacen dos punciones laterales, una en cada lado del dedo a nivel de la base, y se ordeña
¿Cuales son las estructura que debes pasar para hacer el bloqueo epidural?
Piel, tejido subcutáneo, ligamento supraespinoso, ligamento interespinosa, ligamento amarillo y llegamos al espacio peridural (este mide 0,5 cm). De la piel al especio peridural es de 3 cm
