Doenças Exantemáticas Flashcards
Agente do sarampo:
- Morbilivirus (paramixoviridae)
Transmissão do sarampo:
- por aerossóis
- alta transmissibilidade (~90%)
- de 6 dias antes a 4 dias após o surgimento do rash
Fase prodrômica do sarampo:
- "co, co, co, ko": . conjuntivite com fotofobia . coriza . tosse ('cof cof') . sinal de Koplik (enantema - patognomônico)
Fase exantemática do sarampo:
- morbiliforme
- surge em região retroauricular
- progressão craniocaudal
- descamação furfurácea
Complicações do sarampo:
- OMA = mais comum
- pneumonia = a que mais mata
- encefalite = a mais letal
Tratamento do sarampo:
- vitamina A
Profilaxia pré-exposição do sarampo:
- vacina
- vírus-vivo
- aos 12 e 15 meses (tríplice e tetraviral)
Profilaxia pós-exposição do sarampo:
- < 6 meses, gestantes, imunodeprimidos:
. imunoglobulina
. até o 6° dia após o contato - demais pacientes:
. vacina
. até o 3° dia após o contato
Agente da rubéola:
- Torgavirus
Transmissão da rubéola:
- apenas por gotículas
- transmissibilidade menor que a do sarampo
Fase prodrômica da rubéola:
- linfadenopatia retroauricular, cervical e occiptal
- sintomas catarrais leves
Fase exantemática da rubéola:
- rubeoliforme
- sinal de Forchheimer (enantema- lesões rosadas em mucosa oral, não é patognomônica)
- início em face, progressão cranio-caudal rápida
Complicações da rubéola:
- artropatias
- síndrome da rubéola congênita
Profilaxia da rubéola:
- Pré-exposição:
. vacina
. aos 12 e 15 meses (tríplice e tetraviral) - Pós-exposição:
. vacina
. até o 3° dia após o contato
Agente do eritema infeccioso:
- Parvovírus B19
Transmissão do eritema infeccioso:
- contato com secreções contaminadas
- não há transmissão durante a fase exantemática (indivíduo já eliminou o vírus)
História natural do eritema infeccioso:
fase prodrômica»_space;> período assintomático»_space;> fase exantemática (imunomediada)
Fase prodrômica do eritema infeccioso:
- ausente ou
- inespecífica (febre, coriza, cefaleia)
Fase exantemática do eritema infeccioso:
- Trifásico
- 1 ª fase = face esbofeteada (eritema facial)
- 2ª fase = exantema rendilhado ou reticular em tronco e membros, poupando palma das mãos e planta dos pés
- 3ª fase = recidiva do exantema em situações de calor, atividade física, estresse, exposição a luz solar, após uma melhora clínica inicial
Outras infecções causadas pelo Parvovírus B19:
- artropatias
- crise aplásica transitória (em portadores de doenças hematológicas crônicas)
- anemia crônica (em imunocomprometidos)
- hidropsia fetal não-imune
- síndrome em luvas e meias (eritema, prurido e edema doloroso em mãos e pés)
- miocardite
Agente do exantema súbito:
- Herpesvírus humano do tipo 6
Faixa etária acometida pelo exantema súbito:
- lactentes (pico de incidência entre 6 e 9 meses)
Fase prodrômica do exantema súbito:
- febre alta (39-40°), que desaparece em crise
Fase exantemática do exantema súbito:
- exantema maculopapular
- surge logo após o desaparecimento da febre
- surge em tronco, progride para face e porção proximal dos membros (progressão centrífuga)