Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Agente do sarampo:

A
  • Morbilivirus (paramixoviridae)
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2
Q

Transmissão do sarampo:

A
  • por aerossóis
  • alta transmissibilidade (~90%)
  • de 6 dias antes a 4 dias após o surgimento do rash
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3
Q

Fase prodrômica do sarampo:

A
- "co, co, co, ko":
. conjuntivite com fotofobia
. coriza
. tosse ('cof cof')
. sinal de Koplik (enantema - patognomônico)
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4
Q

Fase exantemática do sarampo:

A
  • morbiliforme
  • surge em região retroauricular
  • progressão craniocaudal
  • descamação furfurácea
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5
Q

Complicações do sarampo:

A
  • OMA = mais comum
  • pneumonia = a que mais mata
  • encefalite = a mais letal
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6
Q

Tratamento do sarampo:

A
  • vitamina A
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7
Q

Profilaxia pré-exposição do sarampo:

A
  • vacina
  • vírus-vivo
  • aos 12 e 15 meses (tríplice e tetraviral)
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8
Q

Profilaxia pós-exposição do sarampo:

A
  • < 6 meses, gestantes, imunodeprimidos:
    . imunoglobulina
    . até o 6° dia após o contato
  • demais pacientes:
    . vacina
    . até o 3° dia após o contato
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9
Q

Agente da rubéola:

A
  • Torgavirus
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10
Q

Transmissão da rubéola:

A
  • apenas por gotículas

- transmissibilidade menor que a do sarampo

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11
Q

Fase prodrômica da rubéola:

A
  • linfadenopatia retroauricular, cervical e occiptal

- sintomas catarrais leves

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12
Q

Fase exantemática da rubéola:

A
  • rubeoliforme
  • sinal de Forchheimer (enantema- lesões rosadas em mucosa oral, não é patognomônica)
  • início em face, progressão cranio-caudal rápida
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13
Q

Complicações da rubéola:

A
  • artropatias

- síndrome da rubéola congênita

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14
Q

Profilaxia da rubéola:

A
  • Pré-exposição:
    . vacina
    . aos 12 e 15 meses (tríplice e tetraviral)
  • Pós-exposição:
    . vacina
    . até o 3° dia após o contato
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15
Q

Agente do eritema infeccioso:

A
  • Parvovírus B19
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16
Q

Transmissão do eritema infeccioso:

A
  • contato com secreções contaminadas

- não há transmissão durante a fase exantemática (indivíduo já eliminou o vírus)

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17
Q

História natural do eritema infeccioso:

A

fase prodrômica&raquo_space;> período assintomático&raquo_space;> fase exantemática (imunomediada)

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18
Q

Fase prodrômica do eritema infeccioso:

A
  • ausente ou

- inespecífica (febre, coriza, cefaleia)

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19
Q

Fase exantemática do eritema infeccioso:

A
  • Trifásico
  • 1 ª fase = face esbofeteada (eritema facial)
  • 2ª fase = exantema rendilhado ou reticular em tronco e membros, poupando palma das mãos e planta dos pés
  • 3ª fase = recidiva do exantema em situações de calor, atividade física, estresse, exposição a luz solar, após uma melhora clínica inicial
20
Q

Outras infecções causadas pelo Parvovírus B19:

A
  • artropatias
  • crise aplásica transitória (em portadores de doenças hematológicas crônicas)
  • anemia crônica (em imunocomprometidos)
  • hidropsia fetal não-imune
  • síndrome em luvas e meias (eritema, prurido e edema doloroso em mãos e pés)
  • miocardite
21
Q

Agente do exantema súbito:

A
  • Herpesvírus humano do tipo 6
22
Q

Faixa etária acometida pelo exantema súbito:

A
  • lactentes (pico de incidência entre 6 e 9 meses)
23
Q

Fase prodrômica do exantema súbito:

A
  • febre alta (39-40°), que desaparece em crise
24
Q

Fase exantemática do exantema súbito:

A
  • exantema maculopapular
  • surge logo após o desaparecimento da febre
  • surge em tronco, progride para face e porção proximal dos membros (progressão centrífuga)
25
Complicação do exantema súbito:
- Crise febril (ocorre em até 1/3 dos pacientes)
26
Agente da varicela:
- vírus varicela-zoster
27
Transmissão da varicela:
- aerossóis - contato direto com as lesões - inicia-se 1 a 2 dias antes do surgimento do exantema - até que todas as lesões tornem-se crostas
28
Período de incubação da varicela:
- 10-21 dias
29
Fase exantemática da varicela:
- exantema polimórfico (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, crostas) - pruriginoso - também acomete mucosas - início em couro cabeludo, face e tronco - distribuição centrípeta - progressão centrífuga
30
Infecção bacteriana das lesões da varicela:
- complicação mais comum - estreptococo do grupo A e S aureus - recrudescimento da febre após 3 a 4 dias do início do exantema + eritema na base das vesículas
31
Complicações neurológicas da varicela:
- meningoencefalite | - ataxia cerebelar aguda
32
Síndrome de Reye na varicela:
- AAS + vírus influenza ou varicela-zoster - disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia (rebaixamento do nível de consciência, coma) - uso de AAS é terminantemente proibido na suspeita dessas infecções
33
Varicela progressiva:
- em pacientes com comprometimento da imunidade celular - surgimento prolongado de lesões + - envolvimento visceral (pulmão, fígado, SNC) - coagulopatia/hemorragias graves
34
Indicações para Aciclovir VO na varicela:
- crianças > 12 anos - crianças > 12 meses portadoras de doenças pulmonares ou cutâneas crônicas - segundo caso em um mesmo domicílio - usuários crônicos de salicilatos - usuários de corticoides sistêmicos em doses não imunossupressoras ou corticoides inalatórios
35
Indicações para Aciclovir IV na varicela:
- doença grave ou progressiva (envolvimento visceral) - imunossuprimidos (incluindo usuários de corticoides em doses imunossupressoras) - recém-nascidos com varicela neonatal por exposição perinatal
36
Em que momento fazer o Aciclovir na varicela:
- VO: . idealmente nas primeiras 24h do início do exantema . até no máximo 72h - IV: . tentar fazer o mais precocemente possível . pode ser feito a qualquer momento
37
Profilaxia pré-exposição da varicela:
- vacina | - 2 doses, aos 15 meses (tetraviral) e entre 4-6 anos (varicela monovalente)
38
Profilaxia pós-exposição na varicela:
- vacina de bloqueio (até´5 dias) | - imunoglobulina (até 4 dias)
39
Vacinação como profilaxia pós da varicela:
- apenas para controle de surtos em hospitais, escolas e creches - apenas para crianças > 9 meses, imunocompetentes (crianças que não se encaixem nesse critério devem receber a imunoglobulina)
40
Agente da doença mão-pé-boca:
- vírus coxsackie A16
41
Clínica da doença mão-pé-boca:
- boca: . vesículas/úlceras por toda a cavidade oral - mão e pé: . vesículas na região dorsal (pode acometer palma e planta) - nádegas: . pápulas
42
Agente da mononucleose infecciosa:
- vírus Epstein-Barr
43
Transmissão da mononucleose infecciosa:
- contato íntimo oral
44
Período de incubação da mononucleose infecciosa:
- 30-50 dias (em média 40)
45
Clínica da mononucleose infecciosa:
- faringite - febre - fadiga - exantema após uso de Amoxicilina - esplenomegalia - hepatomegalia - edema palpebral (sinal de Hoagland) - linfadenopatia generalizada