DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

Question 1

Agente etiológico do Sarampo

Answer 1

Parampo 36

Paramyxovirus

Question 2

Quadro clínico de paciente com Sarampo

Answer 2

Febre + conjuntivite com fotofobia + manchas de Koplik seguido por exantema maculopapular morbiliforme de progresso crânio caudal

Question 3

Tratamento e prevenção contra sarampo

Answer 3

Tratamento = vitamina A em duas doses
Prevenção = vacina até 72 horas do contágio para maiores de 6 meses
Ou imunoglobulina até 6 dias do contágio para RN, gestante ou imunocomprometidos

Question 4

Principal complicação do sarampo e principal causa de morte.

Answer 4

Otite média aguda e pneumonia respectivamente

Question 5

FEBRE + EXANTEMA MACULOPAPULAR CONCOMITANTES, quais possíveis diagnósticos?

Answer 5

SARAMPO OU RUBÉOLA

Question 6

Agente causador da Rubéola?

Answer 6

Togavirus

Question 7

Sinal mais característico da rubéola

Answer 7

Linfadenopatias retroauricular, occipital e cervical posterior

Question 8

Tratamento e prevenção da rubéola

Answer 8

Tratamento = NÃO TEM
Prevenção é igual ao sarampo!= vacina até 72 horas do contágio para maiores de 6 meses
Ou imunoglobulina até 6 dias do contágio para RN, gestante ou imunocomprometidos

Question 9

Se o exantema aparece após o término da febre, quais possibilidades diagnósticas e seus agentes infecciosos?

Answer 9

Eritema infeccioso (Parvovirus B19)
Eritema Súbito (Herpes vírus 6 e 7)

Question 10

Exantema que acomete primeiro face, depois tronco e membros com padrão reticulado é característico de qual doença?

Answer 10

Parvovirus

Question 11

Principal complicação do Eritema Súbito

Answer 11

Crise febril.

Question 12

O eritema infeccioso se relaciona com qual complicação?

Answer 12

Aplasia medular

Question 13

Exantema com presença de vesículas, quais possibilidades?

Answer 13

Varicela

Doença mão-pé-boca

Question 14

Tratamento da varicela e indicações

Answer 14

Aciclovir Oral para:

• Maiores de 12 anos
• 2º caso em mesmo domicílio
• Uso de corticoide em dose não imunossupressora
• Uso crônico de AAS
• Pneumopatia crônica ou doença cutânea crônica

Aciclovir Venoso para

• Imunodeprimidos
• RN
• Varicela progressiva

Question 15

Como fazer profilaxia pós contato para varicela

Answer 15

Vacina até 5 dias do contagio após 9 meses de vida
Ou
Imunoglobulina até 4 dias da exposição para:
- imunodeprimidos
- gestantes
- RN pré termo
- RN de mãe com varicela 5 dias antes e até 2 dias pós parto.
- Controle de surto hospitalar em menores de 9 meses.

Question 16

Como é a doença mão-pé-boca e qual agente causador?

Answer 16

Coxsackie.
Vesículas em mãos e pés.
Pápulas em glúteos
E vesículas ou úlceras em cavidade oral

Question 17

Sinais presentes na Escarlatina.

Answer 17

Pastia - exantema piora em regiões de dobra
Filatov - palidez perioral
Exantema micropapular com aspecto em lixa.
Língua em framboesa

Question 18

Agente da escalartina e o que causa o quadro?

Answer 18

Estreptococo do grupo A.

Exotoxina pirogênica.

Question 19

Quadro clássico de Mononucleose Infecciosa

Answer 19

Faringite com linfadenopatia generalizada, esplenomegalia e aparecimento de exantema ao utilizar beta-lactâmicos

Question 20

Critérios da doença de Kawasaki:

Answer 20

• Febre por 5 dias (obrigatório)
• Conjuntivite Bilateral não exsudativa
• Acometimento de lábios e cavidade oral (fissuras, língua em framboesa etc)
• Adenomegalia cervical e única (menos comum)
• Exantema multiforme, pior em região inguinal
• Alteração em extremidades (descamação de pontas de dedos, hiperemia palmar, edema)

Question 21

Principal complicação de Kawasaki e como evitar?

Answer 21

Aneurisma de Artérias coronarianas.

Instituir tratamento precoce com imunoglobulina + AAS em altas doses

Question 22

Anticorpos para diagnóstico precoce de Mononucleose Infecciosa

Answer 22

Anti-VCA IgM (antígenos do capsídeo viral) e anti-EA. Sendo o primeiro sempre positivo na fase aguda.

Question 23

Qual das doenças exantemáticas o paciente não tem mais viremia na fase exantemática?

Answer 23

Eritema infeccioso causado por parvovírus.

Question 24

Como diferenciar farmacodermia de exantema súbito?

Answer 24

Na farmacodermia há prurido.

Question 25

Paciente em uso de imunodepressivo (ex.: ciclosporina) e apresenta Herpes-zoster. Como conduzir?

Answer 25

Suspender temporariamente o imunodepressivo.

Tratar herpes-zoster (valaciclovir)

Question 26

O que pode ser considerado sinal de alarme em paciente com sarampo?

Answer 26

Febre por mais de 3 dias depois do aparecimento do exantema.

Question 27

Qual nome se dá ao sinal associado à Mononucleose Infecciosa quando ocorre inchaço em região periorbital?

Answer 27

Sinal de Hoagland.