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Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Pródromos do sarampo?

A

Febre progressiva com maior temp no dia do exantema
Conjuntivite com fotofobia
Tosse (cof-cof)
Coriza
Koplik (enantema esbranquiçado/azulado com base eritematosa na altura do pre-molar)

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2
Q

Exantema do sarampo e relação com febre?

A

Exantema MORBILIFORME: maculopapular com pele sã de permeio, início retroauricular/linha implantação do cabelo, progressão craniocaudal lenta, descamação furfurácea. Surge no pior dia da febre.

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3
Q

Qual último sintoma a desaparecer no sarampo?

A

Tosse

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4
Q

Complicação mais grave e mais frequente do sarampo?

A

Mais grave: BCP

Mais freq: OMA

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5
Q

Profilaxia pós-exposição ao sarampo?

A

PARAMPO 36 - paramyxovirus

Vacina até 3 dia // Ig até 6 dia

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6
Q

PEES??

A

PanEncefalite Esclerosante Subaguda

  • Compl. que ocorre 7-10 anos após infecção pelo virus selvagem do SARAMPO
  • Virus capaz de residir nas celulas neuronais se reativa causando necrose e inflamação progressivas
  • Doença degenerativa, óbito em 1-3 anos
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7
Q

Conduta no sarampo?

A

Suporte + Vitamina A (reduz morbimortalidade)

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8
Q

Principal complicação da rubeola?

A

Síndrome da rubeola congênita:
Catarata congênita + Surdez NS + PCA/Est. APulm
* Ocorre apenas na infecção aguda (mas pode ser assintomática) que ocorre nas primeiras 8-16 sem.

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9
Q

Pródromo com febre, LND retroauricular/cervical post, rash rosado em pálato que evolui com exantema rubeoliforme craniocaudal rápido - Dx?

A

Rubeola! “Sarampo alemão” = sarampo mais leve com predomínio de LND em pródromo

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10
Q

Sinal de Forshheimer?

A

Koplick da Rubeola! Lesões puntiformes rosadas em palato mole SARAMPO ALEMÃO

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11
Q

Exantema em 3 fases sem febre exuberante - dx?

A

Eritema infeccioso

Face esbofeteada&raquo_space; Rash rendilhado&raquo_space; Recidiva quando vasodilatação

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12
Q

Exantema rendilhado em face extensora de MMSS que foi precedido por rash em asa de borboleta - afasta-se cça da escola?

A

NÃO! Eritema (NÃO) infeccioso: o rash é imunomediado, já não transmite mais o parvovírus face aparvalhada/esbofeteada

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13
Q

Crise aplásica em paciente com anemia hemolítica - etiologia?

A

Parvovírus B19 até que se prove o contrário! Tem tropismo por celulas precursoras eritroides…

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14
Q

Principal complicação do exantema súbito?

A

Crise convulsiva febril

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15
Q

Principal ddx exantema súbito?

A

Farmacodermia pós-ATB (nessa predomina prurido e eosinofilia)

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16
Q

Febre progressivamente mais alta sem outros sinais de localização em lactente que some em surto seguida de exantema centrífugo - dx?

A

Exantema súbito! (HHV 6 e 7 - saliva dos pais)

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17
Q

Qual idade de maior suspeição para exantema súbito?

A

6 meses aos 2 anos - surge quando perde proteção dos anticorpos maternos

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18
Q

Encefalite Límbica Aguda Pós-Tx (PALE) - etiologia provável?

A

Reativação de infecção por HHV 6 e 7 pós-tx celulas tronco hematopoiéticas. MC: perda de memória, confusão e insônia com convulsões.

19
Q

Período de incubação da varicela?

A

10-21 dias

20
Q

Principal característica do exantema da varicela?

A

Polimorfismo regional (mácula»pápula»vesícula»pústula»crosta)

21
Q

Qual o período de MC materna que coloca feto sob risco de varicela NEONATAL e pq?

A

5 dias ANTES a 2 dias APÓS o parto! Nesse período transmite o virus ao feto sem ter tempo de produzir anticorpos para transmitir e proteger também o feto.

22
Q

Qual período de MC materna que coloca feto sob risco de varicela CONGÊNITA?

A

Primeiras 20 semanas de IG!

23
Q

Qual MC clássica de varicela congênita?

A

Lesões cutâneas zosteriformes + hipoplasia de membros + MFC SNC/SNA/ocular/renal

24
Q

Por que há CI formal a AAS em quadro de varicela/influenza?

A

SD. REYE!

  • Disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia
  • MC: vômitos e sint neuro em quadro viral já em resolução
  • Tb descrita em: MI por EBV
25
Q

Diferença da MC da varicela em adultos?

A

Pródromos virais presentes: febre, mal estar, adinamia, anorexia

26
Q

Qual medicação é capaz de alterar HND Varicela e qual indicação?

A

Aciclovir

  • Pctes sob risco de quadro grave ou complicações
  • Opção por EV em RN com varicela neonatal por exposição perinatal
27
Q

Métodos de profilaxia PÓS-contato com varicela e prazos para administração?

A

VaricelA 54
5 dias para Vacina
4 dias para Ig Humana específica (IGHAVZ)

28
Q

Indicações de VACINA na profilaxia PÓS-exposição a varicela?

A

Controle de surto hospitalar SÓ!!!!!

  • Ind para >9 meses (<9m recebe IGHAVZ)
  • *** Vacina no PNI a partir de 15mv
29
Q

Indicações de IGHAVZ na profilaxia PÓS-exposição a varicela? (5)

A
  • Controle surto hospitalar em <9m (>9m = vacina)
  • Imunodeprimido
  • Gestante suscetível
  • RN AT de mãe com varicela 5d pré/ 2d pós-parto
  • RN PMT <28 sem = SEMPRE
    >28 sem - somente se mãe suscetível
30
Q

Ddx herpangina vs. mão-pé-boca?

A

Ambas: COXSAKIE VIRUS + vesiculas em cavidade oral

  • Herpangina: faringite POSTERIOR com pródromos virais, SEM rash
  • Mão-pé-boca: lesões em TODA cavidade oral + RASH vesicular extremidades e papular em nádega
31
Q

Paciente >5 anos com faringite estreptococcica + língua em morango que evolui com exantema em lixa (pescoço»craniocaudal) gpior na prega com palidez perioral - dx?

A

Escarlatina! (S. Pyogens - GAS)

** A responsável pelo exantema é a exotoxina pirogênica

32
Q

Sinal Pastia e Filatov - descrição e etiologia?

A

Pastia = Pior na Prega
Filatov = palidez perioral
Fase exantemática da escarlatina

33
Q

Diferença entre MC oral da faringite estreptocócica e da escarlatina?

A

Presença da língua em morango na escarlatina

34
Q

Conduta na escarlatina?

A

Penicilina benzatina ou Amoxi 10d = Profilaxia FR!!!

35
Q

Critérios dx Doença Kawasaki?

A

Obrigatório: FEBRE >5d
+ 4/5 critérios:
- Conjuntivite não exsudativa
- Alterações em cavidade oral (eritema/fissuras/morango)
- LND cervical
- Exantema polimórfico ppt em tronco
- Alterações de extremidades (edema e descamação)

36
Q

Qual epidemiologia clássica Doença Kawasaki?

A

Principalmente entre 2-3 anos (<5a) e sexo masculino

37
Q

Qual critério dx de Doença Kawasaki mais raro?

A

LND cervical

38
Q

Conduta na Doença Kawasaki?

A

Ecocardiograma + Ig EV 2g/Kg + AAS dose anti-inflamatória (80-100mg/Kg/dia)

39
Q

Tratamento crônico da Doença Kawasaki?

A

USG normal: AAS dose anti-plaquetária (3-5mg/kg/d) por 6-8 semanas

Aneurisma coronárias: Mantém terapia antitrombótica ad eternum (AAS ou clopidogrel)

40
Q

Rash maculopapular com febre simultânea - HD?

A
  • Sarampo

- Rubeola

41
Q

Rash maculopapular APÓS período febril - HD?

A
  • Eritema inteccioso

- Exantema súbito

42
Q

Rash vesicular - HD?

A
  • Varicela

- Mão-pé-boca

43
Q

Rash com grandes alterações em cavidade oral - HD?

A
  • Escarlatina
  • Mononucleose
  • Doença Kawasaki

- Pediatria (6 decks)

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