Doenças da boca e faringe Flashcards
Principais patologias que acometem a língua
(1) Língua geográfica
(2) Lingua fissurada
(3) Lingua aveludada
(4) Macroglossia
(5) Glossite romboide
(6) Neoplasia
Principais patologias que acometem as glândulas salivares
(1) Sialolitiase
(2) Ranula – Mucocele [cisto benigno]
(3) Sialodenite [obstrução -> inflamação com infecção ou não]:
I. Bacteriana
II. Viral (rinovirus, coxsackie, citomegalovirus)
III. Radioterapia
IV. Sind. De Sjogren
(4) Neoplasias
Principais patologias que acometem a mucosa oral
(1) Estomatite aftosa [recorrente, doença de behçet ou mucosite por quimioterapia]
(2) Candidíase oral
(3) Herpangina [vesículas posteriores]
(4) Sind. Mao – pé - boca
(5) Eritroplasia – leucoplasia [lesões pré-malignas]
(6) Papilomatose oral
(7) Liquen plano oral [auto-imune, pele e mucosas]
(8) Pênfigo [auto-imune, bolhas que se rompem]
(9) Neoplasia
Tratamento de candidíase oral
(1) Corrigir fator predisponente
(2) Orientar higiene oral adequada
(3) Antifúngicos
I. Forma pseudomembranosa nistatina tópica [bochecho por 10 dias 5x ao dia]
II. Forma eritematosa ou hiperplásica: miconazol gel
III. Infecção disseminada: fluconazol VO
IV. Imunossuprimido: anfotericina B EV
Conduta nas leucoplasias
(1) Excluir: mastigação da bochecha, sífilis, doenças congênitas, papilomatose oral, leucoplasia pilosa, lesões químicas e neoplasias
(2) Confirmar o diagnóstico de exclusão por biópsias incisionais
(3) Eliminar os fatores de risco
(4) Lesão pequena e homogênea = tratamento clinico - opções:
I. Retinoides
II. Vitamina A e
III. Beta caroteno
(5) Lesão não-homogenea = biopsia excisional + exame anatomopatológico
Tratamento das estomatites aftosas recorrentes
(1) IBP [omeprazol 20mg 1x/d]
(2) Corticoterapia:
I. Lesões pequenas: Corticoide tópico orabase [Omcilon-A Orabase]
II. Lesões grandes: Prednisona VO
(3) Outras opções: pentofixifilina, dapsona, colchicina e a talidomida [melhor ação, mas teratogênico]
Classificação clínica das faringotonsilites
(1) Amigdalite aguda: Febre, dor de garganta, disfagia, adenomegalia cervical com hiperemia de amígdalas, podendo haver exsudatos
(2) Amigdalite aguda recorrente:
a. 7 episódios em 1 ano ou
b. 5 episódios por ano em 2 anos consecutivos ou
c. 3 episódios por ano em 3 anos consecutivos
(3) Amigdalite crônica: Dor de garganta crônica, halitose, cálculos amigdalianos excessivos, edema periamigdaliano e adenopatia cervical amolecida persistente
(4) Hiperplasia amigdaliana: Aumento volumétrico absoluto das tonsilas faríngeas e adenoide, causando obstrução parcial da via aérea (a principalmanifestação clínica ocorre durante o período noturno, com roncos e apneias)
Agentes virais mais comuns nas faringotonsilites
(1) Rinovírus
(2) Coronavírus
(3) Denovírus
(4) Herpes-simples
(5) Influenza
(6) Parainfluenza
Principais agentes bacterianos das faringotonsilites
(1) Estreptococo beta-hemolítico do grupo A
(2) Mycoplasma pneumoniae
(3) Chlamydophila pneumoniae
(4) Staphylococcus aureus
(5) Haemophilus sp
(6) Moraxella catarrhalis
Métodos diagnósticos específicos para detecção e confirmação da faringoamigdalite estreptocócica
(1) Cultura de orofaringe [demorado – padrão-ouro]
(2) Strepto-test [teste rápido]
Tratamento antimicrobiano para faringoamigdalites bacterianas
(1) Penicilina G benzatina DU de 600.000UI (peso <20kg) a 1.200.000UI (peso ≥20kg)
(2) Amoxicilina VO 40 a 50mg/kg/d, por 10 dias [+ clavulanato se suspeita de resistência]
(3) Alergia à penicilinas: eritromicina, azitromicina
Indicações de amigdalectomia
(1) Amigdalite de repetição
(2) 2 ou mais abscessos periamigdalianos anteriores
(3) Amigdalite caseosa
(4) Hipertrofia benigna (SAOS)
(5) Neoplasia
Indicações para adenotonsilectomia
(1) Obstrução
(2) Disfagia e alteração da fala
(3) Crescimento dentofacial anormal
(4) Halitose [relativo]
Indicações para adenoidectomia
(1) Sinusite recorrente/crônica [incerto]
(2) Otites médias recorrentes
(3) Obstrução nasal crônica
(4) Hipertrofia benigna (SAOS)
Características diferencias da Mononucleose para faringotonsilitebacteriana
(1) Prodromos: febre, mal estar, disfagia
(2) Adenopatias importantes: cervicais, axilares, inguinais
(3) Hepatoesplenomegalia
(4) Hemograma: linfocitose com atipia
(5) Monoteste [inespecífico]
(6) Anti-VCA IgM e IgG [específico]
