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Doenças Clinicas da Gravidez Flashcards

1
Q

Quais as idades mais prevalentes de pré-eclâmpsia?

A

<18a >35 anos

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Q

Pré Eclâmpsia se caracteriza por uma gestante com HAS pós … Semanas, …gesta, ….. (com/sem) proteinuria com ….(alta/baixa) calciuria, e que melhora pós … semanas de puerpério

A 
20 semanas
primigesta ou parceiro novo
com proteinuria
baixa calciuria
melhora pos 12 semanas do puerperio
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3
Q

Gestante hipertensa cronica se catacteriza com HAS (antes/pós) 20 Semanas, …. gesta, …. (com/sem) proteinuria com ….(alta/baixa) calciuria, e que … (melhora/ não melhora) pós parto

A 
Antes de 20 semanas
multigesta
com ou sem proteinuria
calciuria alta
e não melhora pos parto
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4
Q

Qual a definição de pré-eclâmpsia?

A

HAS >140x90
Proteinuria >300mg/24hs ou proteina/creat>0,3 ou + na fita de proteinuria
SURGIMENTO PÓS 20 SEMANAS

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5
Q

pré-eclâmpsia sem proteinuria como definir?(6)

A

HAS>20S + plaquetopenia (<100k), EAS, Cr>1,1, aumento 2x Transaminases, Sintomas cerebrovisuais

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6
Q

Como é chamada uma HAS que surge pós 20 semanas sem proteinuria e sem alterações clinicas-laboratoriais

A

HAS gestacional (melhora pos 12S de parto)

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7
Q

Quais critérios são usados para pré-eclampsia grave? (5)

A

1) PAS>160 ou PAD>110
2) Proteinuria >5g/dia ou 2+ em fita
3) EAP, oliguria, Creat >1,3
4) Sd. HELLP
5) Iminência de Eclampsia

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8
Q

Como é caracterizada a Sd. Hellp (5) laboratorialmente?

A

DHL>600 ou AST>70 ou Plaq<100.000, esquizócitos, Bilirrubina total>1,2

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9
Q

Como é caracterizada a Iminência de Eclâmpsia?

A

Cefaléia, escotomas, epigastralgia, hiperreflexia

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10
Q

Como é caracterizada a Eclâmpsia?

A

Convulsões tonico-clonicas

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11
Q

Qual o objetivo do tratamento da pré-eclampsia?

A

Manter uma PAS entra 140-155 e pad entre 90-100

NÃO MEDICA pré-eclampsia LEVE

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12
Q

Medicamentos antihipertensivos para Crise de pré-eclampsia? (3)
E quais para o tratamento de manutenção?

A

Crise - Hidralazina EV, Salbetalol EV, Nifedipino VO

Manutenção - Metildopa, Pindolol, Hidralazina

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13
Q

Quais antihipertensivos sao CI na gravidez?

A

IECA, diuréticos e propanolol

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14
Q

Como é feita a prevenção de eclâmpsia num caso de pré-eclampsia grave?

A

Sulfato de Mg

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15
Q

Cite o esquema de Pritchard para adm de Sulfato de Mg?

A

Ataque - 4g IV + 10gIM

Manutenção - 5g IM de 4/4H

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16
Q

Cite o esquema de Zuspan e para adm de Sulfato de Mg?

A

Ataque - 5g IV

Manutenção - 1 a 2 g/h em BIC

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17
Q

Cite o esquema de Sibai para adm de Sulfato de Mg?

A

Ataque - 6g IV

Manutenção - 2 a 3g/h em BIC

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18
Q

Qual a taxa de magnesemia terapêutica do tratamento de pré-eclâmpsia?
Quais 3 sinais presentes para afastar intoxicação pelo Sulfato de Mg

A

4 a 7meq/l

1- Reflexo patelar +
2- FR> 16
3- Diurese> 25ml/h

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19
Q

Qual o tratamento para intoxicação por Sulfato de Magnésio?

A

Gluconato de Calcio e suspende a droga

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20
Q

Gestante com pré eclampsia leve, interrompe a gestação ou expectante ate o termo?

A

Expectante até o termo

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21
Q

Gestante com pré eclampsia grave, qual a conduta em relação ao parto?

A

<34S avalia condição materno-fetal se boa da corticoide e parto se piorar
>34S Faz o PARTO

22
Q

O parto na pré eclampsia deve ser imediato? Cesária ou Vaginal?

A

Não, somente após estabilização. Depende da gravidade índice de Bishop e condições fetais

23
Q

Paciente que inicia com Nauseas, vomitos, e dor em HCD e icterícia no 3o trimestre, qual o DX? Qual a conduta?

A

Esteatose Hepatica Aguda da gestação

Parto+estabilização

24
Q

Qual a principal causa de ictericia na gestação?

A

Hepatite viral

25
Q

Gestante com Aumento de BRD, TGO/TGP, aumento da creatinina, leucocitose, HIPOGLICEMIA, HIPERURICEMIA, HIPOFIBROGENEMIA, qual DX?

A

Esteatose Hepatica Aguda da gestação

26
Q

Paciente com hiperêmese, desidratação, cetonuria, aumento de TGO/TGP, perda de peso, qual o DX e qual a conduta?

A

Hiperemese gravidica

Dieta 0, hidratação, ondasetroma e tiamina

27
Q

Gestante na primeira consulta do pré natal apresenta glicemia de jejum <92 qual a conduta?

A

Repetir com TOTG 75g com 24-28S

28
Q

Gestante na primeira consulta do pré natal apresenta glicemia de jejum entre 92 e 126 qual a DX?

A

DM gestacional

29
Q

Gestante na primeira consulta do pré natal apresenta glicemia de jejum >126 qual a DX?

A

DM prévio

30
Q

Gestante na primeira consulta do pré natal apresenta glicemia SEM jejum >200 qual a DX?

A

DM prévio

31
Q

Gestante na primeira consulta do pré natal apresenta glicemia de jejum Hb1Ac > ou igual a 6,5% qual a DX?

A

DM prévio

32
Q

Com quantas semanas faz o TOTG75g e quais os pontos de corte para DMGestacional

A

Jejum maior que 92 e menor que 126
1 hora maior que 180
2hora entre 153 e 199

33
Q

Com quantas semanas faz o TOTG75g e quais os pontos de corte para DM previo

A

jejum >126

2 hora >200

34
Q

Paciente com DMG qual a conduta no pos parto

A

Repete o TOTG com 4 a 12 semanas pós parto e a cada 3 anos rastreia DMG

35
Q

Qual a CD para DMG?(2)

A

Primeiro tenta dieta fracionada em 6 refeições com metas de carboidrato 30% de lipídeos e 20% de proteínas + atividade física por 1 a 2 semanas
Se nao funcionar - Insulinoterapia (0,3 a 0,5U/kg)

36
Q

deve manter o tirar antidiabeticos orais se uso prévio?

A

Retira todos

37
Q

Qual a conduta no pos parto imediato com a insulina?

A

Diminui a dose ou retira

38
Q

Quando deve ser o parto de uma gestante com DMG que usou insulina e uma que não precisou de insulina?

A

Não tratou com insulina e sem complicação nao antecipa o parto, se precisou de insulina ate 38-39 semanas

39
Q

Quais as principais complicações de DMG/ Dm prévio para o feto?(5)

A

Macrossomia (hipoglicemia e hipocalcemia neonatal), Distocia de espaduas , sofrimento fetal agudo, polidramnio, malformação fetal se DM prévio (sd da regressão caudal)

40
Q

Quais as manobras das distocias de espaduas? (5)

A

1) McRoberts + pressão suprapubica
2) Jacquemier
3) Woods
4) RubinII
5) Gaskin

41
Q

Gêmeos Monozigotico quando divide até .. dias da Dicorionica diamniotica, quando divide entre … e … dias da monocorionica diamniotica, e mais que … dias da Siameses

A

3 dia
4 a 7 dias
13 a 15 dias

42
Q

Gestação Diamniotica e Dicorionica é monozigotica ou dizigotica?

A

pode ser uma ou outra

43
Q

Quais são as indicações de cesariana em gemelares? (5)

A 
Mais que 3 gemelares
Primeiro não cefalico
Grande diferença de peso entre eles ou Muito baixo peso estimado
Com complicação
Monoamniotica
44
Q

Fatores de risco para gemelares Dz e Mz? (3)

A

Dz - HF, negros, idade avançada, técnicas de fertilizacao

Mz - técnicas de fertilização apenas

45
Q

No Usg de 1o trimestre o que significa o sinal do Lambda e Sinal do T

A

Sinal do Lambda - Dicorionica

Sinal do T - Monocorionica (mais complicação)

46
Q

A sindrome da tranfusão feto fetal é mais comum em gestações … (mz ou dz) e é resultado de anastomoses (av, aa, vv)

A

MZ

Arterio venosas

47
Q

Qual a clinica do feto doador e do receptor na Sd feto fetal?

A

Doador- Palido, oligoamnio, RCIU

Receptor - polidramnio, hidropsia

48
Q

Qual o tratamento da Sindrome transfusão feto fetal?

A

leves- Amniocentese seriada do receptor

graves - Fotocoagulacao a laser das anastomoses

49
Q

Gestante com bacterioria assintomática, qual a conduta?

A

tratamento orientado pela URC ou Amoxi, Nitrof, Fosfomicina por 3 a 7 dias e URC DE CONTROLE

50
Q

Gestante com segundo episodio de cistite qual a conduta?

A

ATB profilático ate o final da gestacao

51
Q

Pielonefrite em gestante qual a conduta?

A

INTERNAÇÃO E ATB PARENTERAL (tratamento tem que completar 14 dias)

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