Avaliação inicial da Gestação

Question 1

Quais são os sinais de presunção de gravidez? (3)

Answer 1

Queixa materna, mama, alteração sistemica

Question 2

O que são tubérculos de Montgomery e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 2

Hipertrofia das glândulas sebaceas mamarias

Presunção

Question 3

O que são Rede Venosa de Haller e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 3

Aumento da trama venosa mamaria

Presunção

Question 4

O que são Sinal de Hunter e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 4

Auréola secundaria mal definida

Presunção

Question 5

O que são Cloasma gravídico, linha negra e Sinal de Hallan e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 5

Cloasma - hiperpigmentação da face
Linha negra - linha negra mediana
Sinal de hallan - pelugem em região de implantação do cabelo
Sinais de presunção

Question 6

Os sinais de probabilidade de gestação são os que acometem …., ….. e …..

Answer 6

utero, vagina e vulva

Question 7

O que é Sinal de Hegar e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 7

Istimo amolecido do utero ao toque bimanual

Sinal de probabilidade

Question 8

O que é Sinal de Piskacek e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 8

Assimetria do corpo do utero onde nidou

Sinal de probabilidade

Question 9

O que é Sinal de Nobile-Budin e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 9

Utero ocupando o fundo de saco

Sinal de probabilidade

Question 10

O que é Sinal de Jaquemier e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 10

Meato e Vulva Roxos

Sinal de probabilidade

Question 11

O que é Sinal de Kluge e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 11

Vagina Roxa

Sinal de probabilidade

Question 12

O que é Sinal de Goodel e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 12

Amolecimento do colo do utero

Sinal de probabilidade

Question 13

O que é Sinal de Osiander e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 13

Pulso da arteria vaginal sentido ao TV

Sinal de probabilidade

Question 14

O que é Sinal de Puzos e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

Answer 14

Rechaço fetal ao toque vaginal a partir de 14Semanas

Sinal de CERTEZA

Question 15

Quais os 3 sinais de certeza de gestação e com quantas semanas eles aparecem?

Answer 15

Sinal de Puzos - 14 semanas
Movimentação fetal sentida pelo médico - 18-20 semanas
Ausculta de BCF com sonar (10-12S) ou Pinard (18-20S)

Question 16

Qual o exame laboratorial para confirmar gravidez e qual o valor confirma?

Answer 16

HCG na urina ou no sangue que tem pico entre 8 a 10 semanas

>1000 confirma ou dobrando a cada 48hs

Question 17

No USG a partir de … semanas podemos visualizar o Saco gestacional
A partir de … Semanas a vesícula vitelinica
A partir de … semanas o embrião e …. o BCF

Answer 17

4 semanas o saco gestacional
5 semanas a vesícula vitelinica
6 semanas o embrião e 6-7 semanas o BCF

Question 18

O primeiro USG deve ser realizado com …. a …. Semanas com o objetivo de visualizar …. e calcular a …..

Answer 18

6 a 12 semanas

CCN para calcular idade gestacional mais fidedigna

Question 19

Quais as modificações osteoarticulares do organismo materno? (3)

Answer 19

Lordose
Marcha anserina
Relaxamento Articular

Question 20

Quais as modificações urinarias do organismo materno? (4)

Answer 20

aumento da taxa de filtração glomerular em 50%
Diminuição da ureia e creatinina
Gicosuria fisiologica
Compressão uretral a direita com dilatação pielocalicial a direita

Question 21

Quais as modificações Respiratórias do organismo materno? (4)

Answer 21

Hiperventilacao
Aumento a VC e tempo expiratorio com aumento da circunferência toracica
ALCALOSE RESPIRATORIA COMPENSADA

Question 22

Ao que se deve o edema de MMII da gestante (3)?

Answer 22

Aumento do SRAA + compressão da cava + diminuição da P oncotica

Question 23

Quais as modificações Hematológicas do organismo materno? (4)

Answer 23

Anemia fisiologica por aumento do volume plasmático
Aumento de eritrocitos
Leucocitose Fisiológica
Tendencia pró coagulante com decréscimo discreto das plaquetas

Question 24

Quais as modificações Metabólicas do organismo materno? (2)

Answer 24

Hipoglicemia de jejum (aumento da insulina)

Hiperglicemia pós prandial (resistencia insulina)

Question 25

Quais as modificações Cardiovasculares do organismo materno? (4)

Answer 25

Sopro sistolico Diminuição da PA e Resistencia vascular periferica Aumento do debito cardíaco com 20-24 semanas Diminuição da PA maior no segundo trimestre

Question 26

Quais as modificações gastrointestinal do organismo materno? (4)

Answer 26

Relaxamento do EEI com refluxo e broncoaspiracao Relaxamento da vesícula com mais calculos Diminuição da peristalse Diminuição da secreção acida - melhora ulcera péptica

Question 27

Quantas consultas é o minimo do pre natal e como devem ser realizadas <28semanas de 28 a 36 e após 36 semanas?

Answer 27

Minimo de 6 consultas | Mensal até 28 semanas, quinzenal de 28 a 36 semanas, semanas após 36 semanas

Question 28

Quais os 2 elementos a serem suplementados no pre natal e quais as doses e por quanto tempo

Answer 28

Ferro com 40 a 60mg de ferro elementar da 20 semana até 3 meses pós parto ou até amamentar Acido folico 0,4mg de 3 meses antes até o primeiro trimestre da gestação

Question 29

Quais os 10 exames do pré natal? (testar)

Answer 29

``` Tipagem Sanguinea + Rh Eas e Urocultura Sexuais (hiv, vdrl, hbsag) Toxoplasmose Anemia (hemograma) e Açucar (Glicemia de jejum) Repete no 3º trimestre ```

Question 30

Quais as indicações de aumento da dose do acido folico e para quanto aumenta?

Answer 30

filho anterior acometido e uso de anticonvulsivante | da 4mg

Question 31

Quais exames devem ser repetidos no 3 trimestre do pre natal? (Resa)

Answer 31

Repetir: Eas e Urocultura Sexuais Anemia e açucar

Question 32

Qual a conduta na sorologia IgM- IgG- para toxoplasmose?

Answer 32

Orienta evitar contato com gatos e comer carnes e verduras mal cozidas, etc + Solicitar a cada 3 meses

Question 33

Qual a conduta na sorologia IgM- IgG+ para toxoplasmose?

Answer 33

Com imunidade nao faz nada

Question 34

Qual a conduta na sorologia IgM+ IgG- para toxoplasmose?

Answer 34

Infecção aguda (inicia espiramicina 1g 8/8h) e repete em 3S o IgG para excluir falso + ou faz IgA agudo Se persistir positivo o IgM e negativo o IgG ratreia o feto

Question 35

Qual a conduta na sorologia IgM+ IgG+ para toxoplasmose?

Answer 35

Se menor de 16 semanas de gest. faz teste de avidez se <30% é infecção aguda incia a espiramicina 1g de 8/8h e rastreia o feto com amniocentese

Question 36

Quais as indicações de tratamento materno para toxoplasmose e qual a droga?

Answer 36

Espiramicina 1g 8/8h e rastreia o feto com amniocentese se INFECÇÃO AGUDA e <30 semanas de gestação Se maior de 30 semanas faz Sulfadiazina + Pirimetamina e Ac folinico

Question 37

Quais as indicações de tratamento fetal para toxoplasmose e qual a droga?

Answer 37

Amniocentese vir positiva para toxoplasmose | Sulfadiazina + pirimetamina e Ac folinico

Question 38

Quando é realizado o rastreio para GBS e com o que?

Answer 38

com 35-37 semanas usando swap retal e vaginal

Question 39

Em quem nao e necessário realizar o rastreio para GBS?

Answer 39

Bacteriuria atual para GBS Filho anterior com GBS Já irá realizar profilaxia com ou sem o swab

Question 40

Quais as indicações de Profilaxia intraparto para GBS?

Answer 40

Bacteriuria por GBS Filho anterior com GBS Swab+ com 35-37 semanas Sem rastreio e com fatores de risco (prematuro, febre intraparto, RPMO>18hs)

Question 41

Quais os fatores de risco para GBS?

Answer 41

Trabalho de parto prematuro <37 semanas | TAX intraparto >38 graus, RPMO >18hs

Question 42

A profilaxia para GBS é realizada com qual droga?

Answer 42

Peni cristalina 5 milhões de U de ataque e 2,5 IV 4/4h até clampear o cordão

Question 43

Em quem não se faz a profilaxia?

Answer 43

Cesarea eletiva com bolsa rota Swab negativo <5S S/ rastreio e sem fatores de risco

Question 44

Quais vacinas estão indicadas na gestação? (3)

Answer 44

Influenza, Hb (se incompleto) Dt/Dtpa (com 27 a 36 semanas)

Question 45

Pra quem deve ser oferecido os exames invasivos de aconselhamento genético?

Answer 45

Para todas as gestantes

Question 46

Pra quem deve ser oferecido os exames invasivos de aconselhamento genético?

Answer 46

Para rastreio positivo com exames não invasivos ou fatores de risco (>35 anos, Anomalia congênita na família, perda de repetição, consangüinidade)

Question 47

Quais os 5 exames nao invasivos?

Answer 47

USG morfologico de primeiro trimestre (11 a 14 semanas) Teste duplo, teste triplo ou teste quadruplo NIPT >10 semanas procura DNA fetal no sangue materno

Question 48

No que consiste e o que é analisado no USG para rastreio de aneuplodias/anomalias congenitas

Answer 48

USG morfologico de primeiro trimestre com 11 a 14 semanas | avalia Translucencia nucal (<2,5mm é normal), osso nasal, ducto venoso

Question 49

No que consiste o teste duplo e com quantas semanas pode ser realizado?

Answer 49

11 a 13 semanas | HCG e PAPP-A

Question 50

No que consiste o teste triplo e com quantas semanas pode ser realizado?

Answer 50

A partir de 15 semanas | HCG + Alfafertoproteina + estriol

Question 51

No que consiste o teste quadruplo e com quantas semanas pode ser realizado?

Answer 51

A partir de 15 semanas | HCG + Alfafertoproteina + estriol + Inibina A

Question 52

Quais os 3 exames invasivos de rastreio de malformações e com quantas semanas podem ser realizados?

Answer 52

Biopsia do Vilo - 10 a 13 semanas Amniocentese - após 14-16 semanas Cordocentese - após 18 semanas

Question 53

Qual o exame invasivos de rastreio de malformações que apresenta menos e qual apresenta mais riscos e qual nao permite tratamento?

Answer 53

Menos complicados - amniocentese Mais complicações- cordocentese Nao permite fazer tratamento junto - Biopsia de Vilo