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GO > Avaliação inicial da Gestação > Flashcards

Avaliação inicial da Gestação Flashcards

1
Q

Quais são os sinais de presunção de gravidez? (3)

A

Queixa materna, mama, alteração sistemica

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Q

O que são tubérculos de Montgomery e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Hipertrofia das glândulas sebaceas mamarias

Presunção

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3
Q

O que são Rede Venosa de Haller e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Aumento da trama venosa mamaria

Presunção

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4
Q

O que são Sinal de Hunter e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Auréola secundaria mal definida

Presunção

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5
Q

O que são Cloasma gravídico, linha negra e Sinal de Hallan e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Cloasma - hiperpigmentação da face
Linha negra - linha negra mediana
Sinal de hallan - pelugem em região de implantação do cabelo
Sinais de presunção

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6
Q

Os sinais de probabilidade de gestação são os que acometem …., ….. e …..

A

utero, vagina e vulva

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7
Q

O que é Sinal de Hegar e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Istimo amolecido do utero ao toque bimanual

Sinal de probabilidade

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8
Q

O que é Sinal de Piskacek e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Assimetria do corpo do utero onde nidou

Sinal de probabilidade

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9
Q

O que é Sinal de Nobile-Budin e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Utero ocupando o fundo de saco

Sinal de probabilidade

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10
Q

O que é Sinal de Jaquemier e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Meato e Vulva Roxos

Sinal de probabilidade

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11
Q

O que é Sinal de Kluge e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Vagina Roxa

Sinal de probabilidade

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12
Q

O que é Sinal de Goodel e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Amolecimento do colo do utero

Sinal de probabilidade

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13
Q

O que é Sinal de Osiander e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Pulso da arteria vaginal sentido ao TV

Sinal de probabilidade

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14
Q

O que é Sinal de Puzos e é sinal de presunção, probabilidade ou certeza de gravidez?

A

Rechaço fetal ao toque vaginal a partir de 14Semanas

Sinal de CERTEZA

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15
Q

Quais os 3 sinais de certeza de gestação e com quantas semanas eles aparecem?

A

Sinal de Puzos - 14 semanas
Movimentação fetal sentida pelo médico - 18-20 semanas
Ausculta de BCF com sonar (10-12S) ou Pinard (18-20S)

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16
Q

Qual o exame laboratorial para confirmar gravidez e qual o valor confirma?

A

HCG na urina ou no sangue que tem pico entre 8 a 10 semanas

>1000 confirma ou dobrando a cada 48hs

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17
Q

No USG a partir de … semanas podemos visualizar o Saco gestacional
A partir de … Semanas a vesícula vitelinica
A partir de … semanas o embrião e …. o BCF

A

4 semanas o saco gestacional
5 semanas a vesícula vitelinica
6 semanas o embrião e 6-7 semanas o BCF

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18
Q

O primeiro USG deve ser realizado com …. a …. Semanas com o objetivo de visualizar …. e calcular a …..

A

6 a 12 semanas

CCN para calcular idade gestacional mais fidedigna

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19
Q

Quais as modificações osteoarticulares do organismo materno? (3)

A

Lordose
Marcha anserina
Relaxamento Articular

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20
Q

Quais as modificações urinarias do organismo materno? (4)

A

aumento da taxa de filtração glomerular em 50%
Diminuição da ureia e creatinina
Gicosuria fisiologica
Compressão uretral a direita com dilatação pielocalicial a direita

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21
Q

Quais as modificações Respiratórias do organismo materno? (4)

A

Hiperventilacao
Aumento a VC e tempo expiratorio com aumento da circunferência toracica
ALCALOSE RESPIRATORIA COMPENSADA

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22
Q

Ao que se deve o edema de MMII da gestante (3)?

A

Aumento do SRAA + compressão da cava + diminuição da P oncotica

23
Q

Quais as modificações Hematológicas do organismo materno? (4)

A

Anemia fisiologica por aumento do volume plasmático
Aumento de eritrocitos
Leucocitose Fisiológica
Tendencia pró coagulante com decréscimo discreto das plaquetas

24
Q

Quais as modificações Metabólicas do organismo materno? (2)

A

Hipoglicemia de jejum (aumento da insulina)

Hiperglicemia pós prandial (resistencia insulina)

25
Q

Quais as modificações Cardiovasculares do organismo materno? (4)

A

Sopro sistolico
Diminuição da PA e Resistencia vascular periferica
Aumento do debito cardíaco com 20-24 semanas
Diminuição da PA maior no segundo trimestre

26
Q

Quais as modificações gastrointestinal do organismo materno? (4)

A

Relaxamento do EEI com refluxo e broncoaspiracao
Relaxamento da vesícula com mais calculos
Diminuição da peristalse
Diminuição da secreção acida - melhora ulcera péptica

27
Q

Quantas consultas é o minimo do pre natal e como devem ser realizadas <28semanas de 28 a 36 e após 36 semanas?

A

Minimo de 6 consultas

Mensal até 28 semanas, quinzenal de 28 a 36 semanas, semanas após 36 semanas

28
Q

Quais os 2 elementos a serem suplementados no pre natal e quais as doses e por quanto tempo

A

Ferro com 40 a 60mg de ferro elementar da 20 semana até 3 meses pós parto ou até amamentar
Acido folico 0,4mg de 3 meses antes até o primeiro trimestre da gestação

29
Q

Quais os 10 exames do pré natal? (testar)

A 
Tipagem Sanguinea + Rh
Eas e Urocultura
Sexuais (hiv, vdrl, hbsag)
Toxoplasmose
Anemia (hemograma) e Açucar (Glicemia de jejum)
Repete no 3º trimestre
30
Q

Quais as indicações de aumento da dose do acido folico e para quanto aumenta?

A

filho anterior acometido e uso de anticonvulsivante

da 4mg

31
Q

Quais exames devem ser repetidos no 3 trimestre do pre natal? (Resa)

A

Repetir:
Eas e Urocultura
Sexuais
Anemia e açucar

32
Q

Qual a conduta na sorologia IgM- IgG- para toxoplasmose?

A

Orienta evitar contato com gatos e comer carnes e verduras mal cozidas, etc + Solicitar a cada 3 meses

33
Q

Qual a conduta na sorologia IgM- IgG+ para toxoplasmose?

A

Com imunidade nao faz nada

34
Q

Qual a conduta na sorologia IgM+ IgG- para toxoplasmose?

A

Infecção aguda (inicia espiramicina 1g 8/8h) e repete em 3S o IgG para excluir falso + ou faz IgA agudo
Se persistir positivo o IgM e negativo o IgG ratreia o feto

35
Q

Qual a conduta na sorologia IgM+ IgG+ para toxoplasmose?

A

Se menor de 16 semanas de gest. faz teste de avidez se <30% é infecção aguda incia a espiramicina 1g de 8/8h e rastreia o feto com amniocentese

36
Q

Quais as indicações de tratamento materno para toxoplasmose e qual a droga?

A

Espiramicina 1g 8/8h e rastreia o feto com amniocentese
se INFECÇÃO AGUDA e <30 semanas de gestação
Se maior de 30 semanas faz Sulfadiazina + Pirimetamina e Ac folinico

37
Q

Quais as indicações de tratamento fetal para toxoplasmose e qual a droga?

A

Amniocentese vir positiva para toxoplasmose

Sulfadiazina + pirimetamina e Ac folinico

38
Q

Quando é realizado o rastreio para GBS e com o que?

A

com 35-37 semanas usando swap retal e vaginal

39
Q

Em quem nao e necessário realizar o rastreio para GBS?

A

Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior com GBS
Já irá realizar profilaxia com ou sem o swab

40
Q

Quais as indicações de Profilaxia intraparto para GBS?

A

Bacteriuria por GBS
Filho anterior com GBS
Swab+ com 35-37 semanas
Sem rastreio e com fatores de risco (prematuro, febre intraparto, RPMO>18hs)

41
Q

Quais os fatores de risco para GBS?

A

Trabalho de parto prematuro <37 semanas

TAX intraparto >38 graus, RPMO >18hs

42
Q

A profilaxia para GBS é realizada com qual droga?

A

Peni cristalina 5 milhões de U de ataque e 2,5 IV 4/4h até clampear o cordão

43
Q

Em quem não se faz a profilaxia?

A

Cesarea eletiva com bolsa rota
Swab negativo <5S
S/ rastreio e sem fatores de risco

44
Q

Quais vacinas estão indicadas na gestação? (3)

A

Influenza, Hb (se incompleto) Dt/Dtpa (com 27 a 36 semanas)

45
Q

Pra quem deve ser oferecido os exames invasivos de aconselhamento genético?

A

Para todas as gestantes

46
Q

Pra quem deve ser oferecido os exames invasivos de aconselhamento genético?

A

Para rastreio positivo com exames não invasivos ou fatores de risco (>35 anos, Anomalia congênita na família, perda de repetição, consangüinidade)

47
Q

Quais os 5 exames nao invasivos?

A

USG morfologico de primeiro trimestre (11 a 14 semanas)
Teste duplo, teste triplo ou teste quadruplo
NIPT >10 semanas procura DNA fetal no sangue materno

48
Q

No que consiste e o que é analisado no USG para rastreio de aneuplodias/anomalias congenitas

A

USG morfologico de primeiro trimestre com 11 a 14 semanas

avalia Translucencia nucal (<2,5mm é normal), osso nasal, ducto venoso

49
Q

No que consiste o teste duplo e com quantas semanas pode ser realizado?

A

11 a 13 semanas

HCG e PAPP-A

50
Q

No que consiste o teste triplo e com quantas semanas pode ser realizado?

A

A partir de 15 semanas

HCG + Alfafertoproteina + estriol

51
Q

No que consiste o teste quadruplo e com quantas semanas pode ser realizado?

A

A partir de 15 semanas

HCG + Alfafertoproteina + estriol + Inibina A

52
Q

Quais os 3 exames invasivos de rastreio de malformações e com quantas semanas podem ser realizados?

A

Biopsia do Vilo - 10 a 13 semanas
Amniocentese - após 14-16 semanas
Cordocentese - após 18 semanas

53
Q

Qual o exame invasivos de rastreio de malformações que apresenta menos e qual apresenta mais riscos e qual nao permite tratamento?

A

Menos complicados - amniocentese
Mais complicações- cordocentese
Nao permite fazer tratamento junto - Biopsia de Vilo

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