Doença aguda na criança

Question 1

quais são os pilares do Triangulo de Avaliação Pediátrico (TAP)?

Answer 1

• Aparência
• Respiração
• Circulação

Question 2

quais são os 2 diferenciais do TAP?

Answer 2

não é necessário tocar ou estar perto da criança para a avaliação e ela pode durar até 60seg somente.

Question 3

no TAP, o que a Aparência reflete e o que deve ser avaliado?

Answer 3

• Aparência reflete a adequação da oxigenação, ventilação, perfusão cerebral, homeostase e função do sistema nervoso central.
• Deve ser avaliado o TICOF:
• T - tônus muscular (normal ou anormal)
• I - interação com o cuidador e/o profissional de saúde (responde ou não; avalia o nível de consciência)
• C - consolação (é fácil de ser consolada? se acalma no colo dos pais? inquieta/irritada?)
• O - olhar (tem mirada? olhos abertos? olhar etéreo/vago?)
• F - fala (presença/ausência de fala ou choro)

Question 4

no TAP, o que a Respiração reflete e o que deve ser avaliado?

Answer 4

• a Respiração reflete a adequação da via aérea, da oxigenação e da ventilação;
• devemos avaliar em busca de: posição anômala do corpo (usa de apoio para poder respirar), balanceio de cabeça (joga a cabeça para trás para poder respirar), batimento de asa de nariz, retrações intercostais ou subcostais, tiragens, rouquidão ou voz abafada, uso de musculatura acessória, FR aumentada ou diminuída, gemido, gasping, sibilos, estridor, roncos ou gorgolejo (gargarejo).

Question 5

no TAP, o que a Circulação reflete e o que deve ser avaliado?

Answer 5

• a Circulação reflete a adequação do débito cardíaco e da perfusão dos órgãos vitais;
• deve ser avaliado em busca de: palidez, cianose e moteamento da pele (como se tivesse um desenho nela)

Question 6

qual é a avaliação e conduta no TAP de acordo com as possíveis alterações?

Answer 6

Alterados:
- aparência: alteração no SNC -> não urgente;
- respiração: dificuldade respiratória -> oxigênio imediato;
- circulação: choque compensado -> O2 imediato + soro fisiológico 0,9% 20mL/kg
- aparência + respiração: insuficiência respiratória -> O2 imediato;
- aparência + circulação: choque descompensado -> O2 imediato + SF 0,9% 20ml/kg
- aparência + respiração + circulação: falência cardiopulmonar -> O2 imediato + SF 0,9% 20ml/kg

*qualquer alt. na respiração -> O2 imediato e qualquer alt. na circulação -> O2 imediato + SF 0,9% 20ml/kg.