Avaliação ortopédica

Question 1

quais são os pré-requisitos para o movimento?

Answer 1

o SNC e o SNP.

Question 2

o que avaliamos na testagem da mobilidade ativa?

Answer 2

• se a articulação está livre;
• se a cápsula articular está íntegra;
• se o sistema nervoso está funcionante.

Question 3

o que avaliamos na testagem da mobilidade passiva?

Answer 3

• se a articulação está livre (exclui-se o componente muscular);
• se a cápsula articular está íntegra.

Question 4

o que deve ser feito em um caso de queixa de dor em uma articulação?

Answer 4

avaliar essa articulação e outras duas adjacentes pelo risco de dor referida.

Question 5

qual é a diferença entre geno varo e geno valgo?

Answer 5

geno varo - os joelhos se afastam da linha média;
geno valgo - os joelhos se aproximam da linha média.

Question 6

o que é sindactilia e polidactilia e qual é o tratamento para elas?

Answer 6

sindactilia - é a não separação dos dedos;
polidactilia - é a duplicação dos dedos;
o tratamento é cirúrgico, geralmente, depois de 1 ano pelo menor risco anestésico associado.

Question 7

qual é a deformidade de mãos e pés mais comum?

Answer 7

polidactilia.

Question 8

qual é a segunda deformidade de mãos e pés mais comum?

Answer 8

sindactilia.

Question 9

qual é a epidemiologia do pé torto congênito e como ele caracteriza-se?

Answer 9

afeta mais menino caucasianos, geralmente, nopé esquerdo e 50% dos casos é bilateral. caracteriza-se por um pé equinocavovaro irredutível.

Question 10

qual é o tratamento do pé torto congênito?

Answer 10

Técnica de Ponseti - trocas seriadas de gesso de início até o 1° mês de vida.

Question 11

o que é a displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ), qual é sua epidemiologia e como pode ser feito o diagnóstico?

Answer 11

um defeito na formação do quadril que causa frouxidão ligamentar, predispondo à luxações.
ocorre mais no sexo feminino e está ligada à primariedade, oligodramnia e apresentação pélvica.
diagnóstico pode ser feito com as manobras de barlow e ortolani.

Question 12

quais são as possibilidades de tratamento da DDQ de acordo com a idade?

Answer 12

• suspensório de pavlik: 4-6 meses;
• gesso de salter + alongamentos tendinosos: 1,5-2 anos;
• osteotomias complexas: >2 anos.

Question 13

como é causada a paralisia braquial obstétrica?

Answer 13

acontece devido à uma distócia de parto, geralmente, em BBs GIG.
ocorre no lado direito devido à um estiramento do plexo braquial.

Question 14

qual é a clínica e como pode ser feito o diagnóstico da paralisia braquial obstétrica?

Answer 14

é uma paralisia flácida - sem espasticidade e sem sensibilidade.
o diagnóstico é feito por um Reflexo de Moro assimétrico.

Question 15

qual é o tratamento da paralisia braquial obstétrica?

Answer 15

o principal tratamento é aguardar a resolução espontânea em 3 meses. em alguns casos, será preciso tratamento cirúrgico, como enxertia nervosa ou transferência de músculo.

Question 16

quais são os principais tipos de desvios da coluna?

Answer 16

hipercifose, hiperlordose e escoliose

Question 17

o que pode causar hiperlordose?

Answer 17

alguma alteração congênita do quadril que gera compensação na coluna lombar.

Question 18

o que pode causar hipercifose?

Answer 18

pode ser causada pela Doença de Scheuermann, conhecida como a cifose do adolescente.

Question 19

como é feito o diagnóstico e o tratamento da escoliose?

Answer 19

o diagnóstico é feito analisando a mobilidade (amplitude de movimento) e pelo Teste de Adams.
o tratamento:
- Entre 30º e 50º: Colete de Milwaukee
- >50º: artrodese de coluna

Question 20

quais são os tipos de desvios possíveis dos MMII?

Answer 20

rotacionais e de alinhamento.

Question 21

como são os desvios fisiológicos de alinhamento dos MMII?

Answer 21

infante - geno varo
18 meses - normal
3-4 anos - geno valgo
7-9 anos - normal

Question 22

até quando espera-se que a marcha com os pés para dentro por anteversão femoral seja corrigida?

Answer 22

do 5-12 anos.

Question 23

até quando espera-se que a marcha com os pés para dentro por torção interna tibial seja corrigida?

Answer 23

entre 18-30 meses.

Question 24

até quando espera-se que a marcha com os pés para dentro por adução dos pés seja corrigida?

Answer 24

até os 6 anos.

Question 25

até quando deve ser tolerado a marcha na ponta dos pés (equino) e por que?

Answer 25

até 3-5 anos.
porque deve indicar um encurtamento real do tendão do Aquileu.

Question 26

o que são equinos tardios e o que podem representar?

Answer 26

pessoas que surgem com a marcha equina em idades avançadas. pode indicar distrofias musculares, como Duchenne, e paralisia cerebral.

Question 27

em caso de genuvaro que não melhora de forma fisiológica e só piora, qual pode ser o diagnóstico?

Answer 27

Doença de Blount

Question 28

qual a patogênese e epidemiologia da Doença de Legg-Calvet-Perthes?

Answer 28

a principal artéria que nutre a cabeça do fêmur se oblitera por um tempo limitado (insulto avascular), e depois retorna. durante esse período, a cabeça do fêmur sofre necrose e se amolece.
exclusivo da raça branca; meninos entre 6-8 anos.

Question 29

qual é a clínica e o tratamento da Doença de Legg-Calvet-Perthes?

Answer 29

claudicação + dor no quadril + dor no joelho + dor em face medial da coxa + limitação da abdução do quadril.
tto: fisioterapia

Question 30

qual é a patogênese e epidemiologia da epifisiólise proximal do fêmur?

Answer 30

enfraquecimento da placa fisária do fêmur proximal, o que permite seu deslizamento.
adolescentes; meninas (11-13 anos) e meninos (13-15 anos)

Question 31

qual é a clínica e o tratamento da epifisiólise proximal do fêmur?

Answer 31

dor irradiada na face medial do joelho + marcha com o MI rodado para fora.
tto: cirurgia