Desenvolvimento visual na infância

Question 1

até que idade o sistema visual da criança está sendo formado e como ele deve ser estimulado?

Answer 1

da gestação aos 7 anos de idade;
estímulos visuais simétricos - ambos os olhos recebem o mesmo estímulo visual.

Question 2

quais são os marcos do desenvolvimento visual por idade?

Answer 2

1 mês: segue a luz intensa; fecha os olhos à luz intensa; fixa o olhar.
2 meses: movimentos oculares verticais.
3 meses: segue objetos com o olhar.
6 meses: alcança objetos com o olhar; alinhamento ocular apropriado.
9 meses: reconhece rostos e expressões.

Question 3

quais são os fatores de risco a serem avaliados na amamnese de uma criança com alterações visuais?

Answer 3

• prematuridade extrema (<1500mg ou <32semanas);
• TORCHS;
• trauma ocular;
• doenças associadas à malformações oculares (sd. genéticas, AIJ, etc);
• história familiar de doenças oculares na infância;
• suspeita clínica de déficit visual;
• TRV alterado;
• ausência de fixação e segmento aos 3 meses;
• estrabismo constante ou além dos 4 meses.

Question 4

qual é o teste mais importante no período neonatal e como ele deve ser interpretado?

Answer 4

teste do reflexo vermelho (TRV);
o reflexo é mais alaranjado em crianças mais claras e mais vermelho em crianças mais pigmentadas, por isso deve ser avaliada a simetria do reflexo entre os olhos.

Question 5

qual é o teste que identifica estrabismos e como ele deve ser interpretado?

Answer 5

teste do reflexo corneano.
é feito junto do TRV e o normal é que o reflexo corneano esteja centralizado no reflexo vermelho.

Question 6

qual deve ser a frequência de realização do TRV na criança?

Answer 6

em até 72hrs de vida ou antes da alta da maternidade e 3x/ano nas consultas de puericultura até os 3 primeiros anos de vida.

Question 7

crianças saudáveis e com TRV normal devem ser submetidas ao exame oftalmológico completo com que frequência?

Answer 7

pelo menso 1x entre 6-12 meses e 1x entre 3-5 anos.

Question 8

quais são os exames oftalmológicos importantes?

Answer 8

• TRV;
• teste do reflexo corneano;
• avaliação funcional da visão adequada à idade;
• avaliação externa dos olhos e anexos;
• exame de motilidade ocular e das pupilas.