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DM - Antidiabéticos Flashcards

1
Q

Que significa que la DM 2 tiene meta multifactorial?

A

se debe controlar la glicemia, la PA y lipidos

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2
Q

Cuáles son los valores ideales de glucosa, lipidos y PA en px diabético?

A

Glucosa 70-130
LDL: <70
Tg: <150
PA: 140/80

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3
Q

Cuáles son los insulinosecretores?

A

Sulfoniureas
Meglitinidas

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4
Q

Cuáles son las Sulfoniureas?

A

Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida

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5
Q

Cuáles son las Meglitinidas?

A

Repaglinida
Nateglidina

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6
Q

Cuál es el M.A de las sulfonilureas?

A

Se une a canales de K+ en células ßpancreaticas y los cierran, ocurre despolarización celular, entrada de Ca+ y liberación de insulina de las vesículas

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7
Q

Cuál es el mayor efecto de las sulfonilureas?

A

Liberación de insulina independiente de glucosa
HIPOGLICEMIANTES

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8
Q

RAMs de sulfonilureas?

A

HIPOGLICEMIA
AUMENTO DE PESO
Interacción con corticoides o ACOs (estos promueven gluneogenesis y se oponen a la acción de las sulfonilureas)

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9
Q

Para quienes están indicadas las sulfonilureas?

A

Px >40 años diagnosticados con DM
Px cuya evolución de DM es <5 años

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10
Q

Para que px está contraindicado sulfonilureas?

A

Px obeso, adulto mayor, embarazadas, px con IR o px con IH

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11
Q

Cuál es la ventaja de las Meglitinidas sobre las sulfonilureas?

A

No son tan hipoglicemiantes como sulfonilureas

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12
Q

Cuál es el M.A de meglitinidas?

A

Cierre de canales de K+ en celulas ß del pancreas, hay despolarizacion y entrada de Ca+, se libera insulina
Son de inicio y término rápido –> disminuye probb hipoglicemia

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13
Q

Cuáles son los fármacos insulino sensibilizadores?

A

Biguanidas
Tiazolidinedionas

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14
Q

A que clasificación pertenece la metformina?

A

Familia: biguadina
Insulino sensibilizador

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15
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?

A

Activa AMPk a nivel hepático y muscular
Aumenta la sensiblización a insulina
Aumenta GLUT-4
Aumenta metabolización de glucosa
Inhibe gluconeogenesis hepatica
Disminuye HbA1 1-2%
Disminuye niveles de colesterol y Tg por oxidación de Ag

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16
Q

A que px se les recomienda el uso de metformina?

A

Px obesos, px resistentes a la insulina

17
Q

RAMs de la metformina?

A

GI (diarreas severas, náuseas)
Acidosis metabolica
Menor absorción de vitaminas B12 y B9

18
Q

En que px está contraindicada la metformina?

A

Px con TFG <30

19
Q

Cuál es el mecanismo de acción de las Tiazolidinedionas?

A

Activan PPAR gamma que aumenta la expresión de GLUT-1 y 4 aumentando la sensibilidad a insulina
Aumentan actividad de enzima Glucogeno-sintasa y esto inhibe la gluconeogenesis
Incrementa la captación de Ag y reduce Tg y VLDL

20
Q

Principales RAMs de las Tiazolidinediosas?

A

Aumento de peso
Molestias GI
Edema
Daño hepático

21
Q

Cuál es el M.A de Acarbosa y Miglitol?

A

Inhiben enzima alfa-glucosilada
Se retienen carbohidratos complejos en el intestino
Se retrasa la absorción y disminuye la glicemia post-prandial

22
Q

Cuáles son los inhibidores de la absorción de monosacáridos?

A

Inhibidores de la enzima alfa glucosidasa
ACARBOSA
MIGLITOL

23
Q

Junto a que se pueden administar Acarbosa y miglitol?

A

Sulfoniureas
Metformina
Insulina

24
Q

RAMs de los inhibidores de la enzima alfa-glicosidasa?

A

Flatulencias
Distención abdominal
Diarrea

25
Q

Cuáles son los análogos de las incretinas?

A

Exenatide
LIRAGLUTIDE* (mayor homologia con incretinas)

26
Q

Cuál es el M.A de Liraglutide?

A

Mismo efecto que incretinas, promueven la secreción de insulina dependiente de glucosa
Disminuyen secreción de glucagón
En SNC: saciedad y reducen apetito
Enlentece vaciamineto estomacal
Cardioprotector

27
Q

Cómo se administra liraglutide?

A

SC por lapicera

28
Q

RAMs principales de Liraglutide?

A

Baja de peso
Náuseas

29
Q

Cuáles son los inhibidores de DPP-4?

A

Sitagliptina
Saxagliptina

30
Q

Contraindicación para saxagliptina?

A

Px diabético con enfermedad cardiaca y renal

31
Q

Cuál es el M.A de Sitagliptina y Saxagliptina?

A

Inhiben a la enzima DPP-4 que se encarga de degradar incretinas, meoran la biodisponibilidad de las incretinas

32
Q

Cómo se administran Sitagliptina y Saxagliptina?

A

VO

33
Q

Cuáles son los inhibidores de SGLT-2?

A

Canaglifozina
Dapaglifozina

34
Q

Cuál es el M.A de Canaglifozina y Dapaglifozina?

A

Inhiben al cotransportador SGLT2 de las nefronas, bloqueando la reabsorción de glucosa y sodio a nivel renal
Se elimina el exceso de glucosa x orina

35
Q

Qué efectos renales y cv tienen Canaglifozina y Dapaglifozina?

A

Natriuresis
Glucosuria
Disminución del hiperfiltrado
Disminución de albúmina
Disminución PA

36
Q

Con que otra enfermedad se usan Canaglifozina o
Dapaglifozina?

A

Insuficiencia cardíaca

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