Dislipidemias

Question 1

M.A de niacina

Answer 1

inhibe enzima lipoproteina lipasa, por lo que se inhibe lipolisis
disminución de ac grasos
disminución de formación de Tg endógenos (disminución de VLDL, IDL, LDL)
Aumento de HDL x disminución de la degradación apoA-1

Question 2

Cuál es el efecto principal de niacina?

Answer 2

Disminución de Tg
Aumento de HDL

Question 3

RAMs de niacina?

Answer 3

Rubor Facial
Piel seca
Hepatotoxicidad
Potencia Miopia si se da con estatinas
Ictiosis
Úlcera
Hiperuricemia
Palpitaciones

Question 4

Fenofibrato
Gemifibrozilo
Bezafibrato
Qué son?

Answer 4

Fibratos

Question 5

Cuál es el M.A de los fibratos?

Answer 5

activan un factor de transcripción (PPAR alfa) aumentando la enzima lipoporteina lipasa en sangre
Hidroliza Tg en plasma y aumenta los ac grasos
Promueve sintesis de apoA-I y II que aumenta los niveles de HDL

Question 6

Qué efectos extralipidicos tienen los fibratos?

Answer 6

Disminuye la endotelina-1
Disminuye citoquinas (antiiinflamación)
Efecto anti-trombotico por reducir expreción de fibrinógeno

Question 7

RAMs de fibratos?

Answer 7

GI (ispepsia, náusea, dolor abdominal, vómito, diarrea, dispepsia, meteorismo)
Hipoalbuminemia (mialgias)
Hipokalemia
Prurito
Urticaria

Question 8

Recomendación para la administración de fibratos?

Answer 8

Mejor consumir con alimentos porque mejora la absorción

Question 9

Contraindicaciones de fibratos?

Answer 9

Embarazada y lactancia

Question 10

En que tipo de dislipidemias se recomienda el uso de Ac grasos omega-3?

Answer 10

Dislipidemias con hipertg severas (mayor a 500 mg/dl)

Question 11

Colestiramina
Colestipol
Qué son?

Answer 11

Resinas

Question 12

M.A de resinas?

Answer 12

Son moleculas muy randes que no se absorben
Se unen por carga a las sales biliares entonces se inhibe el proceso de reabsorción de colesterol
Y el colesterol se elimina si o si por las heces

Question 13

Cuál es el efecto principal de las resinas? En dónde actúan?

Answer 13

Disminuyen el LDL
Efecto local en intestino

Question 14

Cómo se administran las resinas?

Answer 14

VO

Question 15

Cuáles son los usos de las resinas?

Answer 15

Son 2º linea
se administran con estatinas
En px < 25 años con hipercolesterolemia

Question 16

RAMs de resinas?

Answer 16

Constipación
hinchazón
Dispepsia
Sangrados por deficit de vit k
Interfiere en rebasorción de otros medicamentos (warfarina, digoxina, diureticos tiazídicos)

Question 17

M.A de ezetimiba?

Answer 17

Inhibe reabsorción intestinal de colesterol
Ezetimiba inhibe NPC1L1 (transportador de reabsorción) entonces el colesterol no se reabosrbe
disminuye LDL

Question 18

Diferencias entre Resinas y Ezetimibas

Answer 18

Ezetimibas son + potentes, no alteran absorciñon de vitamina K pero pasan a la leche materna
Resinas no pasan a la leche

Question 19

Usos de ezetimibas

Answer 19

Asociadas con estatinas cuando estas no disminuyen los niveles de LDL
Como reemplazo de estatinas

Question 20

RAMs de ezetimibas?

Answer 20

Diarrea, dolor abdominal, Fatiga, hipersensibilidad

Question 21

M.A de estatinas

Answer 21

inhiben la HMG-CoA reductasa (enzima que sintetiza colesterol endógeno)
Caida de colesterol
Se activan + receptores de LDL x SREP y se capta

Question 22

Efecto principal de estatinas?

Answer 22

Baja de LDL x baja de la produccion de colesterol endógeno

Question 23

Estatinas de acción prolongada?

Answer 23

Atorvastatina
Rosuvastatina
Administración a cualquier hora del día

Question 24

Estatinas de acción corta?

Answer 24

Lovastatina
Simvastatina
Administración x las noches (disminuyen colesterol de las mañanas)

Question 25

RAMs de estatinas

Answer 25

Hepatotoxicidad
Toxicidad muscular (mialgias y rabdomiolisis) x disminución de vitamina D

Question 26

Tomate 5 de break

Answer 26

:)

Question 27

Con qué fibrato se puede usar la estatina?

Answer 27

Fenofibrato

Question 28

Qué estatinas son profarmaco?

Answer 28

Simvastatina
Lovastatina

Question 29

Que estatinas disminuyen su absorción si se ingieren con alimentos?

Answer 29

Pravastatinas
Fluvastatinas
Atorvastatina

Question 30

Qué estatinas se ve aumentada su absorción si se ingiere con alimentos?

Answer 30

Lovastatina

Question 31

En que otras enfermedades se da estatinas?

Answer 31

HTA con ECV, DM, RCV alto

Question 32

Evolocumab y alirocumab, que son?

Answer 32

Inhibidores de PCSK-9
Anticuerpos monoclonales

Question 33

M.A de inhibidores de PCSK-9?

Answer 33

inhiben la pcsk-9 entonces no se degradan los receptores de LDL

Question 34

Usos clínicos de IPCSK-9? administración?

Answer 34

Px con enfermedad cv ateroesclerotica que no llegan a niveles objetivos
Px con hipercolesterolemia familias o severa
Px con gra riesgo CV e intolerantes a estatinas
Administración: SC

Question 34

Usos clínicos de IPCSK-9?

Answer 34

Px con enfermedad cv ateroesclerotica que no llegan a niveles objetivos
Px con hipercolesterolemia familias o severa
Px con gra riesgo CV e intolerantes a estatinas

Question 35

RAMs de IPCSK-9?

Answer 35

Se asocian al sitio de punción nada más