ANTIMICÓTICOS

Question 1

Nombra los Polienos

Answer 1

Anfotericina B
Nistatina

Question 2

Cuál es el mecanismo de acción de los Polienos?

Answer 2

Se unen a las moléculas de ergosterol de la membrana alterando la permeabilidad y transporte

Question 3

Espectro de acción de anfotericina B

Answer 3

infecciones diseminadas x Aspargillus y Candida
Meningitis x criptococo

Question 4

Cuál es la administración de anfotericina B?

Answer 4

I.V en forma de liposomas o. preparación lipidica

Question 5

Cuál es la ventaja de dar anfotericina B en formulaciones lipídicas?

Answer 5

Disminuye RAM (nefrotoxiccidad)

Question 6

Farmacocinética de Anfotericina B?

Answer 6

A: i.v formulación lipidica
D: escasa penetración en tejidos, alta UPP
M: no tiene ?)
E: Renal lenta (se encuentra en la orina aunque el tto haya terminado hace meses)

Question 7

RAMs de anfotericina B?

Answer 7

Nefrotoxicidad
Escalofríos, fiebre, cefalea, hipotensión, reacción anafiláctica

Question 8

Espectro de acción de Nistatina?

Answer 8

Candidiasis en piel, mucosas o tracto digestivo

Question 9

Farmacocinética de Nistatina?

Answer 9

A: vía oral o tópica
No se absorbe en piel, mucosas o tracto gi

Question 10

RAMs de Nistatina?

Answer 10

Náuseas, vómitos y diarrea

Question 11

Cuáles son los Azoles?

Answer 11

Imidazoles y Triazoles

Question 12

Cuál es el mecanismo de acción de los Azoles?

Answer 12

inhiben enzima lanoesterol-14-alfa-demetilasa que impide la formación de ergoesterol alterando la estabilidad de la mb
Micostático

Question 13

Cómo es el espectro de los Azoles? Son más usados para tratar …?

Answer 13

Espectro amlio
Muy usados para tto Candidiasis

Question 14

Cuál familia de antimicóticos tiene interacción con CYP450? Cuál es la interacción?

Answer 14

Azoles
Inhiben a la CYP450, alterando metabolismo de otros fármacos

Question 15

Qué alteración generan los azoles?

Answer 15

Prolongan intervalo QT en ecg
Evitar uso concomitante con antiarritmicos, macrólidos (atb), antipsicóticos, antieméticos o cocaína que también prolongan QT

Question 16

Nombra los imidazoles

Answer 16

Clotrimazol, miconazol y ketoconazol

Question 17

Cuál es el uso principal de los imidazoles?

Answer 17

Infección micótica superficial x levadura o dermatofito
Vulvovaginits x cándida

Question 18

Nombra los Triazoles

Answer 18

Fluconazol, itraconazol, voriconazol

Question 19

Cuál es la farmacocinética de Fluconazol?

Answer 19

A: vía oral o i.v
D: distribución a varios tejidos como: LCR, tejido vaginal, saliva, liquido ocular, piel y uñas
T1/2: 25 hrs
E: orina

Question 20

Cuáles son los usos de Fluconazol?

Answer 20

Candidiasis orofaríngea y vulvovaginitis x Candida albicans
Meningitis x Cryptoccocus neoformans
Profilaxis de infecciones en px inmunosuprimidos

Question 21

RAMs de Azoles?

Answer 21

Cefalea, molestias digestivas, rash cutáneo, lesiones exfoliativas, aumento de transaminasas
Importante vigilar función hepática x hepatotoxicidad

Question 22

Farmacocinética de Itraconazol?

Answer 22

A: vía oral o i.v
D: amplia distribución
M: en hígado (muchas interacciones)
E: orina?

Question 23

Cuál es el uso clínico de Itraconazol?

Answer 23

Tto candidiasis refractaria
Profilaxis de aspergilosis

Question 24

Cómo se ordena de mayor a menor el espectro de los Triazoles?

Answer 24

Voriconazol > Itraconazol > Fluconazol

Question 25

Farmacocinética de Voriconazol?

Answer 25

A: oral o v.i (alta biodisponibilidad oral)
D: buena distribución
t1/2: 6 hrs

Question 26

Cuál es el espectro de acción ampliado para Voriconazol? Y uso clínico como 1º línea?

Answer 26

candida invaisvas, aspergillus, scedosporium y fusarium
Tto de aspergilosis invasora

Question 27

Cuáles son los 3 antimicóticos Equinocandinas?

Answer 27

Caspofungina, anidafungina, micafungina

Question 28

Cuál es el espectro de acción y actividad antifungica de Equinocandinas?

Answer 28

Candida –> Fungicida
Aspergillus –> Micostática

Question 29

Cuál es el mecanismo de acción de Equinocandinas?

Answer 29

Inhiben sintesis de 1,3-beta-glucano (polimero de glucosa) esencial para la pared fungica

Question 30

Uso clínico de Equinocandinas? Vía de administración?

Answer 30

Infecciones sistémicas graves por Candida o manejo de aspergilosis invasiva resistente a anfotericina B
Vía i.v

Question 31

Mecanismo de acción de Terbinafina? Uso clínico?

Answer 31

Inhibe la sisntesis de lanosterol, se acumula escualeno (metabolito tóxico)
Uso: infecciones ungueales

Question 32

Mecanismo de acción de Flucitosina? Uso clínico?

Answer 32

Inhibe enzima timidilato sintetasa y se altera la sintesis de ADN
Uso: asociado a anfotericina B para tto de meningitis criptocócica o. candidiasis sistémica