Diurétiques

Question 1

Action des diurétiques proximaux ? Et indications?

Answer 1

• inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (Acétazolamide). Indication: glaucome et alcalose métabolique de reventilation. EI: hypokaliémie, acidose métabo.
• et des substances osmotiques (Mannitol).

Question 2

Action diurétiques de l’Anse ? Furosémide (Lasilix), Bumétamide (Burinex), Pirétamide (eurelix).
Et indications ?

Answer 2

Inhibent réabsorption à la branche ascendante de Henlé: inhibent co-transporteur NaK2Cl et la réabsorption passive du Ca2+.

Indications: insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, rétention sodée (décompensation oedémato-ascitique du cirrhotique), hypercalcémie majeure (rare).

EI: hypokaliémie, alcalose métabolique, hypocalcémie, hypomagnésémie, hypercalciurie

Question 3

Action diurétiques thiazidiques ? Indications ?

Hydrochlorothiazide (Esidrex), Chlortalidone (hygroton), Indapamide (Fludex).

Answer 3

Inhibent le co-transporteur NaCl, et augmentation réabsorption du calcium.
Indications : HTA, lithiase urinaire récidivante avec hypercalciurie idiopathique.

EI : hypokaliémie, hypercalcémie, et hypocalciurie, alcalose métabolique

Question 4

Action diurétiques du tube collecteur cortical ?

Amiloride (Modamide), Antialdostérones, Spironolactones (Aldactone), Eplerenone (Inspra)

Answer 4

Amiloride bloque ENac : canal épithélial sodique
Antialdostérone s’opposent à l’action de l’aldostérone

Indications: IC évoluée, hyperaldostéronisme primaire non chirurgical.

EI : hyperkaliémie et acidose.