Diuréticos y agonistas y antagonistas de la vasopresina Flashcards
Qué proteinas relacionadas con la diuresis estimula la aldosterona y en qué porción de la nefrona se encuentran ?
En el tubulo colector, estimula la síntesis de Canales ENAC y bomba Na/K ATPasa
por qué hormona se estímula la síntesis de acuaporinas y sobre que receptores actúa?
Vasopresina, receptores V1 y V2
sitio de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica y mecanismo de acció?
tubulo contorneado proximal. Inhiben anhidrasa carbónica e inhiben el intercambio de sodio por hidrogeno
Sitio de acción de los diuréticos osmóticos?
Principalmente en el asa de henle descendente y secundariamente en el tubulo contorneado proximal
Sitio de acción de los diuréticos de ASA y su mecanismo de acción?
Asa de Henle porción Ascendente gruesa, inhiben el cotransportador Na/K/2Cl/triionico. Se excretan los 3 iones. Inhiben lla recaptura de calcio y magnesio y estimulan renina
Sitio de Acción de la Tiazidas y su mecanismo de acción
Túbulo contorneado distal
son inhibidores del simporte Na/Cl también llamado ENCC1 o TSC (inhiben la reabsorción de sodio) y aumentan reabsorcipon de calcio
Sitio de acción de los antagonistas de la aldosterona y su mecanismo de acción?
Túbulo colector y porción final del contorneado distal . Son antagonistas competitivos de la aldosterona (inhiben receptor mineralocorticoide), son ahorradores de potasio al inhibir la síntesis de Na/ATPasa (en las células principales) e inhiben la excresión de hidrogeniones al inhibir el mecanismo cotransporte de potasio e hidrogeniones en celulas intercaladas y aumenta la excresión de sodio porque aldosterona inhibe la degradación de ENaC
Sito de acción de los antagonistas de los canales de sodio epiteliales (ENaC) y su mecanismo de acción?
Túbulo colector, inhiben al canal ENAc y son antagonistas no competitivos alostericos de la aldosterona
Sitio de acción de los antagonistas del receptor de vasopresina 2?
Túbulo colector
Diuréticos derivados de las sulfas->tienen alto riesgo de causar alergias
Tiazídicos
Se combinan con los IECa para tx de hipertensión
Tiazídicos
cómo dependen de la función renal, están contraindicados en nefrópatas
Tiazídicos
Permiten reabsorción de calcio y reducen el riesgo de fracturas de cadera u osteoporosis
TiazÍdicos
Única tiazída que se administra de forma intravenosa
Clorotiazida
Son ahorradores de calcio
Tiazídicos
Son tratamiento para la diabetes insípida nefrogénica
Tíazidicos
Son tratamiento para el edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis o hipertensión portal, IRC y síndrome nefrótico
Tiazídicos
Qué ion es el principal afectado si se aumenta la excrsión de calcio?
potasio (Bomba Na/Katpasa) (recoge sodio y tira potasio, se tira mucho sodio-> se recoge mucho sodio->se tira mucho potasio)
Ea más frecuente de las de las tíazidas
Hipokalemia
Ea únicos de las tiazidas
Hipercalcemia
Están contraindicados con en uso de AINES:
Tiazídicos (Necesitan protaglandinas para funcionar por la perfusión renal)
De Asa (aumentan la síntesis de prostaglandina)
Están contraindicados con los antiarritmicos clase I porque prolongan el intervalo QT
Tiazídicos porque aumentan la excresión de sodio y Diuréticos de Asa
Deben usarse con precaución en pacientes con Diabete Mellitus porque pueden ser diabetógenos
Tiazídicos
Tiazidas verdaderas
Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Meticloriazida
No tiazidas
Clortalidona
Indapamida
Metolazona
Quinetazona
Orden de potencia de las tiazidas de menos a más
clorotiazida-hidroclorotiazida-Clortalidona
únicos Tiazídicos útilies en nefrópatas
Indapamida (tiene excresión renal y biliar)
Metolazona