Diuréticos y agonistas y antagonistas de la vasopresina Flashcards

1
Q

Qué proteinas relacionadas con la diuresis estimula la aldosterona y en qué porción de la nefrona se encuentran ?

A

En el tubulo colector, estimula la síntesis de Canales ENAC y bomba Na/K ATPasa

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2
Q

por qué hormona se estímula la síntesis de acuaporinas y sobre que receptores actúa?

A

Vasopresina, receptores V1 y V2

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3
Q

sitio de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica y mecanismo de acció?

A

tubulo contorneado proximal. Inhiben anhidrasa carbónica e inhiben el intercambio de sodio por hidrogeno

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4
Q

Sitio de acción de los diuréticos osmóticos?

A

Principalmente en el asa de henle descendente y secundariamente en el tubulo contorneado proximal

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5
Q

Sitio de acción de los diuréticos de ASA y su mecanismo de acción?

A

Asa de Henle porción Ascendente gruesa, inhiben el cotransportador Na/K/2Cl/triionico. Se excretan los 3 iones. Inhiben lla recaptura de calcio y magnesio y estimulan renina

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6
Q

Sitio de Acción de la Tiazidas y su mecanismo de acción

A

Túbulo contorneado distal
son inhibidores del simporte Na/Cl también llamado ENCC1 o TSC (inhiben la reabsorción de sodio) y aumentan reabsorcipon de calcio

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7
Q

Sitio de acción de los antagonistas de la aldosterona y su mecanismo de acción?

A

Túbulo colector y porción final del contorneado distal . Son antagonistas competitivos de la aldosterona (inhiben receptor mineralocorticoide), son ahorradores de potasio al inhibir la síntesis de Na/ATPasa (en las células principales) e inhiben la excresión de hidrogeniones al inhibir el mecanismo cotransporte de potasio e hidrogeniones en celulas intercaladas y aumenta la excresión de sodio porque aldosterona inhibe la degradación de ENaC

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8
Q

Sito de acción de los antagonistas de los canales de sodio epiteliales (ENaC) y su mecanismo de acción?

A

Túbulo colector, inhiben al canal ENAc y son antagonistas no competitivos alostericos de la aldosterona

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9
Q

Sitio de acción de los antagonistas del receptor de vasopresina 2?

A

Túbulo colector

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10
Q

Diuréticos derivados de las sulfas->tienen alto riesgo de causar alergias

A

Tiazídicos

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11
Q

Se combinan con los IECa para tx de hipertensión

A

Tiazídicos

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12
Q

cómo dependen de la función renal, están contraindicados en nefrópatas

A

Tiazídicos

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13
Q

Permiten reabsorción de calcio y reducen el riesgo de fracturas de cadera u osteoporosis

A

TiazÍdicos

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14
Q

Única tiazída que se administra de forma intravenosa

A

Clorotiazida

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15
Q

Son ahorradores de calcio

A

Tiazídicos

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16
Q

Son tratamiento para la diabetes insípida nefrogénica

A

Tíazidicos

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17
Q

Son tratamiento para el edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis o hipertensión portal, IRC y síndrome nefrótico

A

Tiazídicos

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18
Q

Qué ion es el principal afectado si se aumenta la excrsión de calcio?

A

potasio (Bomba Na/Katpasa) (recoge sodio y tira potasio, se tira mucho sodio-> se recoge mucho sodio->se tira mucho potasio)

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19
Q

Ea más frecuente de las de las tíazidas

A

Hipokalemia

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20
Q

Ea únicos de las tiazidas

A

Hipercalcemia

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21
Q

Están contraindicados con en uso de AINES:

A

Tiazídicos (Necesitan protaglandinas para funcionar por la perfusión renal)
De Asa (aumentan la síntesis de prostaglandina)

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22
Q

Están contraindicados con los antiarritmicos clase I porque prolongan el intervalo QT

A

Tiazídicos porque aumentan la excresión de sodio y Diuréticos de Asa

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23
Q

Deben usarse con precaución en pacientes con Diabete Mellitus porque pueden ser diabetógenos

A

Tiazídicos

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24
Q

Tiazidas verdaderas

A

Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Meticloriazida

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25
No tiazidas
Clortalidona Indapamida Metolazona Quinetazona
26
Orden de potencia de las tiazidas de menos a más
clorotiazida-hidroclorotiazida-Clortalidona
27
únicos Tiazídicos útilies en nefrópatas
Indapamida (tiene excresión renal y biliar) Metolazona
28
Tiazídico que se administra una sola vez al día
Clortalidona
29
Tiazídico más utilizado en HTA
Hidroclorotiazida
30
Tienen efecto techo
Tiazídicos
31
Son diuréticos de alto techo
Diuréticos de Asa
32
Causan venodilatación/disminución de la resistencia vascular periférica al aumentar síntesis de prostaglandinas y por lo tanto dismiuyen la precarga
Diuréticos de Asa
33
Tratamiento de elección para el edema pulmona, crónico por insuficienci cardiaca, por insuficiencia renal o por ascitis hepática
Diuréticos de Asa
34
Son tratamiento de la hipercalcemia y de la hiperkalemia
Diuréticos de Asa
35
Están contraindicados en GOTA
Tiazídicos Diuréticos de Asa
36
Causan diuresis incluso en nefrópatas
Diuréticos de Asa
37
Pueden causar hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia e hipovolemia aguda y son ototóxicos
Diuréticos de Asa
38
Están contraindicas en pacientes postmenopausicas osteopénicas
Diuréticos de Asa
39
si se combinan con litio van a causar un aumento en la concentración de litio en el plasma
Diuréticos de Asa
40
Sirve para eliminar farmacos tóxico o AINES de la orina ( puede hacer diuresis forzada)
Furosemida (elimina aines porque inhibe débilmente a la anhidrasa carbónica)
41
Diuréticos de Asa
Furosemida Torsemida Bumetanida (más potente) Ácido etacrínico
42
Diurético de Asa que tiene la curva dosis respuesta más abrupta->causa más efectos adversos
Ácido etacrínico
43
Único diurético de asa que no es derivado de las sulfonamidas
Ácido etacrínico- es derivado del ácido fenoxiacético
44
No se usan como MONOTERAPIA y se combinan para disminuir la excresión de potasio
Ahorradores de potasio antagonistas del ENaC (Triamtereno y Amilorida)
45
Están contraindicados en pacientes con IECAS, tratamiento con potacio e hipercalcemia
Ahorradores de potasio antagonistas del ENaC (Triamtereno y Amilorida)
46
tiene vía de administración en aerosol y sirve para limpieza mucociliar en pacientes ocn fibrosis quística
Amilorida
47
se utilizan en el síndrome de liddle (pseudohiperaldosteronismo) y el hiperaldosteronismo
Ahorradores de potasio antagonistas del ENaC (Triamtereno y Amilorida) (debido a que son antagonistas no competitivos alostericos)
48
Solo se utilizan como MONOTERAPIA en el hiperaldosteronismo en todo lo demás son coadyuvantes
Diuréticos Ahorradores de potasio- Antagonistas de la Aldosterona
49
Diurético de elección en px con cirrosis hepática
Diuréticos Ahorradores de potasio- Antagonistas de la Aldosterona- debido a que cirrosis aumenta aldosterona
50
Previenen la remodelación miocárdica mediada por aldosterona
Diuréticos Ahorradores de potasio- Antagonistas de la Aldosterona
51
Antagonista del receptor de andrógenos
Espironolactona Induce cyp 450
52
#1 en ascitis por cirrosis hepática
Espironolactona
53
Ea de la Espironolactona
ULCERA péptica y ginecomastia
54
Alternativa a la espironolactona, no bloquea el receptor de androgenos
Esplerenona y canrenona tiene vida media más larga (metabolizada por cyp, espirnolactona lo induce)
55
aumentan excresión de bicarbonato y producen acidosis metabolica (aumentas Co2 en tejidos periféricos) y alcalinización de la orina
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
56
Ea de los inhibidores de la anhidrasa carbónica
acidosis metabolica. aumento de amoniaco en en circulación
57
Tratamiento de glaucoma de ángulo abierto
Acetazolamida, Brinzolamida y Dorzolamida
58
Profilaxis del mal de las montañas
Acetazolamida
59
Produce acidosis metabólica con anion gap normal, hipokalemia, y cálculos renales
Acetazolamida
60
Inhibidor de la anhidrasa carbónica de más larga duración
Metazolamida
61
Tx de elección para la parálisi periódica familiar
Diclorfenamida
62
Cómo se encontrara la orina en la administración de diurético osmóticos ?
Hipoosmolar
63
sirve como tratamiento para ataques agudos de glaucoma de ángulo cerrado
Manitol
64
Tratamiento de primera elección en edema cerebral sin hemorragia o posquirurgico cerebral
Manitol
65
Sirbe como diagnóstico de hiperreactividad bronquial se se da inhalado
manitol
66
puede causar edema pulmonar y deshidratación
manitol
67
Diuréticos osmoticos y su vía de administración
Manitol(oral,intravenosos,ocular, inhalado) Glicerina(vo) Isosorbide(vo) urea(iv)
68