Diuréticos y agonistas y antagonistas de la vasopresina Flashcards

1
Q

Qué proteinas relacionadas con la diuresis estimula la aldosterona y en qué porción de la nefrona se encuentran ?

A

En el tubulo colector, estimula la síntesis de Canales ENAC y bomba Na/K ATPasa

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2
Q

por qué hormona se estímula la síntesis de acuaporinas y sobre que receptores actúa?

A

Vasopresina, receptores V1 y V2

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3
Q

sitio de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica y mecanismo de acció?

A

tubulo contorneado proximal. Inhiben anhidrasa carbónica e inhiben el intercambio de sodio por hidrogeno

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4
Q

Sitio de acción de los diuréticos osmóticos?

A

Principalmente en el asa de henle descendente y secundariamente en el tubulo contorneado proximal

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5
Q

Sitio de acción de los diuréticos de ASA y su mecanismo de acción?

A

Asa de Henle porción Ascendente gruesa, inhiben el cotransportador Na/K/2Cl/triionico. Se excretan los 3 iones. Inhiben lla recaptura de calcio y magnesio y estimulan renina

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6
Q

Sitio de Acción de la Tiazidas y su mecanismo de acción

A

Túbulo contorneado distal
son inhibidores del simporte Na/Cl también llamado ENCC1 o TSC (inhiben la reabsorción de sodio) y aumentan reabsorcipon de calcio

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7
Q

Sitio de acción de los antagonistas de la aldosterona y su mecanismo de acción?

A

Túbulo colector y porción final del contorneado distal . Son antagonistas competitivos de la aldosterona (inhiben receptor mineralocorticoide), son ahorradores de potasio al inhibir la síntesis de Na/ATPasa (en las células principales) e inhiben la excresión de hidrogeniones al inhibir el mecanismo cotransporte de potasio e hidrogeniones en celulas intercaladas y aumenta la excresión de sodio porque aldosterona inhibe la degradación de ENaC

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8
Q

Sito de acción de los antagonistas de los canales de sodio epiteliales (ENaC) y su mecanismo de acción?

A

Túbulo colector, inhiben al canal ENAc y son antagonistas no competitivos alostericos de la aldosterona

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9
Q

Sitio de acción de los antagonistas del receptor de vasopresina 2?

A

Túbulo colector

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10
Q

Diuréticos derivados de las sulfas->tienen alto riesgo de causar alergias

A

Tiazídicos

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11
Q

Se combinan con los IECa para tx de hipertensión

A

Tiazídicos

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12
Q

cómo dependen de la función renal, están contraindicados en nefrópatas

A

Tiazídicos

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13
Q

Permiten reabsorción de calcio y reducen el riesgo de fracturas de cadera u osteoporosis

A

TiazÍdicos

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14
Q

Única tiazída que se administra de forma intravenosa

A

Clorotiazida

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15
Q

Son ahorradores de calcio

A

Tiazídicos

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16
Q

Son tratamiento para la diabetes insípida nefrogénica

A

Tíazidicos

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17
Q

Son tratamiento para el edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis o hipertensión portal, IRC y síndrome nefrótico

A

Tiazídicos

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18
Q

Qué ion es el principal afectado si se aumenta la excrsión de calcio?

A

potasio (Bomba Na/Katpasa) (recoge sodio y tira potasio, se tira mucho sodio-> se recoge mucho sodio->se tira mucho potasio)

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19
Q

Ea más frecuente de las de las tíazidas

A

Hipokalemia

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20
Q

Ea únicos de las tiazidas

A

Hipercalcemia

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21
Q

Están contraindicados con en uso de AINES:

A

Tiazídicos (Necesitan protaglandinas para funcionar por la perfusión renal)
De Asa (aumentan la síntesis de prostaglandina)

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22
Q

Están contraindicados con los antiarritmicos clase I porque prolongan el intervalo QT

A

Tiazídicos porque aumentan la excresión de sodio y Diuréticos de Asa

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23
Q

Deben usarse con precaución en pacientes con Diabete Mellitus porque pueden ser diabetógenos

A

Tiazídicos

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24
Q

Tiazidas verdaderas

A

Clorotiazida
Hidroclorotiazida
Meticloriazida

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25
Q

No tiazidas

A

Clortalidona
Indapamida
Metolazona
Quinetazona

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26
Q

Orden de potencia de las tiazidas de menos a más

A

clorotiazida-hidroclorotiazida-Clortalidona

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27
Q

únicos Tiazídicos útilies en nefrópatas

A

Indapamida (tiene excresión renal y biliar)
Metolazona

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28
Q

Tiazídico que se administra una sola vez al día

A

Clortalidona

29
Q

Tiazídico más utilizado en HTA

A

Hidroclorotiazida

30
Q

Tienen efecto techo

A

Tiazídicos

31
Q

Son diuréticos de alto techo

A

Diuréticos de Asa

32
Q

Causan venodilatación/disminución de la resistencia vascular periférica al aumentar síntesis de prostaglandinas y por lo tanto dismiuyen la precarga

A

Diuréticos de Asa

33
Q

Tratamiento de elección para el edema pulmona, crónico por insuficienci cardiaca, por insuficiencia renal o por ascitis hepática

A

Diuréticos de Asa

34
Q

Son tratamiento de la hipercalcemia y de la hiperkalemia

A

Diuréticos de Asa

35
Q

Están contraindicados en GOTA

A

Tiazídicos
Diuréticos de Asa

36
Q

Causan diuresis incluso en nefrópatas

A

Diuréticos de Asa

37
Q

Pueden causar hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia e hipovolemia aguda y son ototóxicos

A

Diuréticos de Asa

38
Q

Están contraindicas en pacientes postmenopausicas osteopénicas

A

Diuréticos de Asa

39
Q

si se combinan con litio van a causar un aumento en la concentración de litio en el plasma

A

Diuréticos de Asa

40
Q

Sirve para eliminar farmacos tóxico o AINES de la orina ( puede hacer diuresis forzada)

A

Furosemida (elimina aines porque inhibe débilmente a la anhidrasa carbónica)

41
Q

Diuréticos de Asa

A

Furosemida
Torsemida
Bumetanida (más potente)
Ácido etacrínico

42
Q

Diurético de Asa que tiene la curva dosis respuesta más abrupta->causa más efectos adversos

A

Ácido etacrínico

43
Q

Único diurético de asa que no es derivado de las sulfonamidas

A

Ácido etacrínico- es derivado del ácido fenoxiacético

44
Q

No se usan como MONOTERAPIA y se combinan para disminuir la excresión de potasio

A

Ahorradores de potasio antagonistas del ENaC (Triamtereno y Amilorida)

45
Q

Están contraindicados en pacientes con IECAS, tratamiento con potacio e hipercalcemia

A

Ahorradores de potasio antagonistas del ENaC (Triamtereno y Amilorida)

46
Q

tiene vía de administración en aerosol y sirve para limpieza mucociliar en pacientes ocn fibrosis quística

A

Amilorida

47
Q

se utilizan en el síndrome de liddle (pseudohiperaldosteronismo) y el hiperaldosteronismo

A

Ahorradores de potasio antagonistas del ENaC (Triamtereno y Amilorida)
(debido a que son antagonistas no competitivos alostericos)

48
Q

Solo se utilizan como MONOTERAPIA en el hiperaldosteronismo en todo lo demás son coadyuvantes

A

Diuréticos Ahorradores de potasio- Antagonistas de la Aldosterona

49
Q

Diurético de elección en px con cirrosis hepática

A

Diuréticos Ahorradores de potasio- Antagonistas de la Aldosterona- debido a que cirrosis aumenta aldosterona

50
Q

Previenen la remodelación miocárdica mediada por aldosterona

A

Diuréticos Ahorradores de potasio- Antagonistas de la Aldosterona

51
Q

Antagonista del receptor de andrógenos

A

Espironolactona Induce cyp 450

52
Q

1 en ascitis por cirrosis hepática

A

Espironolactona

53
Q

Ea de la Espironolactona

A

ULCERA péptica y ginecomastia

54
Q

Alternativa a la espironolactona, no bloquea el receptor de androgenos

A

Esplerenona y canrenona tiene vida media más larga (metabolizada por cyp, espirnolactona lo induce)

55
Q

aumentan excresión de bicarbonato y producen acidosis metabolica (aumentas Co2 en tejidos periféricos) y alcalinización de la orina

A

Inhibidores de la anhidrasa carbónica

56
Q

Ea de los inhibidores de la anhidrasa carbónica

A

acidosis metabolica. aumento de amoniaco en en circulación

57
Q

Tratamiento de glaucoma de ángulo abierto

A

Acetazolamida, Brinzolamida y Dorzolamida

58
Q

Profilaxis del mal de las montañas

A

Acetazolamida

59
Q

Produce acidosis metabólica con anion gap normal, hipokalemia, y cálculos renales

A

Acetazolamida

60
Q

Inhibidor de la anhidrasa carbónica de más larga duración

A

Metazolamida

61
Q

Tx de elección para la parálisi periódica familiar

A

Diclorfenamida

62
Q

Cómo se encontrara la orina en la administración de diurético osmóticos ?

A

Hipoosmolar

63
Q

sirve como tratamiento para ataques agudos de glaucoma de ángulo cerrado

A

Manitol

64
Q

Tratamiento de primera elección en edema cerebral sin hemorragia o posquirurgico cerebral

A

Manitol

65
Q

Sirbe como diagnóstico de hiperreactividad bronquial se se da inhalado

A

manitol

66
Q

puede causar edema pulmonar y deshidratación

A

manitol

67
Q

Diuréticos osmoticos y su vía de administración

A

Manitol(oral,intravenosos,ocular, inhalado)
Glicerina(vo)
Isosorbide(vo)
urea(iv)

68
Q
A