Antimicóticos

Question 1

inhiben la 14 alfa esterol desmetilasa

Answer 1

Azoles, Imidazoles y Triazoles

Question 2

forma poros en membrana celular del hongo uniéndose al ergosterol (ergosterol ya formado), aumentando la permeabilidad a iones y moléculas

Answer 2

Anfotericina B

Question 3

1# Tratamiento de primera elección para mucormicosis rinocerebral invasiva (IV),

Answer 3

Anfotericina B

Question 4

1 Tratamiento inicial de meningitis criptocócicas con 5-Flucitosina en px con sida,

Answer 4

Anfotericina B o fluconazol (sin el adyuvante)

Question 5

tratamiento de rescate en histoplasmosis grave o rápidamente progresiva y blastomicosis, así como en pacientes con aspergilosis invasiva y esporotricosis que no responden a Azoles. Esofagitis candidósica (por cándida).

Answer 5

Anfotericina B

Question 6

Complejo de Anfotericina con lípidos / complejo lipídico
Reduce el riesgo de incremento de la creatinina ( falla renal ) en el paciente. Es muy costosa. Aprobado para tratamiento de rescate de micosis profundas

Answer 6

ABLC (ablecet)

Question 6

Tratamiento de elección en Embarazadas con coccidiodomicosis pulmonar

Answer 6

Anfotericina B

Question 7

Anfotericina B liposómica / liposomal
Pequeña formulación de microvesícula unilaminar de Anfotericina B. * Polvo liofilizado que se reconstituye con agua estéril para inyección
Da menos reacciones de infusión

Answer 7

L-AMB (Ambisome)

Question 8

Preparación de anfotericina que no se debe mezclar con agua (se mezcla con desoxicolato) y se puede administrar vía intratecal por coccidioides y neonatos.
Es la única no lípidica

Answer 8

C-AMB (Fungizone)

Question 9

Anfotericina B en dispersión coloidal
Tiene sulfato de colesterilo / colesterol sulfato ,es la menos nefrotóxica

Answer 9

ABCD (Amphotec)

Question 10

EA: de anfotericina B

Answer 10

Hiperazoemia (nefrotoxicidad), fiebre y escalofrios

Question 11

Antimetabolito pirimidíco / pirimidina (actúa como un falso nucleótido que inhibe la acción de la timidilato sintasa
*Es coadyuvante con anfotericina B en la fase de inducción de la terapia de meningoencefalitis criptococócica asociada a sida (son los de elección),

Answer 11

flucitosina (5-FC)

Question 12

En qué genes hay mutación para que se produzca resistencia a la anfotericina B

Answer 12

genes de biosíntesis de ergosterol: EGR2, 3, 5, 6, 11 (2+3+5+6=11).

Question 13

Preparado de Anfotericina más nefrotóxico y menos

Answer 13

1C-AMB la más nefrotoxica
2ABCD la menos nefrotóxica, la más con reacciones de infusíon
3L-AMB la menos en cuanto a efectos de infusión (la más segura khé- puede causa hipojalemia)

Question 14

Inhibición de 14-a-esterol desmetilasa que es un CYP y producto del gen ERG11, alterando la síntesis de ergosterol y acumulación de 14ª-metil-3,6-diol detiene crecimiento al interrumpir la membrana y su permeabilidad. FAMILIA

Answer 14

IMIDAZOLES Y TRIAZOLES

Question 15

Todos los sistemicos son triazoles excepto:

Answer 15

ketoconazol

Question 16

antifungico útil para el síndrome de cushing

Answer 16

ketoconazol

Question 17

tiene presentación oral, y tópica ( medicasp)

Answer 17

ketoconazol

Question 18

Tratamiento de primera elección en infecciones NO MENINGEAS (no pasa al LCR) por Blastomyces, Histoplsma y Coccidioides (B.dermatidis, H. Capsulatum, P. Brasiliensis, Coccidioides immitis).
Útil para aspergilosis invasiva DESPUÉS DE ANFOTERICINA B. Útil para tiña y esporotricosis

Answer 18

itraconazol

Question 19

1 FASE DE CONSOLIDACIÓN EN MENINGITIS CRIPTOCÓCICA en px con sida o no, pero que no respondieron a C-AMB o LAMB

Answer 19

Fluconazol

Question 20

1 MENINGITIS COCCIDIOIDAL.

Answer 20

Fluconazol

Question 21

tiene como efecto adverso la tetralogía de Fallot y deformidades esqueleticas en RN

Answer 21

Fluconazol

Question 22

1 ASPERGILOSIS INVASIVA tiene metabolismo no lineal

Answer 22

voriconazol

Question 23

Tratamiento de la candidiasis esofágica, tratamiento inicial de candidemia en pacientes no neutropénicos. Tiene como efecto adverso alucinaciones transitorias visuales o auditivas.

Answer 23

Voriconazol

Question 24

mutación que causa resistencia a los imidazoles y triazoles

Answer 24

ERG11

Question 25

Profilaxis de candidiasis y aspergilosis en mayores de 13 años con neutropenia prolongada o enfermedad grave de injerto contra huésped.

Answer 25

Posconazol

Question 26

Volumen de distribución estúpidamente grande. Tiene 98% de unión a proteínas y se elimina por heces. Inhibe CYP3A4 o Principal vía de metabolismo es por UDP (glucuronación), está contraindicado con tacrolimus.

Answer 26

posoconazol

Question 27

Vida media: 120-130 horas, excreción renal y 99% unido a proteínas, inhibe CYP3A4 o Uso: tratamiento para aspergilosis y mucormicosis invasivas

Answer 27

isavuconazol

Question 28

triazoles y equinocandidad (antifungicos sistémicos) :

Answer 28

ketoconazol-vo-tópica itraconazol-vo (cápsula-con y solución sin alim) Fluconazol-iv-vo voriconazol- iv-vo Posaconazol-iv-vo Isavuconazol-iv-o Micafungina Caspongungina Anidulafungina TEBINAFINA GRISEFULVINA OTROS Tebinafida-oral-tópico Griseofulvina-oral

Question 29

#1 TIÑA DE LA CABEZA EN NIÑOS

Answer 29

Griseofulvina

Question 30

#1 ONICOMICOSIS

Answer 30

Terbinafina

Question 31

inhiben síntesis del 1,3 – Beta – D - glucano (inhiben la síntesis de pared celular micotica). Inhiben la síntesis de pared celular inhibiendo formación de glucanos.

Answer 31

Equinocandinas

Question 32

Terminan en “-fungina”; son lipopéptidos cíclicos

Answer 32

equinocandidas

Question 33

Tratamiento inicial de candidiasis profundamente invasiva, de rescate para Aspergilosis invasiva cuando no resulta Anfotericina B o Voriconazol,

Answer 33

Caspofungina

Question 34

Lipopéptido semisintético soluble en agua sintetizado por producto de fermentación de Glarea lozoyensis.

Answer 34

Caspofungina

Question 35

Extraído del hongo Aspergillus Nidulans, es insoluble en agua. Semi sintético Usos: candidiasis invasiva, candidiasis esofágica, otras formas de infección por cándida como absceso intraabdominal o peritonitis.

Answer 35

Anidulafungina

Question 36

Derivado de Coleophoma Empedri; soluble en agua Usos: candidiasis invasiva, candidiasis esofágica y profilaxis en receptores de trasplante de células madre hematopoyética

Answer 36

Micafungina

Question 37

tratamiento de primera elección para onicomicosis y para las dermatofitosis (excepto la tiña versicolor); el de elección para tiña de la cabeza “carpitia” en adultos (se da de 6-12 semanas).

Answer 37

Terbinafina

Question 38

Fungistático; no mata al hongo pero inhibe formación de nuevos hongos o Mecanismo de acción: inhibe la función de los microtubulos, interrumpiendo el ensamblaje del huso micótico e inhibiendo la mitosis fúngica. Tratamiento de elección para tiña de la cabeza/cabello en niños (disponible en suspensión oral, se da por 1 mes para Microsporum y Trichophyton) y también es útil para onicomicosis. Tiña cruris, corporis, pie, barba Induce CYP hepático. Efectos adversos: exacerba porfiria, potencia la toxicidad del etanol

Answer 38

griseofulvina

Question 39

1# Candidiasis vaginal

Answer 39

Clortrimazol

Question 40

Vía de administración: Tópico en crema, ungüento, loción, gel, aerosol en polvo y intravaginal como supositorio o Vida media: 24 horas, persiste en la piel hasta 4 días después de la aplicación. o Usos: Tratamiento de tiña pedís, corpórea, inguinal y versicolor; tratamiento de candidiasis vulvovaginal. Efectos adversos: Incrementa tiempos de coagulación, calambres pélvicos, ardor

Answer 40

miconazol

Question 41

o Fungicida de amplio espectro. Penetra en folículos pilosos y glándulas sebáceas o Mecanismo de acción: quelación de cationes metálicos trivalentes (hierro y aluminio) inhibiendo enzimas para degradación de peróxidos internos o Vida media: 1.7 horas o Vía de administración: tópico en crema al .77% , gel, suspensión y loción o Usos: tratamiento de tiñas incluyendo versicolor y candidiasis cutánea, laca de uña para onicomicosis o Shampoo al 1% para dermatitis seborreica del cuero cabelludo o Laca de uñas (esmalte) al 8% para onicomicosis o Efectos adversos: irritación, descamación, enrojecimiento, sensibilización

Answer 41

ciclopiroxolamina