Diureticos

Question 1

Asa
indicación Contraindicación Dinamia Cinética Interacción Efectos adversos fármacos

Answer 1

• HTA, edema, intoxicación por diones bivalentes
• Alergia sulfonamidas, hipovolemia, insuf renal con anuria
• Bloquea NAK2CL en la rama ascendente gruesa-Henle:
  Mas potente porque devuelve 25% NA
• Metabolismo min, 90% distribución proteínas, absorción 50-80%
• AINES (diuresis), Digoxina (hipopotasemia), Aminoglucósidos (ototoxicidad)
• Hipovolemia, hipotensión, trastorno hidroelectrolítico
• Furosemida(2mg/kg)
  Bumetanida(2mg/día)
  Ac etacrínico(1mg/kg)

Question 2

tiazidas: indicación Contraindicación Dinamia Cinética Interacción Efectos adversos fármacos

Answer 2

• HTA, edema, nefrolitiasis con hipercalciuria, cirrosis hepática
• TFG<30, alergia sulfonamidas, gota
• Inhibe NACL y excreta Ca en túbulo contorneado distal
• Metabolismo min excepto Indapamida
• Litio, AINES, Digoxina
• Hiperglucemia, dislipidemia, trastorno hidroelectrolítico
• Hidroclotriazida(25mg/día)
  Eficiente en insuf renal
  Indapamida (2.5 mg/día)
  Metalazona(20mg/día)

Question 3

AHorradores K: antagonista aldosterona
indicación Contraindicación Dinamia Cinética Interacción Efectos adversos fármacos

Answer 3

1.Insuf cardiaca con fracción de eyección reducida, hiperaldosteronismo, edema por cirrosis o Sind nefrótico
2. Hiperpotasemia por IECA-ARA, TFG<30,

3. Inhibe competitivamente los receptores de aldosterona en túbulo colector; reduce reabsorción de NA y H2O y evita secreción K
4. Met CYP3A4, la espironolactona tiene metabolitos activos y mejora absorción con alimentos
5. IECA-ARA, Litio,AINES
6. La espironolactona produce ginecomastia porque inductor de la aromatasa la cual convierte test o progesterona
7. Espironolactona (50 mg/día)
   Espleronona

Question 4

Ahooradores K: bloqueador canal NA (ENAC)
indicación Contraindicación Dinamia Cinética Interacción Efectos adversos fármacos

Answer 4

• Edema por insuf cardiaca, **prevención de hipopotasemia por diuréticos
  **
• Hiperpotasemia por IECA-ARA, TFG<30,
• Bloquea canal de NA en túbulo colector,
  **Se usa con Tiazidas o Asa****
• Baja distribución proteínas.
  La Amilorida-poco met y el Triamtereno metabolitos activos
• IECAS/Aras, Litio, Digoxina

*Hiperpotasemia y el Triamtereno causa nefrolitiasis

• Triamtereno (50-100mg)
  Amilorida

Question 5

inhibidor anhidrasa carbonica

indicación Contraindicación Dinamia Cinética Interacción Efectos adversos fármacos

Answer 5

• Glaucoma, mal de montaña (edema), alcalosis metabólica
• Acidosis metab, insuf renal
• Inhiben anhidrasa carbónica en túbulo proximal y disminuyen reabsorción de HCO3, NA y H2O
• Metabolismo min
• Salicilatos (potencia efectos)
  Litio
• Acidosis metabólica, hipopotasemia, parestesia
• Acetazolamida 5mg/kg
  Tópico para Glaucoma: Dorzolamida y Brinzolamida

Question 6

Osmoticos

indicación Contraindicación Dinamia Cinética Interacción Efectos adversos fármacos

Answer 6

• Edema, glaucoma, prevención insuf renal (oligoanurica)
• Insuf cardiaca congestiva, anuria
• Aumentan osmolaridad de filtrado glomerular reduciendo la reabsorción de agua en los túbulos proximales y el asa de Henle.
• Admin IV, no cruza barrera celular
• Aminoglucósidos, AINES, Digoxina
• Deshidratación, hiper-hiponatremia
• Manitol-1g/kg
  Urea (edema cerebral)
  Glicerol (glaucoma)