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Farmacologia 2 Tin > Diureticos > Flashcards

Diureticos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la función principal del túbulo proximal en la nefrona?

A

Reabsorber Na, agua y glucosa activamente.

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2
Q

¿Qué enzima cataliza la reacción del ácido carbónico en el túbulo proximal?

A

La anhidrasa carbónica.

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3
Q

¿Qué efecto tienen los diuréticos tiazídicos en el calcio?

A

Inducen hipocalciuria al aumentar la reabsorción de Ca²⁺.

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4
Q

¿Cómo se divide el Asa de Henle?

A

En porción descendente y ascendente.

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5
Q

¿Cuál es la característica de la porción descendente del Asa de Henle?

A

Es permeable al agua, pero impermeable a Na, Cl y urea.

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6
Q

¿Qué pasa con la orina en la porción ascendente del Asa de Henle?

A

Se diluye al ser permeable a Cl y Na pero impermeable al agua.

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7
Q

¿Qué tipo de transporte se realiza en el túbulo distal?

A

Transporte activo de Cl y pasivo de Na hacia afuera.

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8
Q

¿Qué acción tienen los diuréticos en el Asa de Henle?

A

Impiden el transporte de Cl y Na, aumentando la osmolaridad tubular.

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9
Q

¿Qué elementos se reabsorben en los túbulos colectores?

A

Na activamente y Cl, HCO₃ pasivamente.

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10
Q

¿Cuál es la función de la hormona antidiurética (ADH)?

A

Favorece la reabsorción de agua en los túbulos colectores

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11
Q

¿Cuál es el efecto de la aldosterona en el túbulo colector?

A

Favorece la reabsorción activa de Na.

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12
Q

¿Qué sustancia se secreta en la luz tubular del túbulo colector?

A

K y H.

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13
Q

¿Para qué se utiliza el manitol?

A

Como nefroprotector para prevenir acumulación de toxinas en el líquido tubular.

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14
Q

¿Qué efectos tiene el manitol en el flujo renal?

A

Incrementa el flujo renal, la filtración glomerular y produce vasodilatación.

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15
Q

¿Cuál es una contraindicación importante para el uso de manitol?

A

En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

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16
Q

¿Qué efecto tiene la acetazolamida en la anhidrasa carbónica?

A

Inhibe de forma no competitiva y reversible la anhidrasa carbónica.

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17
Q

¿Qué puede causar el uso de acetazolamida?

A

Acidosis metabólica por disminución de bicarbonato.

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18
Q

¿En qué situaciones se utiliza la acetazolamida?

A

En glaucoma y aumento de presión intracraneal.

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19
Q

¿Cuál es el efecto principal de la furosemida?

A

Disminuye la reabsorción de Na en el Asa de Henle.

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20
Q

¿Para qué se usa la furosemida en animales?

A

Para el edema pulmonar y reducir presión en el hemicardio derecho

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21
Q

¿Cuál es un efecto adverso importante de la furosemida?

A

Puede causar hipotensión y pérdida de audición en dosis elevadas intravenosas.

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22
Q

¿Qué efecto tiene la furosemida sobre el Cl y K?

A

Promueve su excreción y evita la unión de Cl.

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23
Q

¿Qué función cumplen los diuréticos tiazídicos en el túbulo distal?

A

Inhiben la reabsorción de Na y Cl.

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24
Q

¿Cuáles son algunos derivados de las tiazidas?

A

Clorotiazida, hidroclorotiazida y bendrofluazida.

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25
Q

¿Cuál es una indicación para el uso de tiazidas?

A

Edema por insuficiencia cardíaca congestiva

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26
Q

¿Qué acción tienen los ahorradores de potasio como la espironolactona?

A

Bloquean la acción de la aldosterona y evitan el intercambio de Na y K.

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27
Q

¿En qué casos es útil la espironolactona?

A

En edema refractario y cirrosis hepática con ascitis.

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28
Q

¿Qué efecto tiene la espironolactona en los niveles de K?

A

Aumenta la retención de potasio.

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29
Q

¿Qué puede causar la espironolactona en dosis altas?

A

Bloqueo cardíaco y arritmias.

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30
Q

¿Cuál es el efecto de los diuréticos sobre la osmolaridad tubular?

A

Aumentan la osmolaridad, impidiendo la salida de agua de la luz tubular.

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31
Q

¿Cómo actúan los diuréticos en el transporte activo en el Asa de Henle?

A

Inhiben el cotransportador de Cl, Na y K.

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32
Q

¿Qué efecto tienen los diuréticos en la presión del sistema nervioso central?

A

Disminuyen la presión intracraneal y el edema cerebral.

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33
Q

¿Cómo afecta la furosemida la presión en el sistema venoso esplénico?

A

Produce vasodilatación esplénica venosa.

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34
Q

¿Por qué no se usa acetazolamida en pacientes con problemas hepáticos?

A

Por riesgo de acidosis y efectos sobre el metabolismo hepático.

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35
Q

¿Qué efecto tiene la tiazida en la excreción de electrolitos?

A

Promueve la excreción de K y evita la reabsorción de Na y C

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36
Q

¿Qué precaución debe tenerse con la furosemida y AINEs?

A

Pueden aumentar la nefrotoxicidad.

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37
Q

¿Qué riesgo tienen los inhibidores de anhidrasa carbónica en animales gestantes?

A

Teratogenia a dosis altas.

38
Q

¿Qué cambios causa la espironolactona en los niveles de estradiol?

A

Puede incrementar los niveles de estradiol.

39
Q

¿Qué efecto tiene el bloqueo del cotransportador en el Asa de Henle?

A

Previene la reabsorción de Na y Cl.

40
Q

¿Qué diurético se usa para marcar músculos en exposiciones ganaderas?

A

La furosemida.

41
Q

¿Qué efecto tiene la furosemida en pacientes con edema graves?

A

Proporciona una diuresis intensa y rápida.

42
Q

¿Cuál es una contraindicación de la espironolactona en animales?

A

No debe usarse en casos de hiperpotasemia.

43
Q

¿Qué produce la alcalinización de la orina inducida por acetazolamida?

A

Excreción aumentada de Na, K y HCO₃.

44
Q

¿Qué causa la furosemida al aumentar la perfusión renal?

A

Mejora la excreción de toxinas.

45
Q

¿Cómo afecta la espironolactona a la secreción de testosterona?

A

La inhibe, mientras que incrementa estrógenos.

46
Q

¿En qué consiste la acción hemostática de la furosemida?

A

Reducción de volumen plasmático y dilatación venosa.

47
Q

¿Qué se usa para evitar el choque por hipotensión en traumatismos graves?

A

Manitol, ya que aumenta el flujo sanguíneo.

48
Q

¿Cómo afecta la furosemida la viscosidad de la sangre?

A

Reduce la resistencia vascular y viscosidad sanguínea.

49
Q

¿Qué acción secundaria tiene la acetazolamida en el túbulo colector?

A

Inhibe la secreción de protones.

50
Q

¿Qué efecto tiene la espironolactona sobre la síntesis de proteínas en el túbulo renal?

A

Impide la síntesis al bloquear el receptor citoplasmático.

51
Q

¿Qué función cumplen los diuréticos osmóticos en el riñón?

A

Aumentan la excreción de agua sin alterar la reabsorción de electrolito

52
Q

¿Cómo afecta la espironolactona a la presión sanguínea?

A

Reduce la presión arterial al excretar Na y conservar K.

53
Q

¿Qué efecto adverso pueden causar los inhibidores de anhidrasa carbónica en sangre?

A

Discrasias sanguíneas y fiebre.

54
Q

¿Cómo afecta la acetazolamida la formación de humor acuoso?

A

La inhibe, útil en tratamiento de glaucoma.

55
Q

¿Qué impacto tiene el manitol en el riego sanguíneo renal?

A

Incrementa el flujo, protegiendo al riñón de la isquemia.

56
Q

¿Qué provoca la furosemida en el hemicardio derecho?

A

Reducción de presión, útil en edema pulmonar.

57
Q

¿Cuál es el efecto de los diuréticos en pacientes diabéticos?

A

La tiazida puede elevar la glucemia por supresión de insulina.

58
Q

¿Qué causa la pérdida de bicarbonato por inhibición de anhidrasa carbónica?

A

Acidosis metabólica.

59
Q

¿Qué función tiene la ADH en la osmolaridad de la orina?

A

Controla la reabsorción de agua en el túbulo colector final.

60
Q

¿Qué medicamento es nefroprotector y favorece la expansión plasmática?

A

El manitol, que protege el riñón al mejorar el flujo y evitar isquemia.

61
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de diuréticos derivados de tiazidas?

A

Clorotiazida, hidroclorotiazida, flumetiazida, hidroflumetiazida y bendrofluazida.

62
Q

¿Qué efecto tienen los derivados de tiazidas sobre la excreción renal?

A

Aumentan la excreción renal de Na y Cl.

63
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos en el túbulo distal?

A

Inhiben la reabsorción de Na y Cl al unirse al cotransportador de Na y Cl.

64
Q

¿En qué condiciones están indicados los diuréticos tiazídicos?

A

En el tratamiento de edema asociado a insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas y renales.

65
Q

¿Qué efecto tienen los derivados de tiazidas sobre los niveles de potasio?

A

Promueven la excreción de potasio (K), lo que puede llevar a hipopotasemia.

66
Q

¿Cuál son los efectos adversos de los diuréticos tiazídicos?

A

Hipersensibilidad, problemas dermatológicos como purpura y dermatitis, y problemas respiratorios como asma bronquial.

67
Q

¿Qué efecto tienen los diuréticos tiazídicos en la glucosa?

A

Pueden causar hiperglucemia leve al suprimir la liberación de insulina en tratamientos prolongados.

68
Q

¿En qué otro tipo de afección pueden usarse las tiazidas?

A

En el tratamiento de la hipertensión y la nefrolitiasis por calcio (nefrolitiasis por Ca²⁺).

69
Q

¿Qué efecto tienen los diuréticos tiazídicos en pacientes con intoxicaciones?

A

Ayudan en la excreción de tóxicos como el bromo, fluor y yodo.

70
Q

¿Cuál es el tiempo aproximado para el inicio de acción de los diuréticos tiazídicos administrados por vía oral?

A

Comienzan a actuar en unos 30 minutos y su efecto puede durar más de 23 horas.

71
Q

¿Cuál es un ejemplo de un diurético ahorrador de potasio mencionado en el documento?

A

Espironolactona.

72
Q

¿Cómo actúa la espironolactona en el organismo?

A

Actúa como un antagonista competitivo de la aldosterona, impidiendo el intercambio de Na y K en el túbulo colector.

73
Q

¿Cuál es el efecto de la espironolactona sobre el potasio en el organismo?

A

Promueve la retención de potasio (K) al evitar su excreción.

74
Q

¿Para qué tipo de pacientes es útil la espironolactona?

A

Para aquellos con edema refractario, cirrosis hepática con ascitis, y otros casos de retención de líquidos donde se quiere evitar la pérdida de potasio.

75
Q

¿Por qué es importante usar espironolactona en combinación con otros diuréticos?

A

Porque su efecto es relativamente lento y puede necesitar de otros diuréticos para mejorar su eficacia.

76
Q

¿Qué precaución importante debe tenerse con el uso de espironolactona en pacientes con niveles altos de potasio?

A

No debe usarse en pacientes con hiperpotasemia debido a la retención adicional de potasio que puede provocar.

77
Q

¿Cuáles son algunos efectos secundarios de la espironolactona?

A

Diarrea, letargo, ataxia, mareos, cefalea, confusión, y en casos raros, paro cardíaco o arritmias.

78
Q

¿Qué riesgo tiene la espironolactona relacionado con las hormonas?

A

Puede inhibir la síntesis de testosterona e incrementar los niveles de estrógeno, lo cual podría causar efectos hormonales secundarios.

79
Q

¿Cuál es la acción de la espironolactona a nivel renal?

A

No altera el flujo sanguíneo renal ni la filtración glomerular, y tampoco inhibe la anhidrasa carbónica.

80
Q

¿Qué otros cambios a nivel sanguíneo puede producir la espironolactona?

A

Aumenta las concentraciones séricas de nitrógeno ureico, cortisol plasmático y neutrófilos.

81
Q

¿Qué tipo de diuresis produce la espironolactona?

A

Produce una diuresis lenta y sostenida.

82
Q

¿Qué efectos puede tener la espironolactona en los niveles de sodio y cloro?

A

Promueve la excreción de sodio (Na) y cloro (Cl), mientras que retiene potasio (K).

83
Q

¿Por qué no se recomienda la espironolactona en el embarazo?

A

Debido a que presenta potenciales efectos teratogénicos.

84
Q

¿En qué condición cardiovascular puede causar complicaciones la espironolactona?

A

Puede causar arritmias y bloqueos de conducción en casos de hiperpotasemia.

85
Q

¿Qué efecto tiene la espironolactona sobre la alcalinidad del organismo?

A

Disminuye la acidez y eleva el pH, lo cual puede ser útil en ciertas condiciones médicas.

86
Q

¿Qué efecto tiene la espironolactona en el tratamiento de ascitis?

A

Es especialmente útil para el manejo de ascitis en pacientes con cirrosis hepática.

87
Q

¿Qué precaución debe tomarse al administrar espironolactona con otros medicamentos ahorradores de potasio?

A

Puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia, por lo que se debe tener cuidado al combinarla.

88
Q

¿Cuál es la estructura química de la espironolactona y cómo afecta su mecanismo de acción?

A

Es un esteroide sintético que se asemeja a la aldosterona y actúa bloqueando sus receptores en el riñón.

89
Q

¿Cuál es la vía de administración principal de la espironolactona?

A

Se administra principalmente por vía oral.

90
Q

¿Cómo afecta la espironolactona a la excreción de calcio y magnesio?

A

A diferencia de otros diuréticos, no aumenta la excreción de calcio y magnesio en la orina.

Farmacologia 2 Tin (6 decks)

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