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Farmacologia 2 Tin > Anestesicos locales > Flashcards

Anestesicos locales Flashcards

1
Q

¿Qué son los anestésicos locales?

A

Sustancias que producen pérdida de sensibilidad localizada y temporal sin afectar el SNC.

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Q

¿Qué estructuras nerviosas bloquean los anestésicos locales?

A

Nervios sensoriales y motores.

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2
Q

¿Cuáles son las dos principales clases de anestésicos locales?

A

Derivados éster y derivados amida.

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3
Q

¿Qué características estructurales tienen los anestésicos locales?

A

Una porción lipofílica (evita ionización) y una hidrofílica.

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4
Q

¿En qué tipo de ambiente actúan mejor los anestésicos locales?

A

En un ambiente alcalino.

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5
Q

¿Qué características deseables deben tener los anestésicos locales?

A

Baja toxicidad, afinidad por el tejido nervioso, efecto reversible y analgesia prolongada.

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6
Q

¿Por qué los anestésicos locales no actúan bien en tejidos infectados?

A

Debido al pH ácido de los tejidos infectados.

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7
Q

¿Cómo actúan los anestésicos locales en los axones nerviosos?

A

Bloquean los canales de sodio, evitando la despolarización del axón.

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7
Q

¿Cómo se metabolizan los anestésicos derivados éster?

A

Por hidrólisis en el plasma mediante seudocolinesterasas.

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8
Q

¿Qué efectos secundarios puede causar la procaína?

A

Hipotensión, bradicardia y excitación del SNC en sobredosis.

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9
Q

¿Qué características tienen los anestésicos derivados éster?

A

Son menos tóxicos y causan menos reacciones alérgicas que las amidas.

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10
Q

¿Cuánto tiempo dura el efecto de la procaína?

A

Entre 30 y 60 minutos.

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11
Q

¿En qué procedimientos se usa la procaína?

A

Suturas, drenajes y bloqueos regionales en grandes especies.

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12
Q

¿En qué animales se debe tener precaución al usar procaína?

A

En aquellos con insuficiencia de colinesterasa o epilepsia.

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13
Q

¿Cuál es la vía de metabolismo de la procaína?

A

Hidrólisis en el plasma.

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14
Q

¿Cómo se metabolizan los anestésicos derivados amida?

A

En el hígado mediante hidroxilación del núcleo aromático.

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15
Q

¿Qué ventajas tienen los anestésicos derivados amida?

A

Producen una analgesia más prolongada que los ésteres.

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16
Q

¿Qué anestésico local amida tiene un efecto prolongado?

A

La bupivacaína.

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17
Q

¿Qué riesgos presenta la bupivacaína?

A

Neurotoxicidad, cardiotoxicidad y reacciones alérgicas en dosis altas.

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18
Q

¿Cuánto dura el efecto de la bupivacaína?

A

Entre 4 y 8 horas.

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19
Q

¿Qué anestésico local tiene mayor afinidad por las proteínas plasmáticas en caballos?

A

La lidocaína (65% de unión).

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20
Q

¿Qué anestésicos locales pueden causar metahemoglobinemia?

A

Prilocaína, benzocaína, lidocaína y procaína.

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20
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la lidocaína en gatos?

A

Posibilidad de paro cardiorrespiratorio a dosis de 47 mg.

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21
Q

¿Cómo actúan los anestésicos locales en los canales de sodio?

A

Bloquean la entrada de sodio, inhibiendo la conducción nerviosa.

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21
Q

¿Qué tipos de administración tienen los anestésicos locales?

A

Tópica, infiltración, intrasinovial y epidural.

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22
Q

¿Qué uso tienen los anestésicos tópicos?

A

Para reducir prurito, ardor y dolor superficial.

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23
Q

¿Cómo se realiza la infiltración con anestésicos locales?

A

Mediante dosis pequeñas en forma de abanico alrededor del área quirúrgica.

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23
Q

¿Cómo se administra la anestesia tópica en córneas?

A

Con clorhidrato de proximetacaína al 0.5% (1-2 gotas).

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24
Q

¿Qué efecto tiene la anestesia intrasinovial?

A

Insensibiliza la cápsula sinovial para aliviar trastornos articulares.

24
Q

¿Dónde se administra la anestesia epidural?

A

En el espacio epidural, sin llegar a las meninges.

25
Q

¿En qué área del cuerpo se realiza la anestesia epidural anterior?

A

Entre la última vértebra lumbar y el sacro.

26
Q

¿Qué complicaciones puede causar la anestesia epidural?

A

Hipotensión, alteraciones cardiovasculares y excitación.

27
Q

¿Qué precaución debe tomarse al administrar anestesia epidural en el cuerpo elevado?

A

Evitar que migre al cerebro y cause paro respiratorio.

28
Q

¿Qué anestésico se usa para procedimientos menores como suturas y biopsias?

A

La procaína.

29
Q

¿Qué anestésico se prefiere en bloqueos epidurales para cesáreas?

A

La bupivacaína.

30
Q

¿Qué anestésico local se utiliza en bloqueos del plexo braquial?

A

La lidocaína.

31
Q

¿Cuánto tiempo tarda en actuar la anestesia en el plexo braquial?

A

Aproximadamente 15 minutos.

31
Q

¿Qué anestésico se usa para analgesia postoperatoria en ortopedia?

A

La bupivacaína.

32
Q

¿En qué casos se usa la lidocaína intravenosa?

A

Para manejo del dolor en cirugías graves.

33
Q

¿Por qué no deben administrarse anestésicos locales en áreas infectadas?

A

Porque el pH ácido inactiva el fármaco.

33
Q

¿Qué efecto adverso puede causar la lidocaína en pacientes con disfunción renal?

A

Acumulación de metabolitos tóxicos.

34
Q

¿Qué complicaciones puede causar la bupivacaína en el corazón?

A

Arritmias y depresión miocárdica.

35
Q

¿Qué efectos tiene la procaína en casos de sobredosis?

A

Excitación del SNC, hipotensión y bradicardia.

36
Q

¿Qué reacción adversa puede causar la inyección cerca de heridas con procaína?

A

Necrosis en los bordes de la herida.

36
Q

¿Qué pacientes requieren precaución al usar anestésicos locales?

A

Cardiópatas, hepáticos, renales y epilépticos.

37
Q

¿Qué anestésico tiene menor riesgo de reacciones alérgicas?

A

La procaína.

37
Q

¿Qué anestésico local puede causar reacciones alérgicas más frecuentes?

A

Los derivados amida.

38
Q

¿Qué anestésico no debe administrarse con fenotiazinas?

A

Los anestésicos epidurales.

39
Q

¿Qué función tiene la adrenalina en combinación con anestésicos locales?

A

Actúa como vasoconstrictor, prolongando su acción y reduciendo toxicidad.

39
Q

¿Cómo se excretan los anestésicos locales?

A

Principalmente por vía renal.

39
Q

¿Qué anestésico local tiene metabolitos tóxicos farmacológicamente activos?

A

La lidocaína.

40
Q

¿Qué características de los anestésicos permiten atravesar los axones nerviosos?

A

Su estructura lipofílica y su capacidad de solubilidad.

41
Q

¿Qué anestésico local tiene una acción prolongada?

A

La bupivacaína.

41
Q

¿Qué tejidos dificultan la difusión de los anestésicos locales?

A

Tejidos conectivos, fibrosos, cicatrices y edemas.

41
Q

¿Qué anestésico tiene una duración corta y se metaboliza rápidamente?

A

La procaína.

42
Q

¿Qué efecto tienen los anestésicos locales en la metahemoglobina?

A

Oxidan el ion ferroso, impidiendo el transporte de oxígeno y CO2.

42
Q

¿En qué orden actúan los anestésicos locales en los nervios?

A

Primero en nervios que detectan dolor, luego frío, calor, presión, tacto y tono muscular.

43
Q

¿Qué anestésico es contraindicado en cardiópatas por riesgo de metahemoglobinemia?

A

La prilocaína.

44
Q

¿Por qué no deben inyectarse anestésicos dentro de un nervio?

A

Por el riesgo de daño permanente y dolor intenso.

44
Q

¿Qué anestésico local tiene una rápida acción en infiltración subcutánea?

A

La lidocaína.

45
Q

¿Cuál es la vida media de la lidocaína después de administración epidural?

A

Aproximadamente 82 minutos.

46
Q

¿Qué anestésico local tiene propiedades cardiotóxicas significativas en dosis altas?

A

La bupivacaína.

47
Q

¿Qué anestésico local es adecuado para analgesia postoperatoria en tejidos blandos?

A

La bupivacaína.

48
Q

¿Qué efecto adverso pueden generar los anestésicos locales en el transporte de oxígeno?

A

Metahemoglobinemia, especialmente con prilocaína o benzocaína.

49
Q

¿Qué síntoma indica excitación del SNC por sobredosis de anestésicos locales?

A

Convulsiones o temblores musculares.

50
Q

¿Qué complicación puede presentarse con la bupivacaína en dosis altas?

A

Depresión miocárdica y arritmias graves.

51
Q

¿Qué anestésico local puede causar bradicardia en sobredosis?

A

La procaína.

52
Q

¿Qué pacientes son más propensos a efectos adversos de los anestésicos locales?

A

Cardiópatas, hepáticos, renales y aquellos con enfermedades metabólicas.

53
Q
A
53
Q
A
53
Q
A

Farmacologia 2 Tin (6 decks)

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