Distúrbios visuais e auditivos

Question 1

Doença visual no idoso mais frequente?

Answer 1

Catarata

Question 2

Pode existir catarata em pessoas mais jovens?

Answer 2

Sim, mas MUITO pouco frequente. Pessoas que estão expostas à luz exacerbadamente - soldadores, fatores genéticos

Question 3

Cartão de Jaeger COLOCAR IMAGEM CARTÃO O que quer dizer uma pessoa que enxerga “20/70”?

Answer 3

Significa que você com 20 pés de distância conseguiu ver até aquela sequência numérica sendo que uma pessoa normal conseguiria ver até 70 pés de distância!

Question 4

Níveis de acuidadade visual: Normal Déficit visual Cegueira

Answer 4

Normal: ≥ 20/40 ▪ Déficit visual: entre 20/40 e 20/200 ▪ Cegueira ≤ 20/200 no melhor olho ou campo visual < 20 graus

Question 5

Quais são alterações esperadas no envelhecimento?

Answer 5

Perda acomodação visual pela inflexibilidade do cristalino Dificuldade em baixa iluminação (pupilas menores e maior absorção de luz pelas lentes) Maior suscetibiliade a ofuscamento Xeroftalmia(ressecamento ocular)

Question 6

O idoso que sai de um ambiente escuro para um ambiente claro é esperado que?

Answer 6

Ele demore para se adaptar! ↑ Risco de quedas ↑ Tempo de adaptação

Question 7

Maior causa de déficit visual no mundo?

Answer 7

Catarata!

Question 8

Fatores de risco?

Answer 8

Idosos Fumantes Diabéticos Exposição uVB

Question 9

Catarata Clínica e tto?

Answer 9

Basicamente - borramento visual Tto - CX(tira o cristalino e coloca outro no lugar sintético)

Question 10

Maior causa de cegueira nos idosos?

Answer 10

Doença macular da retina

Question 11

Qual estrutura é considerada nosso centro da visão e possui maior quantidade de células visuais?

Answer 11

MÁCULA

Question 12

Na degeneração macular da retina o paciente vai ter uma lesão primarimente na________e vai perder a visão de ________ para________

Answer 12

MÁCULA, de dentro para fora!

Question 13

“Doutor, quando eu olho pra alguma coisa e vejo um ponto preto que está aumentando muito de tamanho” HD?

Answer 13

DOENÇA MACULAR DA RETINA

Question 14

Tratamento - Doença macular da retina Degeneração seca: Degeneração úmida:

Answer 14

SECA: Trata com vitaminas e antioxidantes ÚMIDA: Trata com laser ou fator de crescimento antivascular (anti-VEGF) aplicado localmente.

Question 15

Retinopatia diabética:

Answer 15

Hiperproliferação de vasos, sangramento na retina, levando à visão turva e escotomas

Question 16

O tratamento da retinopatia diabética é o mesmo utilizado na degeneração seca da doença macular da retina?

Answer 16

FALSO! O mesmo da degeneração úmida: rata com laser ou fator de crescimento antivascular (anti-VEGF) aplicado localmente

Question 17

Rastreio retinopatia diabética?

Answer 17

Anualmente - fundoscopia

Question 18

Percentual diabéticos com retinopatia?

Answer 18

40%

Question 19

Segunda causa de cegueira no idoso?

Answer 19

Glaucoma

Question 20

Segunda causa de cegueira no idoso associado ao dono ao nervo óptico.

Answer 20

GLAUCOMA

Question 21

Quem é a principal causa do glaucoma?

Answer 21

↑ Pressão intraocular

Question 22

O paciente com glaucoma fica cego da mesma forma que a denegeração macular da retina V ou F

Answer 22

FALSO! D.MACULAR - do meio para fora GLAUCOMA - de fora para dentro

Question 23

Perda da visão de fora para dentro

Answer 23

FORAPRADENTRO É GLAUCOMA!

Question 24

Tratamento glaucoma:

Answer 24

Tratamento: diminuir a produção e aumentar a drenagem do humor aquoso ▪ Timolol, latanoprost, dorzolamida etc

Question 25

Como eu sei que a pessoa está perdendo a visão periférica?

Answer 25

“Nas atividades diária sai batendo muito nas coisas”

Question 26

Medicamentos que pioram glaucoma:

Answer 26

CORTICÓIDE ANTI-INFLAMATÓRIO ANTI-DEPRESSIVOS ANTI-HISTAMÍNICOS Remédios para sinusite(tylenol sinus - efedrina)

Question 27

Qual distúrbio auditivo mais frequente nos idosos?

Answer 27

Presbiacusia - PRESBI: “ENVELHECIMENTO”

Question 28

É comum idosos terem distúrbio auditivo?

Answer 28

SIM! 80% dos idosos tem perda auditiva

Question 29

Consequências e complicações associadas a perda auditiva:

Answer 29

Prejudica comunicação Cognição Risco de quedas ↑ ALZHEIMER

Question 30

Quais origens da perda auditiva?

Answer 30

Neurossensorial - ouvido interno, nervo vestíbulo-coclear ou córtex temporal Condutiva - conduto auditivo e ouvido médio

Question 31

Exemplo perda condutiva:

Answer 31

Cerúmen(geralmente) Perfuração da membrana timpânica Efusões do ouvido médio Otites repetição Patologia dos ossículos

Question 32

Avaliação da audição:

Answer 32

Otoscopia Teste Weber Teste Rinne

Question 33

Teste de Rinne

Answer 33

AVALIAR PERDA CONDUTIVA A condução aérea deve ser maior que a óssea (altera se houver perda por condução)

Question 34

Teste de Weber

Answer 34

Lateraliza para o lado da perda condutiva ou contra o da perda sensorioneural

Question 35

Causas mais comum sensorioneural

Answer 35

PRESBIACUSIA

Question 36

Perda gradual da audição para as frequências mais altas

Answer 36

PRESBIACUSIA - perda do tipo sensorioneural

Question 37

Infecções associadas a perda sensorioneural:

Answer 37

Bacteriana, sífilis, Ramsay Hunt (zoster)

Question 38

Doenças autoimunes do ouvido interno:

Answer 38

LES, poliarterite nodosa, doenças inflamatórias intestinais

Question 39

Vasculopatias

Answer 39

DM, AVE, vasculites

Question 40

Ototoxicidade medicamentosa:

Answer 40

Aminoglicosídeos(AMICACINA,GENTAMICINA), furosemida, AINES

Question 41

Tumor comum que pode dar perda auditiva e zumbido:

Answer 41

NEURINOMA DO ACÚSTICO Acomete nervos V e VII

Question 42

Doença meniére é associada à:

Answer 42

Vertigens paroxísticas ▪ Ataques recorrentes podem levar à perda auditiva

Question 43

PERDA AUDITIVA SENSORIONEURAL SÚBITA sem explicação , conduta?

Answer 43

▪ Trata com altas doses corticoides

Question 44

Complicações geriátricas associadas a distúrbios auditivos:

Answer 44

Sobrecarga cognitiva - fica mais esquecido, desatento Isolamento social Perda da funcionalidade - dirigir, distúrbios marcha, risco quedas