Distúrbios do Sono

Question 1

Quais são as fases do sono Não-REM?

Answer 1

• Fase 1: Paciente está com sonolência
  
  • Atividade baixa no EEG
  • Mioclonias: Sensação caindo de um prédio e assusta
  • Pode acordar por que é um sono superficial
• Fase 2: Sono intermediário
  
  • Resistência em acordar
  • Fusos do sono
  • Inibição dos estímulos tálamo-corticais
• Fase 3: Sono profundo
• Pode apresentar até sonhos, mas estes são inespecíficos

Question 2

Caracterize o sono REM

Answer 2

• Tem média de início com média de 90 minutos
• Apresenta sonhos muito vívidos
• Atonia, movimenta somente os olhos, os demais músculos estão inibidos

Question 3

Quais perguntas incluir na anamnese do sono?

Answer 3

• Que horas você vai pra cama
• Que horas você dorme
• Levanta para ir ao banheiro
• Que horas acorda
• O que faz de manhã
• Faz exercício a noite
• Bebe muito café
• Trocando o dia pela noite
• Muitos cochilos?

Question 4

O que avaliar no exame físico do sono?

Answer 4

• Exame das amígdalas (apneia obstrutiva)
• Grau de mallampati (apneia obstrutiva)
• Circunferência cervical (apneia do sono)
  
  • Mulheres (>38cm)
  • Homens (>42cm)

Question 5

Quais componente necessários para realizar uma higiene do sono?

Answer 5

Local silencioso, temperatura adequada, local escuro, evitar liberação de substâncias de vigília antes de dormir, evitar exercícios físicos à noite (preferir pela manhã), evitar consumo de estimulantes (café, energético), dormir em horários regulares

Question 6

O que caracteriza a insônia?

Answer 6

Dificuldade em iniciar o sono (>30min)

Dificuldade de manter o sono (>30 min)

Acordar antes do planejado (> 1h)

Repercurssão durante o dia (falta de atenção, sonolência, etc)

Question 7

Qual a tétrade da narcolepsia?

Answer 7

• Sonolência diurna excessiva
• Apresenta alucinações hipinalógicas (componentes de sonho durante a vigília do paciente)
• Paralisia do sono (acordar durante o sono REM)
• Cataplexia (por causas emocionais perde o tônus)

Question 8

O que caracteriza a apneia obstrutiva do sono?

Answer 8

• Obstrução parcial ou total das vias aéreas
• Gera baixa saturação
• Apresenta microdespertares por esforço respiratório (paciente não percebe, apenas no dia seguinte quando o paciente sente-se cansado como se não tivesse dormido)
• Ronco

Question 9

Qual a classificação IAH de apneia obstrutiva do sono?

Answer 9

Adulto:	<15 – leve 
		>15 – moderada 
		>30 – grave 
Criança:	<01 – leve 
		>05 – moderada 
		>10 – grave