Distúrbios do potássio

Question 1

como adquirimos e perdemos potássio?

Answer 1

• Adquirimos: ingesta

- Perdemos: TGI e rim

Question 2

Quais os valores de referência do potássio?

Answer 2

3,5 - 5,5

Question 3

Qual o distúrbio que geralmente acompanha a hiper/hipocalemia?

Answer 3

• Acidose/alcalose

Question 4

Quais são os sintomas dos distúrbios do potássio?

Answer 4

• Cãimbra
• Paresia
• Arritmia

Question 5

Quais os exames, além da dosagem de potássio, devem ser solicitados?

Answer 5

• Gasometria
• ECG (alterações na repolarização)
• Magnésio

Question 6

Quais as principais causas de hipocalemia?

Answer 6

• Diarreia intensa
• Vômitos incoercíveis
• Uso crônico de diuréticos (tiazídicos, alça)
• Adenoma viloso

Question 7

Quais as principais causas de hipercalemia?

Answer 7

• Insuficiência renal
• Rabdomiólise
• Queimaduras
• Sd compartimental
• Uso crônico de iECA/BRA
• Lise tumoral
• Sepse

Question 8

Qual o tratamento de hipocalemia para pacientes estáveis, com o K não tão baixo, com ingesta oral, na enfermaria?

Answer 8

Xarope KCl 6% 15ml 8/8h

Question 9

Qual o tratamento de hipocalemia em pacientes mais sintomáticos, com K mt reduzido?

Answer 9

SF 0,9% 1L + KCl 19,1% 15ml EV 250ml/h por 4 horas em BIC (independente do peso?)

Question 10

Qual a concentração máxima de potássio que pode ser infundida, velocidade de infusão máxima e qtdade de mEq em 1 ampola de KCl?

Answer 10

• 1 ampola = 10ml e 25mEq de K (1,5 ampola = 37,5 mEq)
• Infusão máxima: 40 mEq/L
• Velocidade de infusão: 5-10mEq/h
  Ao fazer 250ml/h, fazemos 9,375 mEq/h, que está dentro do limite.

Question 11

Qual a principal terapia utilizada para tratamento de hipercalemia? como fazer?

Answer 11

• Glicoinsulina: 10 ampolas de SG50% (100ml) : 10 U IR, EV por 30 minutos

Question 12

Quais as outras opções de terapia que podem ser usadas no tratamento da hipercalemia?

Answer 12

• NBZ com beta 2 10 gotas + SF 0,9% 3ml
• Lasix (furosemida): 1 ampola 12/12h
• Sorcal: VO ou SNE
• Bicarbonato: feito geralmente em PCR por hiperK+. Ampola de 8,4% 100 ml em 30 minutos.
• Gluconato de cálcio: usar em caso de alteração no ecg. 1 ampola EV em 5 minutos (infundir lentamente)