DISTURBIOS DO POTÁSSIO Flashcards
Quais são as manifestações da HIPOcalemia?
Fraqueza muscular
Cãimbras
Onda T achatada
Aparecimento da onda U.
Hipercalemia:
Onda T apiculada
Alargamento de QRS
Ritmo sinusoidal.
Quais são as causas da hipocalemia?
- Diurético
- HIPERaldosteronismo
- Liddle
- Síndrome de realimentação
Quais são as manifestações da HIPERcalemia?
Onda T apiculada
Alargamento de QRS
Ritmo sinusoidal.
Quais são as causas da HIPERcalemia?
- Insuficiência renal
- Lise tumoral
- Poupadores de potássio
Essas causas podem levar ao acúmulo de potássio no organismo.
Qual é o tratamento para HIPERcalemia?
- Estabilização de membrana (Gluconato de cálcio)
- Influxo de potássio (beta2 agonista, glicose com insulina, bicarbonato)
- Espoliar potássio (diurético de alça, resina de troca)
O tratamento deve ser iniciado rapidamente para prevenir complicações cardíacas.
Cite causas renais de HIPOcalemia
- Diuréticos (furosemida ou tiazídicos)
- Tubulopatias
- Drogas (anfotericina, aminoglicosídeo)
- Leptospirose
Causas que afetam a capacidade renal de reter potássio.
O que caracteriza a ATR tipo I?
NAO reabsorve bicarbonato pelo túbulo contorcido distal
Aumento da excreção de bicarbonato, potássio e cálcio
ATR tipo I também é conhecida como ATR distal.
Quais são as consequências clínicas da ATR tipo I?
- Acidose
- Hipocalemia
- Calciúria
Essas condições resultam da perda de bicarbonato e eletrólitos pelo néfron.
V OU F
Acidose tubular renal tipo 2 cursa com hipocalemia.
Acidose tubular renal tipo 4 cursa com hip4rcalemia.
VERDADEIRO
Insuficiência adrenal - deficiência de mineralocorticoides leva a hipercalemia.
Qual a necessidade básica de potássio em paciente sem vômito e sem diarreia?
1 mEq/kg
Este valor é uma recomendação para adultos de 70 kg.
O que acontece com a hipercalemia ao retirar a heparina?
O efeito da hipercalemia é completamente reversível com a retirada da heparina
A heparina pode contribuir para a hipercalemia, mas sua retirada geralmente resolve o problema.
Como o potássio urinário pode indicar a causa da hipocalemia?
K urinário baixo = perdas gastrointestinais
K urinário ALTO = perdas renais
Essa distinção ajuda a diagnosticar a origem da hipocalemia.
Como ocorre hipocalemia na reposição de vitB12?
Aumento da captação do potássio para formação de novas células sanguíneas
Essa hipocalemia é geralmente clinicamente irrelevante.
Qual a relação entre exposição ao ácido fluorídrico e os níveis de cálcio e magnésio?
Pode causar hipocalcemia e hipomagnesemia
O fluoreto se liga aos íons de cálcio e magnésio, reduzindo seus níveis.
O que são hipocalemia e alcalose metabólica?
Distúrbios que ‘andam juntos’; hipocalemia pode desencadear e agravar a alcalose metabólica
Deve-se tratar a hipocalemia se estiver presente.
Quando um paciente com hipercalemia é considerado uma emergência?
Sintomas ou alterações de ECG
K sérico > 6,5 meq/L ou K > 5,5 meq/L com comprometimento renal
Degradação tecidual contínua também é um fator.
Como tratar pacientes que podem ter o potássio reduzido lentamente?
Instituir dieta hipocalêmica e resina de troca, além de tratar a causa e corrigir acidose e hipovolemia
Suspender medicamentos que aumentam potássio.
Qual é a dose recomendada de potássio para hipocalemia leve?
10 a 20 mEq de potássio, administrada 2 a 4 vezes ao dia
As formulações orais podem ter sabor desagradável.
Qual é a taxa máxima de administração intravenosa de potássio em veias periféricas?
Até 10 mEq/hora
Em veias centrais, até 20 mEq/h.
Por que evitar a diluição de potássio em soluções glicosadas?
Porque a glicose estimula a liberação de insulina, que desloca o potássio para dentro das células
Isso pode levar a complicações.
O que caracteriza o hiperaldosteronismo primário (HAP)?
Aumento inapropriado da produção de aldosterona pela glândula adrenal, independente do sistema renina-angiotensina
É uma causa de hipertensão arterial secundária.
Qual é a principal pista clínica do hiperaldosteronismo primário?
Hipocalemia, principalmente pela perda urinária de potássio
Qual exame laboratorial deve ser solicitado ao suspeitar de hiperaldosteronismo primário?
Relação aldosterona dividida por atividade plasmática de renina (APR)
É o exame inicial a ser solicitado.
Como avaliar a adesão à dieta de baixo teor de sal em pacientes?
Excreção de sódio na urina de 24 horas e relação Na/K na urina isolada
Essas são ferramentas importantes para monitorização.
