CALCIO Flashcards
Qual fórmula usar para corrigir o cálcio total?
Ca corrigido =
Ca total + [(Albumina - 4) x 0,8].
Sintomas clássicos da hipercalcemia?
Náusea, constipação, confusão mental, poliúria.
Quando tratar hipercalcemia?
Quando Ca > 14 ou sintomas
Tratamento inicial da hipercalcemia grave?
Hidratação venosa + ácido zoledrônico ou pamidronato.
Quando usar calcitonina na hipercalcemia?
Hipercalcemia grave, dose 4UI/kg IM ou SC.
Conduta se congestão em hipercalcemia?
Adicionar diurético após hidratação adequada.
Primeiro exame na hipercalcemia?
Dosagem de PTH.
Se PTH elevado na hipercalcemia, suspeitar de?
Hiperparatireoidismo primário.
Se PTH baixo na hipercalcemia, suspeitar de?
Malignidade ou intoxicação por vitamina D.
Três mecanismos de hipercalcemia da malignidade?
- PTHrP (Pulmão, cabeça e pescoço)
- Ativação periférica de vi D (Linfomas)
-
Infiltração óssea
(Mieloma múlt. | mtx óssea)
Sintomas clássicos da hipocalcemia?
Sinal de Chvostek
Sinal de Trousseau
Causas comuns de hipocalcemia?
- Hipoparatireoidismo pós-cirúrgico
- Deficiência de vitamina D
- Pancreatite aguda
- Sepse
Reposição de cálcio para hipocalcemia sintomática?
Gluconato de cálcio 10%
1-2 ampolas IV lento
Principal risco do cloreto de cálcio IV?
Flebite e necrose por extravasamento.
Manifestação no ECG da hipocalcemia?
Prolongamento do intervalo QT.
HIPERcalemia = INTERVALO QT CURTO
Quando indicar paratireoidectomia no hiperparatireoidismo primário?
Sintomáticos, <50 anos, cálcio sérico alto, disfunção renal, hipercalciúria.
O que é fome óssea?
Hipocalcemia transitória pós-paratireoidectomia por avidez dos osteoblastos ao cálcio.
Como diferenciar síndrome de Bartter e Gitelman?
Bartter: aumento da calciúria;
Gitelman: redução da calciúria.
