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NEFROLOGIA > DISTÚRBIOS ÁCIDO-BASICOS > Flashcards

DISTÚRBIOS ÁCIDO-BASICOS Flashcards

1
Q

GASOMETRIA ARTERIAL NORMAL
PH

A

7,35-7,45

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Q

GASOMETRIA ARTERIAL NORMAL
PCO2

A

34-45mmHg

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3
Q

GASOMETRIA ARTERIAL NORMAL
HCO3

A

22-26mEq/L

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4
Q

GASOMETRIA ARTERIAL NORMAL
BB

A

48mEq/L

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5
Q

GASOMETRIA ARTERIAL NORMAL
BE

A

-3 à +3

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6
Q

BB E BE
SIGNIFICADO

A

Representam a crônicidade da alteração metabolica, indicando se houve ou não compensação renal (lenta)

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7
Q

Acidose ocorre por
1. PCO2
2. HCO3

A
  1. PCO2 > 45
  2. HCO3 < 22
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8
Q

ACIDOSE METABÓLICA:

  1. PH
  2. HCO3
A
  1. PH: < 7,35
  2. HCO: < 22
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9
Q

ACIDOSE RESPIRATÓRIA

  1. PH
  2. PCO2
A
  1. PH: < 7
  2. PCO2 **> 45 **
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10
Q

ALCALOSE OCORRE POR:

A
  1. PCO2 < 35
  2. HCO3 > 26
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11
Q

ALCALOSE METABÓLICA

  1. PH
  2. HCO3
A
  1. PH: > 7,45
  2. HCO3 > 26
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12
Q

ALCALOSE RESPIRATÓRIA
1. PH
2. PCO2

A
  1. PH >7,45
  2. PCO2< 35
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13
Q

ALCALOSE MISTA
DEFINIÇÃO

A

ALCALOSE METABÓLICA
+
ALCALOSE RESPIRATÓRIA

SÃO DISTÚRBIOS AGONISTAS

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14
Q

ACIDOSE MISTA
DEFINIÇÃO

A

ACIDOSE METABÓLICA
+
ACIDOSE RESPIRATÓRIA

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15
Q

QUAL O DISTÚRBIO ÁCIDO-BÁSICO ABAIXO?

  1. PH = 7,4
  2. PCO2 = 55
  3. HCO3 = 32
A

ACIDOSE RESPIRATÓRIA
+
ALCALOSE METABÓLICA

DISTÚRBIOS ANTAGÔNICOS

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16
Q

EXPLICAR A ACIDOSE RESPIRATÓRIA E A ALCALOSE METABÓLICA ABAIXO:

  1. PH = 7,4
  2. PCO2 = 55
  3. HCO3 = 32
A
  1. PH dentro do VR (7,35-7,45)
  2. PCO2 acima de VR (> 35)
  3. HCO3 acima do VR ( > 26)

dessa forma, pode-se dizer que há uma alcalose metabólica, e uma acidose respiratória, equilibrando o PH.

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17
Q

RESPOSTA COMPENSATÓRIA FISIOLÓGICA ESPERADA

ACIDOSE METABÓLICA

A

HIPERVENTILAÇÃO PULMONAR, COM BOA TROCA GASOSA

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18
Q

RESPOSTA COMPENSATÓRIA FISIOLÓGICA ESPERADA

ALCALOSE METABÓLICA

A

HIPOVENTILAÇÃO PULMONAR, COM RETENÇÃO DE CO2

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19
Q

PCO2 ESPERADA NA ACIDOSE METABÓLICA

A

PCO2 = (1,5 + BIC) + 8 (+- 2)

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20
Q

PCO2 ESPERADA NA ALCALOSE METABÓLICA

A

PCO2 ESPERADA = BIC + 15

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21
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM PCO2 ESPERADA DENTRO DA NORMALIDADE É CHAMADA DE:

A

ACIDOSE METABÓLICA PURA; SIMPLES, COMPENSADA

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22
Q

ACIDOSE METABÓLICA COMPENSADA SIGNIFICA QUE:

A

HÁ RESPOSTA FISIOLÓGICA BOA E SUFICIENTE PARA QUE O INDIVIDUO EQUILIBRE O PH E NÃO FAÇA OUTRO DISTURBIO A/B ASSOCIADO

23
Q

ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA:

PCO2:

A

MAIOR OU MENOR QUE O VALOR ESPERADO (1,5XBIC) + 8

24
Q

ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA É CHAMADA DE

A

NÃO PURA, NÃO COMPENSADA, NÃO SIMPLES

25
Q

ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA SIGNIFICA QUE:

A

HÁ OUTRO DISTÚRBIO ÁCIDO BASICO ASSOCIADO.

26
Q

ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA COM PCO2 ACIMA DO ESPERADO:

A

REPRESENTA INADEQUAÇÃO DE VENTILAÇÃO, LEVANDO O PACIENTE A DESENVOLVER UMA ACIDOSE RESPIRATÓRIA , QUADRO CONHECIDO COMO ACIDOSE MISTA

27
Q

CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA:

A
  1. ACIDOSE LÁTICA
  2. CETOACIDOSE
  3. UREMIA
  4. PERDAS DIGESTIVAS BAIXAS
  5. ACIDOSE TUBULAR RENAL
28
Q

ACIDOSE LÁTICA
MECANISMO DE ACIDOSE METABÓLICA

A

LIBERAÇÃO DE ÁCIDO LÁTICO, QUE SE DISSOCIA EM H+ E LACTATO

29
Q

MECANISMO DE ACIDOSE METABÓLICA
CETOACIDOSE

A

LIBERAÇÃO DE CETOÁCIDOS, QUE PROVOCAM AUMENTO DE H+

30
Q

MECANISMO DE ACIDOSE METABÓLICA
UREMIA

A

LIBERAÇÃO DE ÁCIDO SULFURICO, QUE DISSOCIA-SE EM SULFATO + H+

31
Q

PERDAS DIGESTIVAS BAIXAS
LOCAL QUE MARCA O TGI BAIXO

A

PILORO

32
Q

MECANISMO DE ACIDOSE METABÓLICA
PERDAS DIGESTIVAS BAIXAS

A

ALTA SECREÇÃO DE SUCO PANCREÁTICO NO DUODENO, QUE CONTÉM BICARBONATO. INTENSA DIARRÉIA LEVA A PERDA DE HCO3, E À ACIDOSE

33
Q

MECANISMO DE ACIDOSE METABÓLICA
ACIDOSE TUBULAR RENAL
TIPO I E IV:

A

IMPOSSIBILIDADE DE ELIMINAÇÃO DE H+ PELOS RINS

34
Q

MECANISMO DE ACIDOSE METABÓLICA
ACIDOSE TUBULAR RENAL TIPO IV

A

SECREÇÃO INTENSA DE BICARBONATO

35
Q

COMO DETERMINAR CAUSA DE ACIDOSE METABÓLICA EM UM PACIENTE COM VÁRIOS DISTURBIOS?

A

ATRAVÉS DO ANION GAP

36
Q

Ânion GAP:
DEFINIÇÃO

A

Ânions não medidos, que em conjunto cm o cloro e o bicarbonato, formam o equilíbrio eletronegativo do sangue.

37
Q

EQUILIBRIO ELETROPOSITIVO DO SANGUE É DADO PELO

A

NA = 140 mEq/L

38
Q

EQUILÍBRIO ELETRONEGATIVO SANGÚINEO É DADO POR:
ÂNIONS (3) E VALORES

A
  1. Cl- = 106 mEq/L
  2. bic = 24 mEq/L
  3. ânion GAP = 10mEq/L
39
Q

CÁLCULO DO ANION GAP:

A

AGAP = Na - ( Cl + HCO3 )

40
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTADO É TAMBÉM CHAMADA DE:

A

Normoclorêmica

41
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTADO

causas

A
  1. acidose lática
  2. cetoacidose
  3. uremia
  4. intoxicação por AAS, ácido glicólico, metanol
42
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP AUMENTADO
explicação

A

com a liberação dos ácidos etiológicos, ocorre liberação concomitante de ânion, aumentando a concetração destes no sangue

43
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP NORMAL É TAMBÉM CHAMADA DE:

A

Hiperclorêmica

44
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP normal

causas

A
  1. perdas digestivas baixas
  2. acidose tubular renal
45
Q

ACIDOSE METABÓLICA COM ÂNION GAP normal

PERDAS DIGESTIVAS BAIXAS
fisiopatologia:

A

perda de bicarbonato e ausência de formação de novos ácidos, com novos ânions. retenção de Cl para compensação elétrica snanguínea.

46
Q

ALCALOSE METABÓLICA:
CAUSAS

A
  1. PERDAS DIGESTIVAS ALTAS
  2. DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
  3. DIURETICOS DE ALÇA
  4. HIPERALDO 1°
  5. HAS RENOVASCULAR
47
Q

ALCALOSE METABÓLICA
fisiopatologia da perda digestiva

A

perda de HCL (acido clorídrico)

48
Q

ALCALOSE METABÓLICA
fisiopatologia do hiperaldosteronismo 1°

A

Aumento de aldosterona, que promove intensa reabsorção de Na e H2O, e expoliação de K+ e H+.

49
Q

ALCALOSE METABÓLICA
fisiopatologia da HAS renovascular

A

Redução do fluxo renal, com ativação intensa de SRAA

50
Q

ALCALOSE METABÓLICA
K+ encontra-se:

A

baixo

51
Q

ALCALOSE METABÓLICA
Cl encontra-se:

A

baixo

52
Q

ALCALOSE METABÓLICA
TRATAMENTO DE ALCALOSE POR VÔMITOS/DIURÉTICOS

A

SF 0,9% + xarope KCl

53
Q

ALCALOSE METABÓLICA
TRATAMENTO DE ALCALOSE POR HIPERALDO 1°

A

ESPIRONOLACTONA

54
Q

ALCALOSE METABÓLICA
TRATAMENTO DE ALCALOSE POR ESTENOSE DE ARTÉRIA RENAL

A

AVALIAR USO DE IECA

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