Distúrbio hidroeletrolítico

Question 1

Qual a causa dos sintomas na hiponatremia?

Answer 1

Edema cerebral

Question 2

Qual a definição de uma hiponatremia real?

Answer 2

Hiponatremia hipotética com osmolaridade menor que 275 mOsm/kg

Question 3

Definição de hiponatremia hipertônica

Answer 3

aumento de substâncias osmoticamente ativas que irão diluir o plasma levando a uma diluição do sódio

Question 4

Quais as causas de hiponatremia isotônica

Answer 4

Excesso de proteínas ou lipídios no sangue
Por Hipertrigliceridemia
Mieloma
aumento de imunoglobulinas

Question 5

HIponatremia isotônica

Answer 5

osmolaridade 275-295 mOsm/l

Question 6

Qual o principal exemplo de hiponatremia hipertônica?

Answer 6

Hiperglicemia
*pode acontecer também na infusão de soluções hipertônicas como manitol ou intoxicação por álcool

Question 7

Quais são os exame para avaliar a hiponatremia hipotônica?

Answer 7

Sódio urinário se refere a ativação do SRAA (sódio urinário abaixo de 20mEq/L) * SRAA retém sódio
Osmolaridade urinária sore ativação do ADH (osmolaridade acima de 100mOsm/L

Question 7

Qual hiponatremia é a pseudo-hiponatremia?

Answer 7

A isotônica porhipertrigliceridemia, mieloma ou aumento de imunoglobulinas

Question 8

Como Excluir hiponatremia isotônica e hipertônico?

Answer 8

Glicemia capilar, manitol, etanol
Hipetrigliceridemia ou hiperproteinemia (mieloma múltiplo)

Question 9

Quando se faz correção do sódio?

Answer 9

Em casos graves com rebaixamento do nível de consciência, sonolência ou crise convulsiva

Question 10

Qual o nível de sódio de uma hiponatremia moderada?

Answer 10

120-129

Question 11

Qual o nível de sódio de uma hiponatremia grave?

Answer 11

abaixo de 120

Question 12

hiponatremia aguda

Answer 12

<48H

Question 13

qual sódio de uma hiponatremia leve?

Answer 13

130-134

Question 14

Hiponatremia crônica

Answer 14

> 48h

Question 15

Quais são os sintomas leves/moderado da hiponatremia?

Answer 15

Cefaléia, letargia, náuseas, vômitos, tontura, distúrbios de marcha

Question 16

Qual a conduta em hiponatremia com sintomas leves/moderados?

Answer 16

Restrição hídrica e tratamento da causa de base

Question 17

Se sintomas moderados e sódio abaixo de 120 como repor?

Answer 17

NaCL 3% 1ml/kg/h com aferição do sódio a cada 4-6h

Question 18

Tratamento da hiponatremia cr6onica assintomática

Answer 18

Tratar a causa base e
100ml NaCl 3% em 10 minutos por até 3x objetivo de aumentar sódio 4-8mEq/l em 24h e depois elevação gradual

Question 19

Qual a síndrome causada pela desmielinização osmótica?

Answer 19

Síndrome Locked in (pessoa consciente que perde movimentos do corpo)

Question 20

Hipocalemia

Answer 20

Quadro clínico
Hipertensão e hipocalcemia

Question 21

Quais as causas de hipocalemia

Answer 21

Hiperldosteronismo (Atividade da Renina Diminuída)
Estenose de artéria renal (atividade da renina Aumentada)

Question 22

Quando o paciente precisa manter diuréticos em hipocalemia

Answer 22

optar por poupadores, espironolactona ou amilorida

Question 22

Consequências cardíacas da hipocalemia

Answer 22

Alargamento do intervalo pR
infradesnivelamento do segmento ST
Achatamento da onda T com aparecimento da onda U logo após

Question 23

hipocalemia leve

Answer 23

3.03-5mEq/L

Question 24

Qual a conduta em hipocalemia leve?

Answer 24

Reposição via oral em dose moderada

Question 25

Qual a conduta em hipocalemiamoderada-grave?

Answer 25

<2.5-3.0 mEq/L ou sintomática
Reposição EV junto com reposição oral se possível

Question 26

HIpercalemia etiologia

Answer 26

Síndrome de lise tumoral e rabdomiólise

Question 27

Quais as alterações eletrocardiográficas da hipercalemia?

Answer 27

onda T apiculada encurtamento de QT

Question 28

acidemia na gasometria

Answer 28

PH <7.35

Question 29

Alcalemia na gasometria

Answer 29

PH >7.45

Question 30

Distúrbio metabólico

Answer 30

Falta ou excesso de bicarbonato

Question 31

Respiratório

Answer 31

Falta ou excesso de CO2

Question 33

Como acontece a resposta compensatória da acidose ou alcalose?

Answer 33

Redução do HCO3 leva redução do CO2
Aumento do CO2 leva aumento do HCO3