Distorcias do Ombro Flashcards
O que é a distócia de ombro?
É uma complicação do parto onde ocorre o desprendimento cefálico, mas não há progressão para o desprendimento do diâmetro biacromial após 60 segundos.
Quando ocorre a distócia de ombro durante o parto?
Quando há o desprendimento cefálico sem progressão para o desprendimento do diâmetro biacromial após 60 segundos.
Quais são os fatores de risco para a distócia de ombro?
- Episódios anteriores de distorcia de ombro
- DMG
- Pós-Datismo
- Macrossomia Fetal
- Baixa Estatura Materna
- Trabalho de parto Prolongado.
O que é o sinal da tartaruga na distócia de ombro?
É a retração da cabeça fetal contra o períneo durante as contrações.
Qual condição fetal é um fator de risco para a distócia de ombro?
Macrossomia fetal.
Qual condição materna pode aumentar o risco de distócia de ombro?
Baixa estatura materna.
Quais são as complicações maternas da distócia de ombro?
- Hemorragia
- Lesão de Reto
- Laceração de Vagina e Colo
- Atonia Vesical
- Rotura Uterina
Quais são as complicações fetais da distócia de ombro?
- Lesão de Plexo Braquial
- Fratura de Úmero e Clavícula
- Paralisia Facial
- SFA
- Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica
Qual é o objetivo principal das manobras para resolver a distócia de ombro?
Aumentar o diâmetro anteroposterior da pelve materna e diminuir o diâmetro biacromial do feto.
Conduta:
A. Ajudar - avisar parturiente. Anestesia a postos.
L. Levantar Membros Inferiores – Manobra de McRoberts
E. Pressão Suprapúbica Externa – Manobra de Rubin I
E. Episiotomia
R. Remover Braço Posterior – Manobra de Jacqueimer
T. Toque: Manobras Internas – Manobra de Woods e Rubin II
A. Alterar posição: quatro apoios – Manobra de Gaskin
Qual é a primeira ação na conduta para distócia de ombro?
Ajudar e avisar a parturiente, com anestesia a postos.
Qual é a manobra de McRoberts?
Levantar os membros inferiores da parturiente para aumentar o diâmetro anteroposterior da pelve.
Qual é a manobra de Rubin I?
Aplicar pressão suprapúbica externa
Qual é o objetivo da episiotomia na distócia de ombro?
Ampliar o espaço vaginal para facilitar as manobras.
Qual é a manobra de Jacqueimer?
Remover o braço posterior do feto.
Quais são as manobras internas mencionadas para distócia de ombro?
Manobras de Woods e Rubin II.
Qual é a manobra de Gaskin?
Alterar a posição da parturiente para a posição de quatro apoios.
Após quantos minutos de distócia de ombro existe risco de dano neurológico ao feto?
Após 7-8 minutos.
Qual manobra de emergência é realizada após 7-8 minutos para evitar dano neurológico?
Manobra de Zavanelli.
Como é realizada a manobra de Zavanelli?
Rodar a cabeça do feto para a posição occipito-posterior (OP), fletir a cabeça e empurrá-la para o interior da pelve.
Qual procedimento é realizado após a manobra de Zavanelli?
Cesárea de emergência.
