Distorcias do Ombro

Question 1

O que é a distócia de ombro?

Answer 1

É uma complicação do parto onde ocorre o desprendimento cefálico, mas não há progressão para o desprendimento do diâmetro biacromial após 60 segundos.

Question 2

Quando ocorre a distócia de ombro durante o parto?

Answer 2

Quando há o desprendimento cefálico sem progressão para o desprendimento do diâmetro biacromial após 60 segundos.

Question 3

Quais são os fatores de risco para a distócia de ombro?

Answer 3

• Episódios anteriores de distorcia de ombro
• DMG
• Pós-Datismo
• Macrossomia Fetal
• Baixa Estatura Materna
• Trabalho de parto Prolongado.

Question 4

O que é o sinal da tartaruga na distócia de ombro?

Answer 4

É a retração da cabeça fetal contra o períneo durante as contrações.

Question 5

Qual condição fetal é um fator de risco para a distócia de ombro?

Answer 5

Macrossomia fetal.

Question 6

Qual condição materna pode aumentar o risco de distócia de ombro?

Answer 6

Baixa estatura materna.

Question 7

Quais são as complicações maternas da distócia de ombro?

Answer 7

• Hemorragia
• Lesão de Reto
• Laceração de Vagina e Colo
• Atonia Vesical
• Rotura Uterina

Question 8

Quais são as complicações fetais da distócia de ombro?

Answer 8

• Lesão de Plexo Braquial
• Fratura de Úmero e Clavícula
• Paralisia Facial
• SFA
• Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica

Question 9

Qual é o objetivo principal das manobras para resolver a distócia de ombro?

Answer 9

Aumentar o diâmetro anteroposterior da pelve materna e diminuir o diâmetro biacromial do feto.

Question 10

Conduta:

Answer 10

A. Ajudar - avisar parturiente. Anestesia a postos.
L. Levantar Membros Inferiores – Manobra de McRoberts
E. Pressão Suprapúbica Externa – Manobra de Rubin I
E. Episiotomia
R. Remover Braço Posterior – Manobra de Jacqueimer
T. Toque: Manobras Internas – Manobra de Woods e Rubin II
A. Alterar posição: quatro apoios – Manobra de Gaskin

Question 11

Qual é a primeira ação na conduta para distócia de ombro?

Answer 11

Ajudar e avisar a parturiente, com anestesia a postos.

Question 12

Qual é a manobra de McRoberts?

Answer 12

Levantar os membros inferiores da parturiente para aumentar o diâmetro anteroposterior da pelve.

Question 13

Qual é a manobra de Rubin I?

Answer 13

Aplicar pressão suprapúbica externa

Question 14

Qual é o objetivo da episiotomia na distócia de ombro?

Answer 14

Ampliar o espaço vaginal para facilitar as manobras.

Question 15

Qual é a manobra de Jacqueimer?

Answer 15

Remover o braço posterior do feto.

Question 16

Quais são as manobras internas mencionadas para distócia de ombro?

Answer 16

Manobras de Woods e Rubin II.

Question 17

Qual é a manobra de Gaskin?

Answer 17

Alterar a posição da parturiente para a posição de quatro apoios.

Question 18

Após quantos minutos de distócia de ombro existe risco de dano neurológico ao feto?

Answer 18

Após 7-8 minutos.

Question 19

Qual manobra de emergência é realizada após 7-8 minutos para evitar dano neurológico?

Answer 19

Manobra de Zavanelli.

Question 20

Como é realizada a manobra de Zavanelli?

Answer 20

Rodar a cabeça do feto para a posição occipito-posterior (OP), fletir a cabeça e empurrá-la para o interior da pelve.

Question 21

Qual procedimento é realizado após a manobra de Zavanelli?

Answer 21

Cesárea de emergência.