DIstócias Flashcards
Como identificar uma parada secundária da dilatação?
Dois toques com a mesma dilatação em um intervalo de 2h ou mais COM DINÂMICA adequeada
O que fazer numa distocia funcional por hipoatividade?
- Caminhar, exercícios com bola
Em que bebes ocorre mais distocia de ombro?
- Bebês macrossômicos ( diabetes), devido ao aumento da cintura escapular
Quais são os primeiros passos?
- Solicitar ajuda e anotar horário
- Episiotomia (justificável)
- MANOBRA DE MCROBERTS
O que é a manobra de McRoberts?
Hiperflexão das coxas, aumentando o diâmetro do trajeto de saída do bebê
O que é a manobra de Rubin I?
Pressão suprapúbica
Quais são as manobras de segunda linha?
Manobra de Rubin II
- interna, rotacionar o dorso do feto em 180 graus com os dedos
Manobra de Woods
- Introduzir os dedos na parte anterior da clavicula e rotacionar o bebê em 180 graus
Manobra de JAcquemier
- Localizar o braço de baixo do bebê e puxá-lo
Manobra de Gaskin
- Posicionar a mulher em 4 apoios para aumentar a arcada
Caracterize o Mnemônico ALERTA
Ajuda
Levantar as pernas (McRoberts)
Externa : pressão suprapúbica (rubin I)
Remover braço posterior ( Jacquemier)
Toque (manobras internas de rubin II e Woods)
Alterar posição do paciente ( Gaskin)
Manobra de Zavanelli
Empurrar a cabeça para dentro do útero e fazer cesária de urgência
Manobra de Kristeller
TOTALMENTE PROSCRITA
Quais são as primeiras condutas no parto pélvico?
- Manejo expectante
- NÃO tracionar
- NÃO realizar amniotomia
Qual é a primeira manobra a ser feita na apresentação pélvica?
Manobra de Bracht
- Rebater o corpo acima da sínfise púbica e realizar pressão suprapúbica
Qual é a manobra para desprendimento dos ombros no parto pelvico
Manobra de Pajot
- Trazer para fora o braço usando os dedos
Manobra de Rojas
- Fazer movimento helicoidal para desprender
Qual é a conduta para CABEÇA DERRADEIRA
Manobra de Mauriceau
- Dedo na boca do bebê e abaixar a cabeça do mesmo
Fórcipe de PIPER
- extração da cabeça derradeira
Mudar paciente para posição de 4 apoios
Até quantas semanas o bebê se apresenta cefalicamente?
34 semanas
Quando pode-se oferecer a versão externa?
Caso continue pélvico já em 37 semanas
Qual é a indicação da OMS de oxitocina no segundo periodo de parto?
Oxitocina IM logo após desprendimento do ombro anterior, evitando ATONIA e reduzindo SANGRAMENTO UTERINO
OBS: deve-se fazer trações controladas do cordão
Qual é uma das principais causas da parada secundaria de dilatação? Qual a conduta?
- Desproporção cefalo-pélvica (DCP)
- Conduta conservadora (expectar) ou cesariana
Porque um parto taquitocico é ruim? Qual sua definição?
Maior risco de laceração de canal e hemorragia intracraniana
- Parto em menos de 3 horas
