Dist. obst e restrit. do pulmão

Question 1

Espirometria:

Defina:
A. VEF1:
B. CVF:
C. Vol Residual:
D. VEF1/CVF:
E. FEF 25-75%:

Answer 1

A. Volume expiratório forçado no 1º seg (Vol. exalado no 1º seg de expiração forcada. Média 4L).
B. Capacidade vital forçada (Vol. total de ar expirado forçadamente, a partir de uma inspiração máx. Média no adulto é de 5L).
C. Volume residual (Oq sobra nos pulmões após expiração máxima).
D. Relação de tiffenau (é ⬇️ nas obstruções pulmonares).
E. Fluxo mesoexpiratório: Fluxo de ar expirado entre 25-75% da capacidade vital forçada. *1º parâmetro a se alterar nas doenças pulmonares obstrutivas, c/ ⬆️ sensibilidade.

Question 2

Defina as desordens restritivas do pulmão:

Answer 2

São pneumopatias intersticiais difusas.
Há fibrose do interstício pulmonar, tornando o pulmão duro, como uma pedra.
⬇️ capacidade de expansão, entrando pouco ar no pulmão e, consequentemente, saindo pouco ar.
Há ⬇️ de todos os volumes pulmonares (estáticos e dinâmicos).

Question 3

A partir de quanto o índice de Tiffenau caracteriza uma desordem obstrutiva?

Answer 3

VEF1/CVF < 0,7 (70%)

Question 4

Caracterize os parâmetros espirométricos da pneumopatia obstrutiva:

Answer 4

⬇️ dos fluxos expiratório e dos vol. dinâmicos (VEF1) e ⬆️ dos vol. estáticos (VR, CRF e CPT) - hiperinsuflação [represamento do ar no final da expiração].

Question 5

Caracterize os parâmetros espirométricos da pneumopatia restritiva:

Answer 5

• Padrão das doenças pulmonares intersticiais q levam à fibrose do parênquima, restringindo a respiração.
• ⬇️ todos os vol. pulmonares - estáticos e dinâmicos, com a manutenção dos fluxos expiratórios.
  VEF1 ⬇️ proporcionalmente à CVF ou esta ⬇️ mais do que o VEF1, mantendo igual ou ⬆️ o VEF1/CVF.

Question 6

Caracterize a capacidade residual funcional:

Answer 6

Volume de reserva expiratório + volume residual

Question 7

Quando os músculos respiratórios estão relaxados, o ar que se encontra nos pulmões é chamado de:

Answer 7

Capacidade residual funcional.

Question 8

Pq nos distúrbios obstrutivos ocorre hiperinsuflação?

Answer 8

Devido ao ⬆️ da capacidade pulmonar total (CPT) e não da CVF.

Question 9

O que é prova broncodilatadora?

Answer 9

Avaliar a reversibilidade da obstrução das vias aéreas através da espirometria. É [+] pelo ⬆️ absoluto e percentual do VEF1 após uso de broncodilatador.

Question 10

Como é feita a prova broncodilatadora?

Answer 10

Faz a espirometria e mensurasse o VEF1, após faz-se a broncodilatação com 400 mcg de salbutamol ou fenoterol via inalatoria, 15 a 20 min depois repete a espirometria e compara o VEF1. Será [+] pelo ⬆️ absoluto e percentual do VEF1.

Question 11

Qdo considerar a prova broncodilatadora (+)?

Answer 11

Segundo a…
- GINA: ⬆️ do VEF1 > 200ml e > 12% em relação ao VEF1 anterior (adulto)e ⬆️ > 12% criança.

• V Diretriz BR Asma: ⬆️ do VEF1 >= 200ml e >= 12% (adulto) ou >= 200 e >= 7%.

Question 12

Volume residual funcional (VRF) corresponde à:

Answer 12

Volume de reserva expiratório + volume residual.

Question 13

Defina onquadro clínico da crise de ASMA:

Answer 13

Tosse + Dispneia + sibilo + aperto no peito

Question 14

Qual o pilar terapêutico do tto de um paciente crônico c/ asma?

Answer 14

Dar um anti-inflamatório inalatório: Corticoide.

Question 15

Classifique a crise de asma quanto à clínica e ao Pico de fluxo expiratório (PFE - Peak flow):

Answer 15

• Leve a moderada:
  PFE > 50%; Paciente bem.
• Grave: PFE 30 - 50%; Alcalose respiratória; Frase incompleta (interrompe a fala); FC > 110.
• Muito grave: PFE < 30%; Acidose respiratória; MV abolido; Sem sibilos.