dislipidemias Flashcards
es la probabilidad de un evento clinico (muerte cardiovascular) que le ocurre a una persona en un periodo de tiempo determinado (10 años)
riesgo cardiovascular
FR de riesgo cardiovascular
- no modificables: hombres >45 años, mujeres >55 años, antecedente de enfermedad cardiovascular
- modificables: sedentarismo, dm2, tabaquismo, hipotiroidismo, sx de cushing, sx nefrotico, farmacos (estrogenos, glucocorticoides, inhibidores de proteasa, antirretrovirales, tiazidas, antisicoticos)
como calcular el riesgo cardiovascular
- sin FR o sin antecedentes: puntuación de globorisk
- con FR: calcular riesgo a 10 años
tipos de dislipidemias
- primarias: hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia familiar y disbetalipoproteidemia
- secundarias: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia
hipercolesterolemia familiar
- homocigota: LCD-C >500 mg/dl sin tx o 300 asociado a clínica
- heterocigota: LDL >200 en tx con historia familiar
clínica: xantomas, xantelasmas, pacientes no obesos, enf cardiovascular prematura, anillo corneal antes de los 45 años
tx de obesidad
no farmacologico:
- dieta dash en hipertensos <1200 kcal
- dieta mediterranea en alto riesgo cardiovascular
farmacologico
- orlistat 120 mg 3 veces al día
cirugia bariatrica
en pxs con IMC >35, sin metas con tx farmacologico, adultos
criterios para sindrome metabolico
3 o más
1. trigliceridos >150
2. colesterol HDL <40 en hombres y <50 en mujeres
3. glucosa en ayuno >100 o en tx
4. TA >130/85 o en tx
5. obesidad abdominal >102 en hombres y >88 en mujeres
farmacos asociados a ganancia de peso
prednisona, insulina, sulfuniloreas, antipsicoticos de 2da generación, antihistaminicos, antidepresivos (paroxetina), propanolol