sindromes coronarios

Question 1

dolor opresivo retroesternal + duracion de 3-5 min y desaparece con el reposo o nitroglicerina

Answer 1

angina estable

Question 2

dolor que aparece en reposo o con esfuerzos minimos + duracion >20 min + diaforesis, nausea y vomito

Answer 2

angina inestable

Question 3

estadificacion de angina de pecho

Answer 3

tipo 1 despues del ejercicio intenso
tipo 2 al caminar o subir escaleras
tipo 3 limitacion marcada
tipo 4 incapacidad para cualquier actividad fisica

Question 4

es el principal FR para IAM

Answer 4

HTA

Question 5

elevacion de troponincas cardiacas para IAM es de

Answer 5

> 99

Question 6

es una de las principales causas de infarto en personas jovenes sin FR

Answer 6

la cocaina

Question 7

principal causa de muerte intrahospitalaria de IAM

Answer 7

choque cardiogenico

Question 8

principal causa de muerte extrahospitalaria de IAM

Answer 8

fibrilacion ventricular

Question 9

4ta definicion de IAM

Answer 9

elevacion de las troponinas >99 y al menos uno de estos:
1. sintomas de isquemia miocardica
2. cambios en EKG
3. desarrollo de nuevas ondas Q patologicas
4. imagenes que evidencien perdida del miocardio
5. identificacion de algun trombo coronario por angio

Question 10

clasificacion universal del IAM

Answer 10

tipo 1: ruptura de placa
tipo 2: desequilibrio demanda y aporte
tipo 3: muerte cardiaca subita antes de determinar IAM por biomarcadores
tipo 4A: secundario a tx percutaneo
tipo 4B: secundario a trombosis del stent
tipo 5: secundario a cirugia de revascularizacion

Question 11

SALI significa….

Answer 11

S-septal V1-V2
A- anterior V3-V4
L-lateral V5, V6, DI
I-inferior DII,DIII, AVF

Question 12

localizacion del infarto y correlacion con la arteria afectada

Answer 12

• anterior: descendente anterior
• lateral: circunfleja
• inferior: coronaria derecha
• ventriculo derecho: coronaria derecha

Question 13

primer marcador cardiaco en elevarse

Answer 13

mioglobina

Question 14

marcador cardiaco mas especifico

Answer 14

troponina I

Question 15

marcador cardiaco que dura mas tiempo elevado

Answer 15

troponina T

Question 16

marcador cardiaco que se eleva 3-6 hrs y persiste por 3 dias

Answer 16

CPK-MB

Question 17

Tx inicial en SCACEST

Answer 17

MONA
- morfina solo en dolor severo, su complicacion es la hipotension
- oxigeno en sat <90
- control de la ta con nitroglicerina o beta bloqueadores
- antiagregante: ASA 150-300 + clopidogrel 300 mg
- iecas como enalapril para evitar remodelado ventricular
- estatinas como atorvastatina 80 mg

Question 18

contraindicaciones absolutas de terapia fibrinolitica

Answer 18

hemorragia activa, hemorragia intracraneal, PAS >180, PAD >110, antecedente de EVC <6 meses, TCE, cirugia mayor vascular neurologica, lesion craneal, hemorragia gastrointestinal en el ultimo mes, punciones

Question 19

tx de eleccion en los primeros 90 minutos “timpo puerta balon” si se requiere de traslado o en los primeros 60 min si hay en el centro

Answer 19

intervencion coronaria percutanea o angioplastia

Question 20

trombolisis…

Answer 20

indicada cuando no puede realizarse la angioplastia, indicado en las primeras dos horas ideal en los primeros 30 minutos “tiempo puerta aguja”
* tenecteplasa 0.4 mg en bolo unico
enviar en los siguientes 2-24 hrs
a los 60-90 min buscar datos de reperfusion: disminucion del 50% del segmento st, disminucion de los sintomas

Question 21

escala para clasificar el riesgo de SCASEST

Answer 21

escala de grace

Question 22

escala de riesgo para mortalidad e infarto a 14 dias en SCASEST

Answer 22

escala de timi