anemias Flashcards
anemia microcitica hipocromica mas fc
ferropenica
anemias megaloblasticas
deficit de acido folico y vitamina b12
anemia por falla en el METABOLISMO del eritrocito
deficit de glucosa 6 fosfato
anemia por falla en las CADENAS DE GLOBINA del eritrocito
talasemias/anemia de cel falciformes
anemia por falla en la MEMBRANA del eritrocito
esferocitosis hereditaria
valores normales de hemograma
VCM 80-100 = microcitica/macrocitica, >110 megaloblastica
HCM 27-33
ferritina 20-200
reticulocitos 2-3% = <2 arregenerativa, >3 regenerativa
sitios donde se forma sangre en el feto
- saco vitelino
- higado
- bazo
el hierro se absorbe en
duodeno y se almacena en los macrofagos del higado
pica (pagofagia) + caida del cabello + queilitis angular + sx anemico (fatiga + taquicardia + palpitaciones + disnea)
anemia ferropenica
anemia ferropenica + membranas esofagicas + queilitis angular
sx de plummer
soplo sistolico plurifocal + cardiomegalia + taquicardia + clinica que mejora con oxigeno
cor anemico
GOLD en anemia ferropenica
biopsia de medula osea con tincion de perls/azul de prusia
tx de anemia ferropenica
sulfato o gluconato ferroso en ayunas VO
- niños: 3-6 mg/kg/día dividido en 1 o 3 dosis por 4-6 meses
- adultos: 180 mg/día dividido en 3 dosis
hasta el doble de tiempo en el que tarde en normalizarse la hb
EA del hierro: sintomas gastrointestinales
anemia megaloblastica con VCM >115 SIN alteraciones neurologicas + en pxs alcoholicos, anorexicos o en consumo de fenitoina, tmp-smx, sulfadiazina
anemia por deficiencia de acido folico
anemia megaloblastica con VCM >115 CON alteraciones neurologicas como parestesias, inestabilidad de la marcha, incoordinacion, demencia + en pxs vegetarianos o veganos
anemia por deficiencia de B12
Anemia autoinmune que provoca una gastritis atrofica por falta de acido gastrico y no hay absorcion de vitamina b12, el cual su tx es con vit b12 de por vida
anemia perniciosa
dx de anemia perniciosa
-anticuerpos antifactor intrinseco (especifico) anti celulas parietales (sensible)
- 10% cursa con adenocarcinoma gastrico por lo que debemos hacer endoscopia anual
anemia microcitica hipercromica donde hay una perdida de la anquirina con herencia autosomico dominante + hemolisis + esplenomegalia + CHMC >36
esferocitosis hereditaria
dx confirmatorio de esferocitosis hereditaria
prueba de fragilidad osmotica + coombs negativo
tx de esferocitosis hereditaria
- en caso de exacerbaciones: prednisona
- soporte: acido folico
- elección: esplenectomía a los 6 años
tipo de anemia donde hay disminucion de glutation, es de herencia ligada al cromosoma x, se relaciona con la ingesta de leguminosas-habas (favismo) y a farmacos como nitrofurantoina, AINES, vit K, sulfas, primaquina NO HAY TX
deficiencia de G6PD
encontramos los cuerpos de Heinz y celulas mordidas en el frotis
deficiencia de G6PD
Causa más común de talasemia
talasemia B
clasificacion de talasemias
- alfa talasemia (cromosoma 16) feto nace muerto
- beta talasemia (cromosoma 11)
tipos de hb
A1 97%
A2 3%
F1%
