anemias

Question 1

anemia microcitica hipocromica mas fc

Answer 1

ferropenica

Question 2

anemias megaloblasticas

Answer 2

deficit de acido folico y vitamina b12

Question 3

anemia por falla en el METABOLISMO del eritrocito

Answer 3

deficit de glucosa 6 fosfato

Question 4

anemia por falla en las CADENAS DE GLOBINA del eritrocito

Answer 4

talasemias/anemia de cel falciformes

Question 5

anemia por falla en la MEMBRANA del eritrocito

Answer 5

esferocitosis hereditaria

Question 6

valores normales de hemograma

Answer 6

VCM 80-100 = microcitica/macrocitica, >110 megaloblastica
HCM 27-33
ferritina 20-200
reticulocitos 2-3% = <2 arregenerativa, >3 regenerativa

Question 7

sitios donde se forma sangre en el feto

Answer 7

1. saco vitelino
2. higado
3. bazo

Question 8

el hierro se absorbe en

Answer 8

duodeno y se almacena en los macrofagos del higado

Question 9

pica (pagofagia) + caida del cabello + queilitis angular + sx anemico (fatiga + taquicardia + palpitaciones + disnea)

Answer 9

anemia ferropenica

Question 10

anemia ferropenica + membranas esofagicas + queilitis angular

Answer 10

sx de plummer

Question 11

soplo sistolico plurifocal + cardiomegalia + taquicardia + clinica que mejora con oxigeno

Answer 11

cor anemico

Question 12

GOLD en anemia ferropenica

Answer 12

biopsia de medula osea con tincion de perls/azul de prusia

Question 13

tx de anemia ferropenica

Answer 13

sulfato o gluconato ferroso en ayunas VO
- niños: 3-6 mg/kg/día dividido en 1 o 3 dosis por 4-6 meses
- adultos: 180 mg/día dividido en 3 dosis
hasta el doble de tiempo en el que tarde en normalizarse la hb

EA del hierro: sintomas gastrointestinales

Question 14

anemia megaloblastica con VCM >115 SIN alteraciones neurologicas + en pxs alcoholicos, anorexicos o en consumo de fenitoina, tmp-smx, sulfadiazina

Answer 14

anemia por deficiencia de acido folico

Question 15

anemia megaloblastica con VCM >115 CON alteraciones neurologicas como parestesias, inestabilidad de la marcha, incoordinacion, demencia + en pxs vegetarianos o veganos

Answer 15

anemia por deficiencia de B12

Question 16

Anemia autoinmune que provoca una gastritis atrofica por falta de acido gastrico y no hay absorcion de vitamina b12, el cual su tx es con vit b12 de por vida

Answer 16

anemia perniciosa

Question 17

dx de anemia perniciosa

Answer 17

-anticuerpos antifactor intrinseco (especifico) anti celulas parietales (sensible)
- 10% cursa con adenocarcinoma gastrico por lo que debemos hacer endoscopia anual

Question 18

anemia microcitica hipercromica donde hay una perdida de la anquirina con herencia autosomico dominante + hemolisis + esplenomegalia + CHMC >36

Answer 18

esferocitosis hereditaria

Question 19

dx confirmatorio de esferocitosis hereditaria

Answer 19

prueba de fragilidad osmotica + coombs negativo

Question 20

tx de esferocitosis hereditaria

Answer 20

• en caso de exacerbaciones: prednisona
• soporte: acido folico
• elección: esplenectomía a los 6 años

Question 21

tipo de anemia donde hay disminucion de glutation, es de herencia ligada al cromosoma x, se relaciona con la ingesta de leguminosas-habas (favismo) y a farmacos como nitrofurantoina, AINES, vit K, sulfas, primaquina NO HAY TX

Answer 21

deficiencia de G6PD

Question 22

encontramos los cuerpos de Heinz y celulas mordidas en el frotis

Answer 22

deficiencia de G6PD

Question 23

Causa más común de talasemia

Answer 23

talasemia B

Question 24

clasificacion de talasemias

Answer 24

• alfa talasemia (cromosoma 16) feto nace muerto
• beta talasemia (cromosoma 11)
  tipos de hb
  A1 97%
  A2 3%
  F1%

Question 25

Tipos de beta talasemias

Answer 25

• talasemia mayor: hb <8 homocigoto (2 cromosomas 11), hiperplasia de la medula osea (craneo en cepillo y fascies de ardilla), fracturas oseas, ictericia, hepatoesplenomegalia
• talasemia menor: hb 11-12 heterocigoto, anemia microcitica hipocromica, ferritina normal, aumento de retis, ADE <11

Question 26

dx definitivo de talasemia b

Answer 26

electroforesis de hb

Question 27

tx de talasemias b

Answer 27

• talasemia mayor: transfusiones con quelantes de hierro (desferroxamina)
• talasemia menor: no requiere tx
• definitivo: trasplante alogenico

Question 28

anemia autosomica recesiva relacionada a parvovirus b19 precipita una crisis aplasica

Answer 28

anemia falciforme