Dislipidemia

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dislipidemia e qual sua importância na infância?

Answer 2

Dislipidemia é um distúrbio do metabolismo lipídico, importante na infância devido ao seu papel na gênese da arteriosclerose, aumentando o risco de doenças cardiovasculares na vida adulta.

Question 3

Quais fatores estão associados ao desenvolvimento de dislipidemia em crianças?

Answer 3

Dieta inadequada, obesidade, sedentarismo, tabagismo passivo e antecedentes familiares de dislipidemia.

Question 4

Qual é o papel do pediatra na prevenção da dislipidemia?

Answer 4

Identificar fatores de risco, orientar uma nutrição adequada, promover atividade física regular e iniciar tratamento medicamentoso quando necessário.

Question 5

Quais são as principais causas de dislipidemia secundária?

Answer 5

Hábitos de vida inadequados, uso de medicamentos, doenças crônicas como diabetes e hipotireoidismo, e condições genéticas.

Question 6

O que é hipercolesterolemia familiar heterozigótica?

Answer 6

É a dislipidemia primária mais comum, causada por mutações no receptor de LDL-c, levando a altos níveis de colesterol desde a infância.

Question 7

Quando deve ser realizada a triagem universal para dislipidemia em crianças?

Answer 7

Entre 9 e 11 anos e novamente entre 17 e 21 anos, com dosagem de não HDL-c, e perfil lipídico completo em crianças de 2-8 anos com fatores de risco.

Question 8

Qual o valor de referência para não HDL-colesterol em crianças e adolescentes?

Answer 8

Valores acima de 145 mg/dL são considerados de risco para dislipidemia.

Question 9

Quais são as manifestações clínicas da hipercolesterolemia familiar homozigótica na infância?

Answer 9

Xantomas tendinosos, xantelasmas, e depósitos de colesterol nos tendões, com risco elevado de doença arterial coronariana precoce.

Question 10

Como deve ser feita a avaliação inicial de uma criança com suspeita de dislipidemia?

Answer 10

Anamnese detalhada, exame físico, e perfil lipídico, com repetição dos exames para confirmação.

Question 11

Qual é a importância da nutrição na prevenção da dislipidemia?

Answer 11

A alimentação saudável, incluindo controle de gorduras e carboidratos simples, é fundamental na prevenção e controle da dislipidemia em crianças.

Question 12

Quais são as recomendações dietéticas para crianças com dislipidemia?

Answer 12

Redução do consumo de gorduras saturadas e trans, aumento do consumo de fibras e ácidos graxos ômega-3, e limitação do consumo de açúcar e sal.

Question 13

O que é a dieta da fase II no tratamento da dislipidemia?

Answer 13

É uma dieta normocalórica com restrição lipídica mais rigorosa, recomendada para crianças com LDL-c elevado e redução de HDL-c.

Question 14

Como a atividade física contribui para o manejo da dislipidemia?

Answer 14

Melhora o perfil lipídico, aumenta o HDL-c, reduz LDL-c e triglicerídeos, além de melhorar a resistência à insulina e o controle do peso corporal.

Question 15

Quais são os valores de referência para o perfil lipídico pediátrico?

Answer 15

Colesterol total <170 mg/dL, LDL-c <110 mg/dL, HDL-c >45 mg/dL, e triglicerídeos <75 mg/dL para crianças de 2-9 anos.

Question 16

Quando deve ser considerada a introdução de tratamento medicamentoso na dislipidemia pediátrica?

Answer 16

Após 6 meses de intervenção dietética sem sucesso, com LDL-c persistente acima de 190 mg/dL ou acima de 160 mg/dL com história familiar de eventos cardiovasculares precoces.

Question 17

Quais são os critérios para introduzir a terapia medicamentosa em crianças com dislipidemia?

Answer 17

Terapia medicamentosa é indicada após 6 meses de tratamento dietético, se o LDL-c permanecer acima de 190 mg/dL ou acima de 160 mg/dL com história familiar de doença cardiovascular precoce.

Question 18

Qual é a primeira escolha de medicamento para o tratamento de hipercolesterolemia em crianças?

Answer 18

As estatinas, como atorvastatina ou pravastatina, são a primeira escolha para tratar hipercolesterolemia em crianças e adolescentes.

Question 19

Quais são os principais efeitos colaterais associados ao uso de estatinas em crianças?

Answer 19

Hepatotoxicidade, miotoxicidade, teratogenicidade, e interações medicamentosas que podem aumentar o risco de toxicidade.

Question 20

Como a atividade física deve ser orientada para crianças com dislipidemia?

Answer 20

Recomenda-se pelo menos 1 hora diária de atividade física moderada a intensa, com redução de atividades sedentárias para no máximo 2 horas por dia.

Question 21

Quais são as contraindicações para o uso de estatinas em crianças?

Answer 21

Doença hepática, insuficiência renal, miopatia, e gravidez.

Question 22

Qual é o papel dos fibratos no tratamento da dislipidemia pediátrica?

Answer 22

Fibratos são indicados para crianças com hipertrigliceridemia grave, principalmente quando os triglicerídeos estão acima de 500 mg/dL, para prevenir pancreatite.

Question 23

Quais são as recomendações dietéticas específicas para crianças com hipertrigliceridemia?

Answer 23

Aumentar o consumo de ácidos graxos ômega-3, reduzir carboidratos simples, e limitar a ingestão de gordura a 30% do valor energético total diário.

Question 24

Como a síndrome metabólica está relacionada à dislipidemia em crianças?

Answer 24

A síndrome metabólica envolve um conjunto de condições, incluindo obesidade, resistência à insulina, hipertensão e dislipidemia, aumentando o risco de doenças cardiovasculares.

Question 25

Qual é a importância de uma abordagem familiar na prevenção e tratamento da dislipidemia?

Answer 25

Mudanças na dieta e no estilo de vida são mais eficazes quando toda a família adota hábitos alimentares saudáveis e atividades físicas regulares.

Question 26

Quais são as metas terapêuticas para o LDL-c em crianças com dislipidemia?

Answer 26

A meta é reduzir o LDL-c para abaixo de 130 mg/dL, ou mais baixo em casos com alto risco cardiovascular.

Question 27

Como a genética influencia o risco de dislipidemia na infância?

Answer 27

A dislipidemia primária, como a hipercolesterolemia familiar, é causada por mutações genéticas que afetam o metabolismo lipídico, muitas vezes com herança autossômica dominante.

Question 28

Quais são os cuidados na prescrição de medicamentos para dislipidemia em crianças?

Answer 28

Monitorar regularmente a função hepática e os níveis de creatina fosfoquinase, e estar atento a possíveis interações medicamentosas.

Question 29

Como o uso de inibidores da PCSK9 pode beneficiar pacientes pediátricos com dislipidemia?

Answer 29

Inibidores da PCSK9 têm alta eficácia na redução do LDL-c, mas sua utilização em pediatria ainda requer mais estudos para confirmar segurança e eficácia.

Question 30

Quais são as recomendações para evitar o consumo excessivo de gorduras e carboidratos simples em crianças?

Answer 30

Substituir alimentos ricos em gorduras saturadas e trans por opções mais saudáveis como peixes e azeites, e preferir carboidratos complexos como frutas e grãos integrais.

Question 31

Como a dieta deve ser ajustada para crianças com dislipidemia que não respondem ao tratamento inicial?

Answer 31

Implementar a dieta da fase II, com maior restrição de gorduras e carboidratos simples, e considerar o uso de fitosteróis e fibras para auxiliar na redução do LDL-c.