Desnutrição Flashcards
Frente
Verso
O que é a desnutrição energético-proteica (DEP)?
A DEP é um desbalanço entre as necessidades de nutrientes e a ingestão, resultando em déficit cumulativo de energia, proteínas e/ou micronutrientes, afetando o crescimento e o desenvolvimento.
Qual é a prevalência global da desnutrição em crianças menores de 5 anos, segundo a OMS?
Cerca de 47 milhões de crianças menores de 5 anos são desnutridas, com 14,3 milhões em condição grave.
Quais são os fatores que contribuem para a desnutrição no Brasil?
Fatores incluem pobreza extrema, insegurança alimentar, precário conhecimento materno sobre cuidados infantis, fraco vínculo mãe-filho e falta de políticas sociais.
Como a desnutrição afeta o desenvolvimento cognitivo?
A desnutrição provoca déficit cognitivo, com consequências duradouras, como redução da produtividade e perpetuação do ciclo da pobreza.
O que é marasmo e quais são suas características clínicas?
Marasmo é uma forma não edematosa de desnutrição grave, caracterizada por perda de massa muscular e gordura subcutânea, distensão abdominal, apatia e atraso no desenvolvimento.
O que é kwashiorkor e quais são suas características clínicas?
Kwashiorkor é uma forma edematosa de desnutrição grave, caracterizada por edema bilateral, hepatomegalia, lesões cutâneas, despigmentação do cabelo e alta letalidade.
Quais são as principais formas clínicas de desnutrição grave?
As formas incluem kwashiorkor (edematosa), kwashiorkor-marasmático e marasmo (não edematosa).
Quais são os principais sinais e sintomas do marasmo?
Sinais incluem perda da bola gordurosa de Bichat, aspecto envelhecido, irritabilidade, apatia, distensão abdominal e diarreia crônica.
Quais são os critérios da OMS para diagnóstico de desnutrição aguda grave em crianças de 6 a 59 meses?
Peso/estatura < escore Z – 3, circunferência do braço (CB) < 11,5 cm, e/ou presença de edema nutricional.
Como a desnutrição afeta o sistema imunológico?
A desnutrição compromete a imunidade humoral e celular, com atrofia tímica, redução de IgA e aumento da suscetibilidade a infecções.
Quais são as principais alterações fisiopatológicas da desnutrição energético-proteica (DEP)?
Alterações incluem hipoglicemia, disfunção imunológica, disbiose intestinal, aumento da permeabilidade intestinal e desequilíbrios eletrolíticos.
O que é a disfunção entérica ambiental e como está relacionada à desnutrição?
É uma inflamação no intestino delgado causada pela insegurança alimentar, dificultando a digestão e absorção de nutrientes e perpetuando o ciclo infecção-desnutrição.
Como a leptina está relacionada à mortalidade em pacientes desnutridos?
A leptina reflete a reserva adiposa e sua diminuição é um preditor de mortalidade em pacientes com desnutrição grave.
Qual é a importância do aleitamento materno exclusivo na prevenção da desnutrição em lactentes menores de 6 meses?
O aleitamento materno exclusivo tem efeito protetor contra a desnutrição, mas a baixa adesão global reduz sua eficácia preventiva.
Quais são as complicações metabólicas comuns em pacientes com desnutrição energético-proteica?
Complicações incluem hipoglicemia, hipopotassemia, hiponatremia, hipercalcemia e edema intracelular.
Quais são os critérios da OMS para internação hospitalar de crianças com desnutrição aguda grave?
Critérios incluem presença de edema com três cruzes, falha no teste do apetite, complicações clínicas como sepse, hipoglicemia persistente, pneumonia, diarreia grave, entre outros.
O que é o teste do apetite e como ele é utilizado na desnutrição grave?
O teste do apetite é realizado intra-hospitalar para avaliar a aceitação alimentar do paciente desnutrido; a aceitação de menos de 1/3 da quantidade oferecida pode indicar complicações graves.
Quais são os objetivos da fase de estabilização na terapia nutricional de desnutridos graves?
Objetivos incluem restaurar as funções metabólicas, tratar e prevenir complicações médicas, corrigir deficiências nutricionais e iniciar a alimentação cautelosa.
Como deve ser conduzida a terapia nutricional na fase de reabilitação da desnutrição grave?
A terapia deve focar em promover ganho ponderal, estímulo físico e emocional, aumento da taxa calórica para 150 kcal/kg/dia e maior oferta proteica de 3 a 4 g/kg/dia.
O que é a síndrome da realimentação e como ela ocorre?
A síndrome da realimentação é uma condição metabólica grave causada por realimentação abrupta de desnutridos, levando a desequilíbrios eletrolíticos e complicações orgânicas potencialmente fatais.
Quais são os principais sinais de hipotermia em pacientes com desnutrição grave?
Hipotermia é indicada por temperatura axilar menor que 35 °C ou retal menor que 35,5 °C, sendo mais comum em pacientes com lesões dermatológicas graves.
Como é tratada a desidratação em pacientes com desnutrição aguda grave?
A reidratação é feita preferencialmente com soro adaptado para desnutridos (ReSoMal), com ajuste de sódio e potássio, e administrado em volumes controlados para evitar sobrecarga hídrica.
Quais são os cuidados ao administrar antibioticoterapia empírica em desnutridos graves?
A antibioticoterapia empírica é recomendada independentemente de sinais clínicos de infecção, visando reduzir infecções subclínicas e prevenir colonização microbiana.
Qual é a importância da monitorização contínua da glicemia em desnutridos graves?
Monitorar a glicemia é essencial para prevenir e tratar hipoglicemia, uma das principais causas de óbito em desnutridos graves, especialmente após períodos prolongados de jejum.
Quais são os sinais clínicos que indicam complicações na desnutrição grave?
Sinais incluem letargia, prostração, sonolência, irritabilidade, falha no ganho ponderal, diarreia persistente, hipotermia e hipoglicemia.
Como a nutrição deve ser iniciada na fase de estabilização da desnutrição grave?
A nutrição deve ser iniciada com porções pequenas e frequentes, de baixa osmolaridade e baixo teor de lactose, com controle hídrico estrito.
Quais são as recomendações para a reposição de micronutrientes na desnutrição grave?
A reposição inclui ácido fólico, polivitamínico, zinco, cobre, selênio, vitamina A, e ferro (iniciado apenas na fase de reabilitação).
Quais são os fatores de risco para hipotermia em desnutridos graves?
Fatores de risco incluem lesões dermatológicas graves, marasmo, infecção sistêmica, e baixa temperatura ambiente.
Como se caracteriza o ganho de peso adequado durante a reabilitação da desnutrição grave?
Ganho de peso é considerado bom se for de 10 g/kg/dia, moderado entre 5 e 10 g/kg/dia, e insuficiente se inferior a 5 g/kg/dia.
Como se caracteriza o ganho de peso adequado durante a reabilitação da desnutrição grave?
Ganho de peso é considerado bom se for de 10 g/kg/dia, moderado entre 5 e 10 g/kg/dia, e insuficiente se inferior a 5 g/kg/dia.
Quais são os critérios para alta hospitalar de pacientes com desnutrição grave?
Critérios incluem ganho de peso consecutivo por 3 dias, ausência de edema, boa aceitação alimentar, conclusão do esquema antibiótico, e orientação adequada do cuidador.
