Dislipemia Flashcards
¿Qué es la dislipemia?
Enfermedad crónica caracterizada por niveles anormales de colesterol, triglicéridos o ambos, implicando niveles anormales de lipoproteínas.
relevancia de la dislipemia
Factor de riesgo de aterosclerosis, desencadenando enfermedad cardiovascular (1ª causa de muerte en el mundo).
¿Qué hace el tratamiento hipolipemiante?
**Reduce la morbilidad y mortalidad **de aterosclerosis y la prevalencia de enfermedad cardiovascular.
¿Qué son las lipoproteínas?
transportadores de colesterol, trigliceridos y vitaminas liposolubles
¿Cuál es la función del colesterol?
- Componente de membranas celulares
- hormonas esteroideas
- ácidos biliares
- moléculas de señalización.
¿Dónde se almacenan los triglicéridos?
En forma de energía en adipocitos y células musculares.
¿Cómo se clasifican las lipoproteínas?
Por tamaño y densidad: High-density, Low-density, Intermediate-density, Very Low density, Chylomicron.
vias del metabolismo lipídico
Vía exógena (dieta) y vía endógena (producción en hígado).
¿Qué hace la vía exógena?
Metaboliza colesterol y triglicéridos provenientes de la dieta.
¿Qué transportador necesita el colesterol para ser absorbido?
NPC1L1.
¿Qué se forma al absorber triglicéridos?
Quilomicrones, que contienen 90% de triglicéridos y una pequeña cantidad de colesterol.
¿Qué apolipoproteína es clave para los quilomicrones?
APO B-48.
¿Qué hace la lipoproteína lipasa (LPL)?
Descompone los triglicéridos de los quilomicrones para ser utilizados por tejidos periféricos.
¿Cómo llegan los remanentes de colesterol al hígado?
A través del receptor LRP, después de la acción de la lipoproteína lipasa.
¿Dónde se produce el colesterol principalmente?
Principalmente en el hígado, que produce alrededor del 80% del colesterol
Produccion de colesterol
HMG-CoA reductasa
ATP citrato liasa
De hormonas esteroideas a colesterol
PASOS DE LA VIA EXOGENA DE LOS LIPIDOS
- Ingesta de lípidos, principalmente triglicéridos (TG) y colesterol en los alimentos.
- Digestión y absorción intestinal:
- Las lipasas pancreáticas descomponen los triglicéridos en ácidos grasos y monoglicéridos.
- Se forman micelas con la ayuda de sales biliares. - Formación de Quilomicrones en el enterocito → Transportan triglicéridos y colesterol a la sangre a través del sistema linfático. Necesario MTTP y SAR1B
- Liberación de los lípidos a los tejidos:
La lipoproteína lipasa (LPL) degrada los triglicéridos de los quilomicrones en ácidos grasos libres, que son absorbidos por los músculos y el tejido adiposo para uso o almacenamiento. - Remanente de quilomicrón → Es captado por el hígado para su reciclaje.
VÍA ENDÓGENA
1️⃣ El hígado sintetiza triglicéridos (TG) y colesterol (C) a partir de la glucosa y ácidos grasos.
2️⃣ El hígado empaqueta estos lípidos en VLDL (Lipoproteínas de muy baja densidad) → Su función es transportar los TG y el colesterol a la sangre para distribuirlos a los tejidos.
3️⃣ La Lipoproteína Lipasa (LPL) degrada los triglicéridos de la VLDL (rica en Apo B100), liberando ácidos grasos (AG) para que los músculos y el tejido adiposo los usen como energía o los almacenen.
4️⃣ Al perder triglicéridos, la VLDL se convierte en IDL (Lipoproteínas de densidad intermedia).
5️⃣ La IDL tiene dos posibles destinos:
Una parte regresa al hígado.
Otra parte se transforma en LDL (Lipoproteínas de baja densidad) tras perder más triglicéridos.
6️⃣ La LDL transporta el colesterol a los tejidos. Si hay exceso de LDL, puede acumularse en las arterias y favorecer la aterosclerosis.
7️⃣ La HDL (Lipoproteínas de alta densidad) recoge el colesterol sobrante de los tejidos y lo devuelve al hígado (transporte reverso del colesterol), donde puede ser eliminado por la bilis.
¿Qué lipoproteínas se forman a partir del colesterol en el hígado?
VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad)
Qué tienen VDLD
apolipoproteína B (ApoB-100).
- Aterogenicidad: Todas las partículas que contienen ApoB-100 son consideradas aterogénicas porque
tienen la capacidad de aumentar el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.
¿Cómo se transforman las VLDL en LDL?
A través de la acción de la lipoproteína lipasa y lipasa hepática.
¿Qué efecto tiene la acumulación de LDL en las arterias?
Contribuye a la formación de placas ateroscleróticas.
¿Qué lipoproteína es responsable del transporte de colesterol a las células?
LDL (lipoproteínas de baja densidad)
¿Qué proteína regula los receptores de LDL en el hígado?
PCSK9
