5 SMG - Hipogonadismo masculino secundario

Question 1

Definición Hipogonadismo

Answer 1

Incapacidad del testículo de producir:
- testo
- espermatozoides

y/o

Question 2

EJE

Answer 2

Hipotalamo: GnRH
Hipofisis: LH y FSH
Gonada:
- Leydig=Testo (LH) - GnRH
- Sertoli=Espermatozoide e inhibina B (FSH) - FSH

Question 3

Tamaño testicular

Answer 3

niño: 1-2ml
adulto: 12-25ml

Question 4

Como están las hormonas a lo largo de la vida

Answer 4

1er T: LH, FSH, AMH, INH B
NACE: baja todo menos LH FSH Y TESTO (pubertad de 6 meses)
Pubertad: sube todo again

Question 5

Transporte testo

Answer 5

60% SHBG
30% albumina
2% libre

biodisponibilidad= albumina + libre

Question 6

Testo amplificacion y diversificacion

Answer 6

A: dihidrotesto por alfareductasa
D: estradiol por aromatasa

Question 7

Efectos hormonas tabla (beneficio y riesgo y diana)

Answer 7

TESTO
D: musculo hueso cerebro medula osea
B: desarrolla todo (epo, fuerza resist E)
R: Eritrocitosis y saos

DHT
D: caracteres masculinos
B: reproduccion
R: prostata

Estradiol
D: hueso y cerebro
B: resistencia osea y libido

Question 8

funcion en las etapas vitales

Answer 8

intraut: dif sex
niñez: desarrollo
adultez: mantenimiento
vejez: anabolismo

Question 9

desarrollo embrionario DTH y T

Answer 9

T: genital interno (wolff)
DHT: masculinizacion y externo

Question 10

tipos de hipogonadismo

Answer 10

1º (gonada)
2º (central)

Question 11

efectos DEFICIT testo en dif etapas

Answer 11

1T: NO virilizacion difer. (gen FEM o 1/2 FEM 1/2 MASC)
3T: MASC pero escaso
Niñez: pubertad no llega o llega tarde
**Adultez: **
1. Xao libido
2. Xao energía
3. Xao caracteres sex secundarios y fertilidad
4. Xao talla, fuerza, fracturas de huesos, sofocos

Question 12

DIAGNOSTICO LAB

Answer 12

• TT (mañana 3 veces)
• TL Vermeulen
• FSH y LH (primario sec o que)

Question 13

HIPO SECUNDARIO complementarias pruebas

Answer 13

• Prolactina
• Ferritina y sat (hemocromatosis)
• Función hipofisaria
• RMN silla turca (jovenes)

Question 14

TTO

Answer 14

PARENTERAL
- Enantato o cipionato de testo (100/200mg 2s)
Testex prolongatum
- Undecanoato de testo (1k mg 12s)
Reandron
TRANSDERMICA
- Parches 5mg Testopatch (cuidado contacto) seg 24h
- Tesogetl/Itnogel 2/3% (cuidado contacto) seg 24h

Question 15

Seguimiento

Answer 15

1er año: 3/6m
2o año: 6/12m
- Testo:
1. Testex: 1sm 4-7 tt
2. Reandron: 12sm 4-7 tt

• Hematocrito: 53% sangria DX DIF
  +54% suspender
• PSA +0.6 (>40 años)
• Densitometría ósea 2 años

Question 16

CONTRAINDICACIONES TESTO

Answer 16

• Cáncer prostata
• Cancer mama
• SAOS