Dinamica della lesione Flashcards
Definizione di: lesione, fenomeno morboso, processo morboso, stato morboso, malattia, diagnosi, prognosi
- lesione: termine aspecifico, qualsiasi danno, alterazione morfologica o funzionale
- fen. morb: non grave, lieve entità
- proc morb: lesione dinamica (infiammazione, neoplasia)
- stato morb: presenza di una lesione nei confronti della quale l’organismo non è più reattivo
- malattia: sintomatologia ed evidenza clinica
- diagnosi: interpreta malattia
- prognosi: prevede l’evoluzione
Distribuzione topografica della lesione
- focale: localizzata e limitata
- diffusa
- disseminata: dà origine a tanti punti focali
- sistemica: interessa un particolare sistema
- generalizzata: interessa tutto l’individuo
Fattori discriminanti il danno
reversibili e irreversibili
il danno è reso letale da: tipo, durata stimolo, gravità (estensione), tipo cellulare
Cause del danno cellulare
- fisici: temperatura, traumi
- chimici: inquinamento, fumo, farmaci
- infettivi: virus litici, batteri (tossine)
- reazioni immunologiche: danno secondario, alterazione del tessuto
- ipossia: occlusione dei vasi, trasporto ossigeno (CO, anemia)
- genetica
- deficit nutrizionali
Risposte adattative
- ischemica anossica: assenza di ossigeno e flusso sanguigno; HIF1 e angiogenesi
- stress ossidativo
- stress termico: produzione heat shock proteins
- fase acuta: proteine prodotte dal fegato; fibrinogeno, proteina C reattiva, inibitore del plasminogeno 1
Alterazioni morfologiche
rigonfiamento, aumento delle dimensioni
blebbing –> formazione di vescicole e rigonfiamento organelli
meccanismi dovuti ad alterazioni biochimiche
Alterazioni biochimiche
assenza di ATP, alterazioni citoscheletro –> perdita adesione
danno mitocondriale
alterazione membrana
Danno mitocondriale
manca O2 = no FosfoOx
rilascio intermedi e aumento carico di ROS
acidificazione ambiente citosolico per lattato
perdita equilibrio osmotico
alterazione produzione proteica
Danno da radicali liberi
ossidazione delle macromolecole, stress ossidativo
accumulo: chimico, radiazioni, riperfusione, infiammazione, ridotta disponibilità O2
capacità autorigenerativa
reazione di Haber Weiss: Fe3+ + O2- –> Fe2+ + O2
reazione di Fenton: Fe2+ + H2O2 –> Fe3+ + OH- + OHe
sistemi di scavenging (vitamine A E C, catalasi, glutatione perossidasi)
Omeostasi calcio
regolato da IP3
scambiatore sodio calcio, trasportatore attivo del calcio ATP dipendente
Alterazione permeabilità di membrana
prima struttura danneggiata, innesca cascata distruttiva
morte osmotica
Danno DNA e proteine
p53 sentinella dell’integrità cromosomica
perdita di struttura delle proteine, aumento proteolisi, accumulo prodotti secondari di scarto del metabolismo
Ipossia e danno da riperfusione
brusco aumento di pO2 causa morte cellulare –> accumulo di ROS, ioni calcio e ferro, reclutamento cellule infiammazione