DII

Question 1

(DII) DEFINIÇÃO

Answer 1

Inflamação crônica IDIOPÁTICO

AUTO-IMUNE (?)

TGI com possíveis MANIFESTAÇÕES EXTRA-INTESTINAIS.

ATIVIDADE / REMISSÃO

Question 2

CLASSIFICAÇÃO

Answer 2

1. Doença de Crohn (DC)
2. Retocolite Ulcerativa (RCU)
3. Colite Indeterminada ( 10 a 20%)

Question 3

Fator de proteção

CIGARRO?

Answer 3

PROTETOR NA RCU

FATOR DE RISCO NO CROHN

Question 4

GENE mutante DC

Answer 4

gene NOD/CARD15

traduz PIOR PROGNÓSTICO.

Question 5

Fatores de risco

Answer 5

HISTORIA FAMILIAR

Brancos, Judeus e Genética

Question 6

Possuem INCIDÊNCIA

Answer 6

BIMODAL

Adultos JOVENS e IDOSOS

Question 7

Colite Indeterminada

Answer 7

10 a 20%

tem tudo pra ser Crohn, mas não fecha dx

Question 8

Três “regras” na DC

Answer 8

1) Acomete TODO O TGI, DA BOCA AO ÂNUS, POUPANDO RETO
2) Padrão TRANSMURAL
3) Acometimento SALTEADO/DESCONTÍNUO, com ÁREAS ACOMETIDAS ALTERNADAS COM ÁREAS SADIAS!

Question 9

Crohn que pega DELGADO =

Answer 9

Síndrome Disabsortiva

Question 10

DC Frequentemente pega

Answer 10

ÍLEO TERMINAL (80%)

Question 11

ACHADO CARACTERISTICO

DC

Answer 11

PEDRAS DE CALÇAMENTO

Crohn / Calçamento

Question 12

ACHADO Na Biópsia

DC

Answer 12

GRANULOMA NÃO-CASEOSO/ EPITELIOIDES

PATOGNOMÔNICO!

APENAS 30 %

Question 13

Granuloma CASEOSO =

Answer 13

TB

uso de imunossupressores

Question 14

manifestações MAIS PRECOCES; PROFUNDAS

DC

Answer 14

“ÚLCERAS AFTOIDES”

Question 15

DC

Inflama-desinflama a parede interna, levando a .

Answer 15

OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR “ESTENOSE”

Principal indicação para cirurgia na DC

Question 16

DC

inflama-desinfama também por fora, fazendo

Answer 16

FÍSTULAS

É a causa MAIS COMUM de fístula intestinal espontânea.

TTO CLÍNICO !

Question 17

Manifestações Clínicas

DC

Answer 17

SÍNDROME DISABSORTIVA

MASSA PALPÁVEL EM QID

pode apresentar Fístulas, Fissuras perianais , Obstrução intestinal por estenoses

Hemorragias (> RCU)

Question 18

AUTO-ANTICORPOS

Answer 18

Dica: quem tem ASCA é quem se LASCA

• pANCA – 70% na RCU e às vezes presente na DC
• ASCA – 60% na DC e às vezes presente na RCU
• Anti-Ompc e anti-Cbir1: novos; presentes na DC

Question 19

DDX

Answer 19

excluir as infecções bacterianas e parasitárias

EPF, coprocultura e pesquisa de Entamoeba hystolitica

Question 20

EXAMES DE IMAGEM

Answer 20

• RCU: RETOSSIGMOIDOSCOPIA

- DC: TRÂNSITO DE DELGADO + ILEOCOLONOSCOPIA.

Question 21

DX

Answer 21

EXAME ENDOSCÓPICO + BIÓPSIA:

Question 22

Manifestacões Extraintestinais

Answer 22

DICA: RCU E DC

Resposta imune sistêmica
Colangite Esclerosante
Uveíte

Eritema nodoso // Pioderma Gangrenoso

Dor articular / Sacroileíte
Cálculo renal e Colelitíase

Question 23

Eritema nodoso

Answer 23

(DC > RCU)

ALTA RELAÇÃO COM ATIVIDADE DA DOENÇA

Question 24

Pioderma Gangrenoso

Answer 24

(RCU)

Question 25

Dor articular

Answer 25

ALTA RELAÇÃO COM ATIVIDADE DA DOENÇA

Question 26

Colangite Esclerosante

Answer 26

(RCU)

Question 27

Sacroileíte

Answer 27

(DC)

Question 28

Colelitíase

Cálculo renal

Answer 28

(DC)

diminuição da absorção intestinal (ileíte) de sais biliares, levando a “hiperoxalúria entérica” e VB litogênica.

Question 29

ATIVIDADE DA DENÇA

Answer 29

!!PIODERMA GANGRENOSO, ESPONDILITE ANQUILOSANTE E UVEÍTE NÃO ESTÃO ASSOCIADOS À ATIVIDADE DA DOENÇA, podendo surgir mesmo sem a doença em atividade e mesmo com a cura da RCU com cirurgia.

Question 30

ATIVIDA [DE]

DA DENÇA

Answer 30

D- DOR ARTICULAR

E- ERITEMA NODOSO

Question 31

03 Regras da DC?

Answer 31

Transmural / Boca ao ânus / Descontínua

Question 32

Granuloma não caseoso e úlcera aftoide?

Answer 32

DC

Question 33

ASCA +?

P-ANCA +?

Answer 33

• DC

- RCU

Question 34

Nefrolitíase?

Answer 34

DC