ATENDIMENTO HDA Flashcards
INICIALMENTE
JEJUM ORAL MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA EXAMES LABORATORIAIS HEMOTRANSFUSÃO (Hb 7-8)
RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA
PAS; FC
PAS > 90/100
FC< 100 bpm
EXAMES LABORATORIAIS (5)
hemograma tipagem sanguínea eletrólitos coagulograma função renal
ANTES DA EDA
SUSPEITA DE HDA NÃO VARIOCOSA
omeprazol EV bolus 80 mg + manutenção 8 mg/ h (80 mg + 100 ml SF)
ANTES DA EDA
SUSPEITA DE HDA VARIOCOSA
CIRROSE PISCANDO NA MINHA CABEÇA
CHILD A - norfloxacino 400 mg VO 12/12h
CHILD B/C - ceftriaxone 1g dia
\+
TERLIPRESSINA 2mg ev bolus + 1g ev 12/12 h
EDA nas primeiras
24 h
EDA NÃO VARICOSA
- omeprazol EV 72h
- UP pesquisar H. pylori
- classificação de Forrest (1a- 2b tto eda)
EDA VARICOSA
1 opção : ligadura elástica, se indisponível escleroterapia
Terlipressina EV 3- 5 dias
Varizes de fundo gastrico : cianoacrilato
Troca de IBP
EV para VO
ulcera de baixo risco
2c- 3a
Alta hospitalar HDA NÃO VARICOSA
erradicar h. pylori
IBP oral
Alta hospitalar HDA VARICOSA
ATB 7 dias
Propranolol 20 mg12/12h apos estabilidade hemodinamica
nova EDA 1-3 sem