Digestif 1: Estomac, Oesophage Colon (Clara) Flashcards
Lequel est faux
L’oesophage débute avant le pharynx
L’oesophage passe derrière la trachée
L’oesophage est croisé par l’aorte.
L’oesophage débute tout de suite APRÈS le pharynx
Associez la longueur de la section de l’oesophage avec le nom de la portion ainsi que son ordre logique:
Thoracique , Abdominale, Cervicale
3 cm, 16-18 cm, 5 cm
Cervicale 5 cm
Thoracique 16-18 cm
Abdominale 3 cm ( Sous diaphragme)
V/F Sphincter oesophagien supérieur (SOS) est composé de :
Muscles Lisses
Volontaires
Sert de régularisation pour le transport des aliments de la bouche à l’oesophage
FAUX. SOS composé de:
Muscle strié
Volontaire
Régularise le transport des aliments de la bouche à l’oesophage
V/F Sphincter oesophagien inférieur (SOI) est composé de :
Muscle lisse
Involontaire
Régularise le transport des aliments de l’œsophage à l’estomac
VRAI
V/F le SOI :
* Prévient le reflux d’acide ESTOMAC
ET
* Prévient le retour des aliments contenus de
l’estomac vs l’oesophage
Vrai
Nomme les fonctions de l’oesophage (2)
Transport des aliments vers l’estomac
Prévenir le reflux rétrograde
V/F L’oesophage fait du péristaltisme ?
Vrai
V/F S’il n’y a pas de déglutition les sphincters sont ouverts.
Faux. ils sont fermés
Classez l’ordre des mots suivants appartenant aux couches de l’oesophage partant de l’intérieur vers l’extérieur:
Séreuse
Épithélium
Musculeuse
Musculaire muqueuse
Lamina propria
Sous-muqueuse
Muqueuse
Musculeuse circulaire
Musculeuse longitudinal
- MUQUEUSE
(Épithélium, Lamina propria, Musculaire muqueuse) - SOUS-MUQUEUSE
- MUSCULEUSE
(Musculeuse circulaire, Musculeuse longitudinale) - SÉREUSE
V/F En plus d’être stratifié pavimenteux, la couche épithélium “lumière” résiste tant à l’acidité qu’à l’abrasion.
Faux. elle ne résiste pas à l’acidité.
V/F la lamina propria est un tissus conjonctif ?
Vrai
V/F les muscles de la musculaire muqueuse sont striés pour permettre la déglutition ?
Faux. ils sont lisses.
V/F La fonction de la sous-muqueuse est de soutenir la muqueuse ainsi que contenir vaisseaux/nerfs et des glandes sécrétoires de mucus.
VRAI.
Fonction de lubrification et humidité de l’oesophage pour faciliter transport des aliments.
V/F le plexus sous-muqueux (Plexus de Meissner) se trouve entre la muqueuse et la couche musculaire.
Innervation uniquement dite Intrinsèque ?
VRAI.
Oui Intrinsèque. De la paroi
V/F le plexus myentérique d’Auerbach se trouve entre le muscle circulaire et longitudinal externe
Innervation uniquement dite Intrinsèque ?
VRAI. C’est entre les 2 couches
musculaires.
Oui Intrinsèque. De la paroi
V/F la progression du bol alimentaire est 100% une contraction volontaire.
Faux.
1/3 sup = volontaire
2/3 inf = involontaire
V/F le nerf vague fait parti du SNC, donc l’innervation est par le système parasympathique
VRAI
V/F le nerf vague fait parti du SNC, donc l’innervation est par le système parasympathique et = à une innervation extrinsèque
VRAI
V/F le nerf vague agit sur tous les muscles de l’oesophage
FAUX. Uniquement musculeuse longitudinale
V/F le nerf vague agit sur tous les muscles de l’oesophage
FAUX. Uniquement musculeuse longitudinale
V/F le nerf vague appartient au système sympathique ?
FAUX. Parasympathique
À quel système correspond les informations suivantes :
* Origine:
– Bulbe
– Moelle sacrée
* Libération
– Acétylcholine
* Préparation aux repas
– Stimulation salivaire
– Réflexe de déglutition
– Relaxation gastrique
– Stimulation des sécrétions digestives (surtout pancréatiques)
– Stimule le flux de sang localement
* Inhibition des sphincters oesophagiens
Système parasympathique
V/F : Le système parasympathique inhibe la motricité digestive.
FAUX. C’est le système sympathique
Quel système inhibe et stimule les sphincter oesophagiens ?
Sympathique Stimule
Parasympathique inhibe
Quel réseau entre les réseaux veineux et lymphatique retourne vers
1. l’abdomen
2. Gastriques gauches / courtes
- Abdomen Lymphatique
- Gastrique gauche et courte Veineux
V/F les phases orales et pharyngiennes sont combinés dans les phases de la déglutition ?
Vrai
Quel est le but de la phase Orale et Pharyngienne et quel est le rôle de la salive?
- But
– Mastication du bolus alimentaire et progression
vers le pharynx et l’oesophage - Utilisation de la salive
– Rôle d’humidifier le bolus alimentaire
V/F le nerf V et XII sert à la motricité de la langue
VRAI
Lequel des nerfs entre V et XII sert au trijumeau et à l’Hypoglosse ?
V
* TRIJUMEAU
* Motricité de la langue
VII
* Facial
* Sensibilité
XII
* HYPOGLOSSE
* Motricité de la langue
V/F Le nerf VII sert de sensibilité comme le nerf V
Faux. C’est uniquement le nerf VII qui sert de sensibilité et faciale.
V
* Trijumeau
* Motricité de la langue
VII
* Facial
* Sensibilité
XII
* Hypoglosse
* Motricité de la langue
Classez en ordre :
A. Langue se propulse vers le palais dur et envoie le bolus alimentaire vers l’arrière
B. Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires
C. SOS contracté
D. Bouche se ferme
E. SOS se relâche
F. Palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx
G. SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage
D. Bouche se ferme
A. Langue se propulse vers le palais dur et envoie le bolus alimentaire vers l’arrière
C. SOS Contracté
F. Palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx
B. Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires
E. SOS se relâche
7. SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage
V/F Le SOS est contracté pendant que le palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx ET que l’ Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires
VRAI.
Décrire les types de contractions œsophagiennes (Primaires, Secondaires et Tertiaires)
Ondes primaires
* Péristaltiques suite à la déglutition
* Ondes qui propulsent le bolus alimentaire
Ondes secondaires
* Péristaltiques SANS déglutition
* Déclenchées par la distension de l’œsophage
* Rôle de propulser et nettoyer l’œsophage tant qu’il y a des aliments
Ondes tertiaires
* Faibles, non propulsives
* Simultanées
* Rare chez les jeunes
V/F Les ondes tertiaires arrivent spécialement chez les bébés
Faux. C’est rare chez les jeunes
V/F les ondes secondaires sont péristaltiques AVEC déglutition et elles sont déclenchées lors de celle-ci.
Elles servent uniquement dans le tier médian de l’oesophage.
Faux
Péristaltiques SANS déglutition et sont déclenchées par distention de l’oesophage.
* Rôle de propulser et nettoyer l’œsophage tant qu’il y a des aliments
Elles servent partout dans l’oesophage tant qu’il y a des aliments
V/F Les ondes tertiaires sont les plus fortes
Faux.
* Faibles, non propulsives
* Simultanées
* Rare chez les jeunes
V/F les ondes primaires :
* Péristaltiques suite à la déglutition
* Ondes qui propulsent le bolus alimentaire
VRAI
Nomme les trois partie de l’estomac dans le bon ordre et lesquels ont un sphincters
Fundus (SOI), Corps, Antre (Sphincter pylorique)
Combien d’artères vascularisent l’estomac et quels sont leurs noms et de ou viennent-t-elle ?
- Gastrique Gauche, Droite (de l’aorte)
Gastro-épiloique gauche (de l’aorte) droite
Gastro-épiloique droite PAS de l’aorte
V/F Pour la vascularisation veineuse, cela provient du VCI et de la veine porte pour se séparer en multiples branches.
VRAI
V/F Le nerf vague permet la contraction et l’accomodation de l’estomac
VRAI
Par quel système, la sécrétion de HCL via la stimulation de cellules pariétales est-elle possible dans l’estomac?
Nerf vague du système parasympathique
V/F le nerf vague permet l’ouverture du pylore.
VRAI
V/F les cellules pacemakers ont une innervation extrinsèque.
Quelles sont leurs fonctions (3)
FAUX. Elles servent au :
– Déclenchement automatique d’ondes
électriques
– Au niveau de l’estomac – 3 ondes/minute
– Déclenché par l’étirement, l’acétylcholine et le
système nerveux parasympatique
Quelle glandes effectue :
Sécrétions produisent le suc gastrique qui aide à la digestion
Glandes exocrines
Quelle glandes effectue :
Sécrétions d’hormones
Glandes endocrines
Séparez les cellules suivantes en cellules exocrines et endocrines:
G
Pariétales
Principales
ECL
À Goblet
D
EXOCRINES :
À Goblet
Pariétales
Principales
ENDORINES
G (dans l’antre)
ECL
D (dans l’antre
V/F les cellules exocrines de l’estomac agissent principalement sur d’autres cellules de l’estomac
FAUX. Endrocrines agissent principalement sur d’autres cellules de l’estomac
V/F
Les cellules pariétales sécrètent le facteur intrinsèque et l’acide chlorhydrique (HCL).
VRAI
Associer les cellules suivantes avec leurs fonctions: G
Pariétales
Principales
ECL
À Goblet
D
- Sécrètent du mucus pour protéger la muqueuse gastrique contre l’acidité et les enzymes digestives
- Sécrètent le facteur intrinsèque et l’acide chlorhydrique (HCL)
- Sécrètent le pepsinogène qui se transforme en pepsine (grâce au HCL) –> permet la digestion des protéines
- Sécrètent de la gastrine pour activer les cellules pariétales à sécréter l’HCL
- Sécrètent l’histamine qui stimule la production d’HCL
- Sécrètent la somatostatine qui stimule l’HCL et entraine une inhibition de la gastrine et ralentit la vidange gastrique
EXOCRINES :
1. À Goblet
2. Pariétales
3. Principales
ENDORINES
4. G (dans l’antre)
5. ECL
6. D (dans l’antre)
V/F La composition de la muqueuse gastrique n’est pas la même selon les parties de l’estomac
VRAI
Lequel est Vrai.
1. La région cardia est principalement responsable des cellules à mucus (goblets) et muqueuse protectice
2. Le Fundus et le corps contiennent majoritairement les cellules pariétales et l’acidité gastrique
3. L’antre contient les cellules G et cellules D ainsi que la régulation gastrique
4. Ils sont tous vrais
- tous vrais
Quelle cellule est la principale productrice de HCL
Cellules pariétales !!
Quels sont les éléments chimiques qui peuvent STIMULER les cellules pariétales à produire du HCL ET de ou proviennent-il ? (3)
Gastrine (Cellules G)
Acétylcholine (Nerf Vague)
Histamine (ECL)
Qu’est-ce qui stimule l’HCL en inhibant la gastrine et en ralentissant le vidage gastrique et de ou cela est sécrété ?
Somatostatine (Cellules D dans l’antre)
Quelles sont les fonctions neuromusculaires de l’estomac et que permettent-il?
Relaxation réceptive du fundus.
* Fonction d’accomodation
* Au repas, aliments emmagasinés dans le fundus avant leur passage dans le corps gastrique
Contractions péristaltiques du corps et de l’antre
* Mélange du chyme gastrique
Contractions antropyloriques
* Permet de vidanger l’estomac
Quelles sont les fonctions spécifiques du péristaltisme dans l’estomac ?
Storage : plis permettent expansion estomac
Mixage: H20, sucs gastriques, aliments = chyme gastrique
Trituration : Diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage au niveau du pylore
Digestion: Début de la digestion des protéines par la pepsine
Quels nerfs sont responsable de l’innervation du plexus myentérique et plexus sous muqueux du colon ?
Sympathique
Parasympathique
Sympathique N. Splachnique Sensitif
Parasympathique N. Vague Motricité
Décris comment les différents nerfs du système parasympatique innervent le colon.
Côté droit du colon : Nerf vague. Hémi-colon par le nerf vague (Origine bulbaire)
Côté gauche du colon = Nerfs sacrés pelviens et Motricité induite par Nerf pudendal (Origine sacrée)
V/F :
Fonctions du colons incluent Réabsorption et Motricité
VRAI
V/F dans le colon, le Plexus Meissner (Sous-muqueux) :
Contrôle les sécrétions et le débit
sanguin local
ET
Se trouve entre la muqueuse et la couche
musculaire circulaire
VRAI
V/F dans le colon, le Plexus Myentérique (Auerbach) :
Contrôle la motricité, la
segmentation et le péristaltisme
colique
ET
Se trouve entre les 2 couches musculaires
VRAI
V/F Le système nerveux extrinsèque du colon est innervé par le sympatique et parasympatique.
ET
N’a aucune influence sur les plexus intrinsèques de la paroi digestive
FAUX.
Le système nerveux extrinsèque du colon est innervé par le sympatique et parasympatique.
ET
INFLUENCE sur les plexus intrinsèques de la paroi digestive
V/F l’Innervation Thoraco-lombaire du système sympathique est responsable de la motricité du colon
FAUX Sensitivité
Quelles sont les fonctions du colon (3) ?
Réabsorption
* Eau et électrolytes Na+ Cl-
* 1.5L/day d’eau déversé de l’iléon dans colon
Motrice
* Activité propulsive
Stockage
* Temporaire des selles entre les défécations
Combien de g de selles par jour en moyenne ?
200g
Décris les différentes types de contractions de la fonction motrice du colon (2)
Contraction HAUSTRALE
* Annulaire courte
* Lente (10-20 secondes)
* Faible amplitude
* Mélange et triture pour favoriser l’absorption
Contraction DE MASSE
* Colon transverse, gauche et sigmoide
* Contraction étendue
* Propulsion vers l’anus
* 2 à 3 fois par jour
V/F La contraction de masse permet de favoriser l’absorbption d’eau
FAUX. Contraction Haustrale
Quelles sont les activité motrice Après les repas (3)?
– Motricité augmente
– Segmentation
– Réflexe gastro-colique
V/F La nuit le colon est le plus bruyant puisque la digestion est très active
Faux, le colon est silencieux
V/F À jeun, il est possible de dire que les activités motrices du colons sont propulsives et prévisibles
FAUX.
Non-propulsives et imprévisibles
Décris le réflexe gastrocolique (4) et qu’est-ce qui le déclenche (2)
Déclenché par présence d’aliments dans l’estomac
* Distension estomac → contraction colique stimulée
* ↑ activité contractile, après les repas
* Durée 30-60 minutes
* Contraction de masse menant à envie de déféquer
* Stimulation nerveuse par CCK
(Cholécystokinine)
V/F La distension d’un segment de l’intestin
entraine
– Contraction en amont
– Relâchement en aval
VRAI
Expliquez comment la distension provoque la contraction et la relaxation du segment
Les neurones sensitifs captent la distension et envoit 2 signaux.
Signal #1 envoyé à VIP/No (Vasoactive Intestinal peptide / Oxyde Nitrique) pour actioner la relaxation du muscle circulaire dans la section qui s’apprête à recevoir le chyme.
Signal #2 envoyé en amont (avant le chyme) vers muscle circulaire grâce à SP/ACH (substance P et l’acétylcholine). Ensuite une contraction du segment propulsif est effectuée.
** L’acétylcholine contrôle la contraction et le VIP, la relaxation* IMPORTANT
V/F le réflexe recto-anal inhibiteur est activé par le système sympathique lorsqu’il y a présence de celles dans le rectum
FAUX est activé par le système PARASYMPATIQUE lorsqu’il y a présence de celles dans le rectum
V/F le réflexe recto-anal inhibiteur relâche le sphincter interne ce qui permet aux selles d’aller dans la toilette
FAUX. Permet aux celles de passer du rectum au canal anal
V/F Le réflexe recto-anal excitateur n’implique pas une décision corticale.
FAUX. Décision corticale en fonction du contexte
Entre le sphincter interne et externe,
Lequel possède des muscles striés volontaires et lequel possède des muscles lisses involontaires
Sphincter interne = involontaire Lisses
Sphincter externe = volontaire Striés
V/F la fermeture de l’ angle ano-rectal est possible par relâchement du muscle pubo-rectal
FAUX. C’est l’ouverture qui est possible par relachement muscle puborectal
V/F le muscle pubo-rectal est contracté au repos
VRAI
Lesquel(s) sont/est vrai(s):
1. Réflexe recto-anal inhibiteur contracte le sphincter interne
2. Réflexe recto-anal excitateur relâche le sphincter externe
3. Réflexe recto-anal inhibiteur relâche le sphincter interne
4. Réflexe recto-anal excitateur contracte le sphincter externe
5. Réflexe recto-anal excitateur relâche le sphincter externe
6. Réflexe recto-anal inhibiteur contracte le sphincter externe
- Réflexe recto-anal inhibiteur relâche le sphincter interne
- Réflexe recto-anal excitateur contracte le sphincter externe
V/F Le réflexe recto-anal excitateur permet de contracter le sphincter externe qui permet une continence immédiate
VRAI
Les 4 critères nécessaires pour ne pas être incontinent sont…
- Rectum de compliance normale
- Intégrité du système nerveux qui permet
- de percevoir le contenu (volume et nature)
- Les réflexes recto-anaux
- De décider du moment de la défécation - Musculature sphinctérienne normale
- Selles de consistance normale (diarrhée = +
difficile à retenir)
Quels sont les rôles d’un sphincter interne (4)
SPHINCTER INTERNE
* Responsable de la continence
involontaire
* Assure le tonus anal de base
* Contrôlé par SN intrinsèque
* Pas d’influence supra spinale
Quels sont les rôles d’un sphincter externe (4) et quel muscle l’assiste
SPHINCTER EXTERNE
* Assure la continence immédiate
* Contraction réflexe volontaire
* fermeture de l’angle anorectale
* Nécessite intégrité musc.
neurologique
Muscle puborectal
Quelles sont les 5 étapes pour la défécation ?
- Distension Rectale (activation tensio-récepteurs)
- Message Envoyé par fibres nerveuses sensitives
- Cortex Cérébral (SNC) Rôle conscient
- Relaxation sphincter Interne (parasympatique)
- Nerf Moteur volontaire : Sphincter externe par le nerf pudendal (Branche du sacré)
V/F le muscle pubo-rectal est contracté au repos
VRAI
Pour quel sphincter est-ce vrai ?
Contraction réflexe volontaire, acquise, sous dépendance supra-spinale (corticale) fait intervenir les racines nerveuses sacrées ( S2 S3 S4 )
Sphincter externe
