Dieta e mudança do estilo de vida Flashcards
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
O tratamento da obesidade é baseado em orientação dietética, atividade física, mudança estilo de vida (MEV), terapia farmacológica e até cirurgia.
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Principais fatores que favorecem o êxito do tratamento da obesidade?
Restrição calórica e adesão terapêutica.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Em relação à quantidade de caloria dos alimentos, sabe-se que 1 g de carboidrato (CHO) ou proteína tem em torno de _ (4/6) kcal e 1g de gordura em torno de _ (7/9) kcal.
4; 9.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Quantidade usual/”padrão” de macronutrientes para denominar uma dieta “balanceada”?
20-35% de gorduras, 45-65% de CHO e 10-35% de proteínas e redução da ingesta calórica (déficit de 500-1000 kcal).
(“50/25/25”: 50% CHO, 25% de gorduras e proteínas)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Gasto Energético Total (GET)
Compreende o dispêndio energético basal (DEB), o efeito térmico dos alimentos e o dispêndio da atividade física.
(o dispêndio basal é igual ao metabolismo em repouso e engloba 60-75% do total)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
DEB ou metabolismo de repouso x peso
Relação?
Quanto maior o peso, maior será o gasto.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
DEB ou metabolismo de repouso x massa muscular
Relação?
Quanto maior a massa, maior será o gasto.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
DEB ou metabolismo de repouso x etnia
Relação?
Negros “gastam” um pouco mais devido composição corporal.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
DEB ou metabolismo de repouso x idade
Relação?
Há menos “gasto” à medida que se envelhece.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
DEB ou metabolismo de repouso x gênero
Relação?
A composição corporal é diferente entre homens e mulheres uma vez que há relação do estradiol com a distribuição da gordura.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
DEB ou metabolismo de repouso x atividade física
Relação?
Há gasto energético durante e após o exercício.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Exame padrão-ouro para determinação do gasto calórico?
Calorimetria indireta.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Objetivo da calorimetria indireta?
Avaliar o quanto de O2 está sendo consumido e o quanto de CO2 está sendo produzido, para determinação do coeficiente respiratório.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Dentre várias fórmulas utilizadas para cálculo de gasto calórico existe a “Harris-Benedict”, a qual tende à ___________ (subestimar/superestimar) o gasto.
Superestimar.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
De maneira prática existe o cálculo “22 kcal x peso” associada ao ajuste para atividade física (de acordo com o nível da atividade tem-se um fator multiplicador).
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Fator multiplicador de acordo com o nível leve de atividade (sedentário)?
1,3.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Fator multiplicador de acordo com o nível intermediário de atividade (“alguma atividade física regular”)?
1,5.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Fator multiplicador de acordo com o nível intenso de atividade física?
1,7.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Termogênese alimentar
Gasto calórico do processo digestivo.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
A termogênese alimentar representa cerca de __ (10%/30%) do GET.
10%.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Fatores influenciadores da termogênese alimentar? (5)
- Composição;
- Volume;
- Horário de alimentação;
- Modo de preparo do alimento;
- Mastigação.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
Não há evidência de impacto em gasto energético em relação ao horário de se alimentar.
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Porcentagem calórica gasta no processo digestório dos CHO simples?
5 a 10% do total ingerido.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
O efeito térmico do processo digestório dos CHO complexos e fibras se traduz em menor consumo do total calórico.
Falso.
O efeito térmico do processo digestório dos CHO complexos e fibras se traduz em maior consumo do total calórico.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Termogênese (em porcentagem) relacionada ao processo digestório dos lipídios?
3 a 5% do total calórico.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Porcentagem calórica gasta no processo digestório das proteínas?
20% do total ingerido.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
“MET” (Metabolic Equivalent Task)
Corresponde à 1 kcal/kg/h de desempenho de determinada atividade.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Fórmula para cálculo do gasto calórico em relação à atividade física?
Gasto calórico = MET x Peso (em Kg) x tempo (em horas).
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
O valor do MET já é “pré-estabelecido” em relação às atividades mas pode variar de acordo com a composição corporal e o condicionamento físico.
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Equivalência da leitura em repouso em METs?
1 MET.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Equivalência da corrida em METs?
10 METs.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
O mínimo de atividade física recomendada é ___ (100/150) minutos na semana associado à atividade resistida _ (2/3) vezes na semana.
150; 2.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
Após 12 meses de acompanhamento o tratamento combinado (dieta + atividade física) mostrou-se superior com perda de peso maior ( -1,7 Kg), quando comparado à apenas dieta.
Verdadeiro.
(em 6 meses ou curto prazo o tratamento combinado não é superior)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Dietas denominadas “moderadas”? (3)
- Jejum intermitente;
- Mediterrânea;
- DASH.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Porcentagens dos macronutrientes das dietas ditas “moderadas”?
- 45-65% de CHO;
- 10-35% de proteínas;
- 20-35% de gorduras.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
No jejum intermitente a eficácia é similar à restrição calórica contínua para perda de peso.
Verdadeiro.
(os benefícios parecem ser da restrição calórica e não do próprio jejum)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
O jejum intermitente “per si” é uma alteração da cronotropia/horário de disponibilidade para alimentação e não alteração da quantidade de caloria.
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Explicação da recomendação da ingesta durante o dia e jejum à noite na realização do “jejum intermitente”?
Cronotropismo dos perfis hormonais.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Existe diferentes protocolos de realização de __________ (DASH/jejum intermitente) e não está estabelecido qual o melhor.
Jejum intermitente.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Representantes das dietas “Low carb”?
- Cetogênica;
- Atkins;
- South Beach;
- Dukan.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Porcentagens dos macronutrientes das dietas ditas “Low carb”?
- < 40% de CHO;
- 30% de proteínas;
- 30-55% de gorduras (preferência para poliinsaturadas).
(o “C” é de CHO e de “Cuarenta” ou < 100 g de CHO)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Quantidade de CHO na dieta Cetogênica?
< 50 g ao dia ou < 10% do valor calórico total.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Quantidade de CHO na dieta Atkins?
20 g/dia primeiros 14 dias e aumento gradual (em 4 “fases”).
(existe restrição de CHO estabelecida mas não de caloria)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Manejo do CHO na dieta South Beach?
Restrição porém com priorização de alimento de melhor qualidade.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Fases que compõem a dieta Dukan?
- Ataque: 7 dias;
- Cruzeiro: 4 meses;
- Consolidação: 6 meses;
- Estabilização: indeterminada.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Representante da dieta “Low fat”?
Ornish.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Porcentagens dos macronutrientes da dieta dita “Low fat”?
- 60% de CHO;
- 10% de proteínas;
- < 30% de gorduras.
(a composição com baixo percentual de proteínas se dá devido a maioria das fontes proteicas contribuirem com a quantidade de gordura)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
Até o momento não há evidências que suportem relação de composição da dieta e melhor resultado para perda ponderal, o que, na verdade, está ligado à restrição calórica.
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Dieta de muito baixa caloria (VLCD)
Dieta de valor calórico < 800 kcal/dia ou < 50% do Gasto energético de repouso (GER).
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
Na dieta VLCD, a curto prazo existe uma tendência de perda de peso rápida com manutenção de massa magra.
Verdadeiro.
(em decorrência da predileção à maior ingesta de proteína que gordura)
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Porcentagens dos macronutrientes da dieta dita “VLCD”? (3)
- 80 g de CHO;
- 70 -100 g ou 0,8-1,5 g/Kg de peso ideal de proteínas;
- 15 g de gorduras.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
Na dieta VLCD é necessária a suplementação de vitaminas e micronutrientes diariamente bem como 2 litros de líquido isento de caloria.
Verdadeiro.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Contraindicações da “VLCD”?
- Maiores que 65 anos;
- Litíase biliar;
- Arritmia;
- Disfunção renal.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Impacto da restrição da ingesta de gordura no esvaziamento biliar?
Atraso no esvaziamento.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
A duração máxima recomendada da dieta VLCD é de _____ (12-16/18-20) semanas.
12-16 semanas.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
Estudo que testou dieta baseada em fórmula dietética de baixa caloria (825-853 kcal/dia com 59% carboidratos, 13% de gorduras, 26% de proteinas e 2% de fibras)? Resultados?
- “DIRECT”.
- Em 24% dos pacientes no grupo de intervenção houve perda de peso maior que 15 kg após 12 meses e foi demonstrada taxa de remissão de DM2 de 46%.
Obesidade: Dieta e mudança do estilo de vida
V ou F?
O estudo “Primary Prevention of Cardiovascular Disease With a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-virgin Olive Oil or Nuts” avaliou a Dieta do Mediterrâneo e como resultado houve benefício em relação à desfecho cardiovascular.
Verdadeiro.
(em um dos centros do estudo houve viés grave de seleção e randomização dos pacientes e, mesmo “excluindo o centro” em que houve a falha, o benefício cardiovascular permaneceu)
