Dicas gerais sobre exame físico de tórax Flashcards
O que deve ser feito antes do exame físico de tórax?
- HM
- Aquecer as mãos
O que é visto na inspeção estática?
- Alterações anatômicas
- Tórax escoliótico
- Tórax cifótico
- Tórax lordótico (lombar)
- Pectus escavatum
- Pectus aplanado
- Pectus carinatum
- Linha infraescapular
- Linha supraclavicular
- Linha axilar anterior, média e posterior
O que deve ser visto na inspeção dinâmica?
- FR
- Bradipneia
- Eupneia
- Taquipneia
O que pode causar pectus aplanado?
Osteomalácia
O que pode causar taquipneia?
Acidose metabólica
O que é a respiração de Kussmaul?
- Expiração profunda
O que causa a respiração de Kussmaul?
Acidose
O que é a respiração de Biot?
Fibrilação da respiração
Respiração irregular
O que é respiração de Cheyne-Stokes?
Ciclo de taquipneia e bradipneia
O que causa a respiração de Cheyne-Stokes?
Tumores em SNC
Lesão traumática em SNC
Como avaliar o frêmito toraco-vocal?
- Aumentado
- Normal
- Abolido
O que é um frêmito toraco-vocal abolido?
Som não cruza o pulmão
Pneumotórax e derrame pleural
O que é um frêmito toraco-vocal aumentado?
Consolidação
Quando não tem a parede
Como medir o frêmito toraco-vocal?
Mão espalmada e pede para falar “33”
O que é sentir o tremor na palpação ao inspirar?
Roçar entre as 2 pleuras por fibrose
Frêmito toraco não vocal
Como é feita a percepção de expansibilidade?
2 polegares em direção ao processo espinhoso
Feito em ápice, médio, base e lateral
O que significa que só um lado do tórax movimenta-se?
Hemiparesia
Por derrame na pleura
Como deve ser feita a percussão?
Sobre o EIC
Na linha das costelas na frente e atrás do tórax
Quais são os tipos de sons da percussão?
- Som claro pulmonar
- Som timpânico
- Maciço
O que pode causar som timpânico?
- Caverna
- Pneumotórax
O que pode causar som maciço?
Derrame pleural
O que é o sinal de Signorelli?
Onde é o limite do derrame pleural
Qual é a característica semiológica do pneumotórax?
- Baixa expansão
- Baixo frêmito
- Percussão timpânica
Qual é a característica semiológica do derrame pleural?
- Menor expansão
- Menor frêmito
- Percussão maciça
Como é feita a ausculta pulmonar?
- Cima para baixo
- Comparando um lado e o outro
Quais são os sons normais da ausculta pulmonar?
- Murmúrio vesicular
- Sopro traqueal
- Sopro de brônquios
O que é o sopro traqueal?
Turbilhonar do ar na traquéia
Onde ausculta-se o sopro de brônquios?
No esterno e na ausculta de ápice pulmonar
Qual é a característica do sibilo?
- Rítmico
- Sonoro
- Parece assobio
O que causa o sibilo?
- Secreção nos brônquios
- Broncoespamos
O que causa o sibilo puro?
Asma
Quais são os tipos de estertores?
- Finos
- Grosseiros
Onde acontecem os estertores grosseiros?
São roncos
Na inspiração e na expiração
Qual é a característica situacional dos roncos?
Mudam quando o paciente tosse ou muda a posição
Parecem pipoca na expiração
Qual é a relação entre a expiração e inspiração em relação à velocidade?
Inspiração mais rápida que expiração
O que é o atrito pleural?
Roçar de couro áspero
Causada por fibrose nas pleuras
O que é egofonia?
Quando escuta-se mais alto o som falado pela pessoa (pode ser o “33” e o “i”)
Deve-se falar sussurando
Como é o estridor?
Som agudo e sibilante
Obstrução na glote (ou VAS)
Requer crico. rapidamente
