Casos e conceitos básicos de anamnese pelo Porto Flashcards
Trauma em hemitórax esquerdo deve remeter à que estrutura possivelmente lesada e com risco de ruptura?
Baço
O que o medicamento anlodipino é capaz de fazer?
Vasodilatação por bloqueio de canais de cálcio
Verdadeiro ou falso: é possível se escutar murmúrios vesiculares em uma situação de hemotórax
Falso
O que o lúpus eritematoso cutâneo pode envolver?
- Proteinúria por nefrite lúpica
- Vasculite cutânea
- Fadiga por quadro inflamatório (TNFalfa, IL-1beta e IL-6 aumentados)
- Queda de cabelo
- Lesões nas pontas dos dedos
- Pele sensível à exposição ao sol
- Fenômeno de Renot
- Artralgia
Qual o som normal do espaço de Traube e qual é a alteração no organismo capaz de mudar essa normalidade acústica?
Som timpânico e a esplenomegalia pode levar o baço a esse espaço, tornando-o maciço
O que é o fenômeno de Renot?
Muito comum em pacientes com doenças reumáticas, é causado por espamos das arteríolas, o que reduz o aporte de oxigênio para a mão, tornando-a azul, aumentando, portanto, a concentração de gás carbônico, que, em seguida, promove uma vasodilatação intensa, causando aumento de sangue nas mãos e vermelhidão
O que deve constar na IDENTIFICAÇÃO?
- Nome
- Idade
- Sexo
- Cor
- Estado civil
- Profissão
- Local de trabalho
- Naturalidade
- Procedência
- Residência
- Nome da mãe
- Nome do responsável
- Religião
- Filiação a órgãos/ instituições previdenciárias e planos de saúde
O que deve constar na QUEIXA PRINCIPAL?
O motivo pelo qual o paciente foi procurar o médico, contendo o sintoma, o local e o tempo de duração
Para indagar a queixa principal, perguntar: “O que o(a) está incomodando?”
Exemplo: “Dor no peito há 2 horas” ou “Exame periódico para o trabalho”
O que deve conter na HISTÓRIA PREGRESSA DA MOLÉSTIA ATUAL?
Deve-se determinar o sintoma-guia (queixa de mais longa duração), aquele que permite recompor a história da doença atual com mais facilidade e precisão, como a febre na malária e a dor epigástrica da úlcera péptica
O que deve ser perguntado para analisar um sintoma?
- Início (época do aparecimento, súbito ou gradativo, fator desencadeante ou não)
- Características do sintoma (localização, duração, intensidade, frequência, tipo da dor)
- Fatores de melhora ou piora (fatores ambientais, posição, atividade física, repouso, alimentos e uso de medicações)
- Relação com outras queixas (ver se tem outras queixas associadas com o sintoma dependendo do segmento anatômico ou funcional acometido pelo sintoma, como tosse ou falta de ar para o dorso)
- Evolução (ver o comportamento do sintoma ao longo do tempo, relatando modificações das características e influência de tratamentos efetuados)
- Situação atual (registrar o sintoma no momento da anamnese)
No ISDA, o que deve-se perguntar sobre os SINTOMAS GERAIS?
- Febre (sensação de aumento da temperatura corporal acompanhada ou não de cefaleia, calafrios, sede etc.)
- Astenia (sensação de fraqueza)
- Alterações do peso (especificar perda ou ganho de peso, quantos quilos, intervalo de tempo e se o motivo foi dieta, estresse ou outros fatores)
- Sudorese (perda excessiva de suor, e verificar se é generalizada ou concentrada nas mãos e pés)
- Calafrios (sensação momentânea de frio com ereção de pelos e arrepiamento da pele, relacionada com a febre)
- Câibras (contrações involuntárias de um músculo ou grupo muscular)
No ISDA, o que deve-se perguntar sobre PELE E FÂNEROS?
- Alterações da pele, como cor, textura, umidade, temperatura, sensibilidade, prurido e lesões
- Alterações dos fâneros, como queda de cabelos, de pelos faciais em mulheres ou alterações nas unhas
- Exposição solar (hora do dia e se usa protetor solar) e cuidados com pele e cabelos (bronzeamento artificial e tinturas)
No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - CRÂNIO, FACE E PESCOÇO?
- Dor e em qual lugar
- Alterações do pescoço, como dor, tumorações, alterações dos movimentos, pulsações anormais
No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - OLHOS?
- Dor ocular e cefaleia bem localizada ou de localização imprecisa no globo ocular
- Sensação de corpo estranho quase sempre acompanhada por dor
- Prurido
- Queimação ou ardência acompanhada ou não de dor
- Lacrimejamento independentemente do choro
- Sensação de olho seco, secura, como se ele não tivesse lágrimas
- Xantopsia (visão amarelada), iantopsia (visão violeta) ou cloropsia (visão verde)
- Diminuição ou perda da visão (uni ou bilateral, súbita ou gradual, relacionada com a intensidade da iluminação, visão noturna e se há correção com óculos ou lentes de contato)
- Diplopia (visão dupla, constante ou intermitente)
- Fotofobia (hipersensibilidade à luz)
- Nistagmo (movimentos repetitivos rítmicos dos olhos)
- Escotomas (manchas ou pontos escuros no campo visual, descritas como moscas que voam diante dos olhos ou pontos luminosos)
- Secreção (líquido purulento que recobre as estruturas externas do olho)
- Vermelhidão (congestão de vasos da esclerótica)
- Alucinações visuais (sensação de luz, cores ou reproduções de objetos)
- Uso de óculos ou lentes de contato e qual foi o último exame oftálmico
No ISDA, o que deve-se perguntar sobre CABEÇA E PESCOÇO - OUVIDOS?
- Dor localizada ou irradiada de outraregião
- Otorreia (saída de líquido pelo ouvido)
- Otorragia (perda de sangue pelo canal auditivo, geralmente ligada com traumatismo)
- Transtorno de acuidade auditiva, como perda parcial ou total da audição, uni ou bilateral, de início súbito ou progressivo
- Zumbidos (sensação subjetiva de diferentes tipos de ruídos, como campainha, grilos, apito, chiado, cachoeira, jato de vapor ou zunido)
- Vertigem e tontura (sensação de estar girando em torno dos objetos, que é a vertigem subjetiva, e a sensação de os objetos estarem girando em torno de si (vertigem objetiva)
- Uso de aparelhos auditivos, exposição a ruídos ambientais, EPIs, limpeza do pavilhão auditivo com cotonetes ou pelo médico
