diarrea y fiebre

Question 1

qué se define la diarrea?

Answer 1

es un aumento de contenido de liquido, volumen o frecuencia de las heces que suele ser autolimitada en <14 días

> 3 evacuaciones diarreicas en un día

Question 2

cómo se clasifica la diarrea?

Answer 2

acuosa o disentérica

aguda <14 días
crónica >4 semanas

infecciosa y no infecciosa

inflamatoria y no inflamatoria

Question 3

cuáles son las medidas preventivas de primer nivel de atención para evitar el contagio de diarrea?

Answer 3

Lavado de manos después de ir al baño
Lavado de manos antes y después de comer
Cocinar los alimentos 
Lavado de manos después de cambiar pañales
Desinfección de alimentos

Question 4

Cuál es la causa infecciosa más de común de diarrea?

Answer 4

Viral (rotavirus (especial niños) y norovirus)

Question 5

causa más importante de diarrea en adultos que sigue siendo un problema de salud publica?

Answer 5

Colera (chsm vidrio)

Question 6

cuáles son los datos de ex grave por diarrea?

Answer 6

fiebre >38.5 
heces mucosanguinolientas 
evacuaciones >6 día
inmunusuprimidos 
adultos mayores de 70 años 
dolor abdominal persistente 
grado de deshidratación grave

Question 7

cuál es el tratamiento de diarrea no inflamatoria ?

Answer 7

Terapia hidrica + antidiarreicos: loperamida 4 mg dosis inicial, seguida de 2 mg o subsalicilato de bismuto

Question 8

cuándo solicitas estudios de extensión?

Answer 8

cuándo la diarrea dura + 7 días
sospecha de diarrea inflamatoria

cultivo coproparasitologico
toxinas a y b: Clostridium difficcile
lactoferrina fecal: salmonela, shigella, campylobacter y cls. difficcile
tincion acido alcohol resistente: cysplora y cripstoporidium

Question 9

cuál es el tratamiento empírico antimicrobiano de primera linea en una diarrea acuosa aguda?

Answer 9

fluroquinolona como levofloxacino, ofloxacino y ciprofloxacino

Question 10

cuál es el tx amtimicrobiano para una diarrea aguda febril y/o disenterica o utilizada para campylobacter resistente de fluoroquinolonas?

Answer 10

Azitromicina

Question 11

cuál es el tx la diarrea del viajero?

Answer 11

rifaximina

Question 12

cuál es el tx para vibrio cholarea?

Answer 12

1er doxiciclina
2da azitromicina
3er ciprofloxacino

Question 13

tx para shigelosis?

Answer 13

1ero ciprofloxacino

2da ceftriaxona

Question 14

tx para amebiasis y giardia?

Answer 14

metronidazol

Question 15

menciona 3 signos o sintomas de deshidratacion clase A, B Y C? de acuerdo al metodo Dhaka

Answer 15

A: todo normal

B: Irritable, ojos hundidos, , sin lagrimas, boca seca, sediento, pulso de la piel.

C: letargico, comatoso, incapaz de beber, pulso ausente o incontable

Question 16

cuál es el tx de rehidratacion para plan A, B y C?

Answer 16

A y B: 2200 a 4000 ml en las primeras 4 hrs

C: IV lactacto de ringer o sol salina 100 ml/kg en 3 hrs.
despues 30 ml/ kg por en 30 minutos
total: 200 ml/kg al día

mantenimiento SRO hasta 2 lits al día