coccidioides e hystoplasma Flashcards
cuáles son las caracteristicas de los coccidioides y cuales son sus tipos?
hongos disformicos tiene micelo ( conjunto de hifas (los pelitos que internos del hongo)) septado que produce artroconidios
artroconidios o artroesporas: son la separación de las hifas
tipos: c.immitis y posadasil
es la micosis respiratoria más frecuente y grave
cuál es la cadena de infección de los coccidioides?
sus astroporas crecen forma esférula y al romperse forma endoesporas y esas infectan al organismo y se vuelve a repetir el ciclo
cómo se adquiere la infección por coccidioides?
qué otro nombre recibe la enfermedad por coccidioides?
por inhalación, afectando a los pulmones (puede cursar asíntomatica) especialmente en climas semideserticos y deserticos
se conoce como: Granuloma coccidioidal, FIEBRE DEL VALLE DE SAN JOAQUIN, y ex de california o de posadas-wernicke.
quiénes se suele adquirir la enfermedad y cuáles son las zonas endemicas de México?
campesinos, soldados, arqueologos y gente de laboratorio
zonas de México: faja fronteriza del norte (chihuahua, coahuila, nuevo leon, tamaulipas, durango, zacatecas y san luis potosis)
region semidesertica entre Colima, michoacan y guerrero=========== c pasadasii
cuál es la clinica que presenta el px con coccidioides?
inflamación granulomatosa (esferulas intactas)
inflamación aguda con eosinofilos (ruptura de esferulas)
Neumonia focal frecuentemente con adenopatias hiliar ipsilateral
ocasiona la neumonia primaria con una incubacion de 5-21 dias, ocasionando fiebre, pérdida de peso, fatiga, tos no productiva, dolor toracico, poliartralgia con derrame significativo (reumatismo del desierto) y ocasional una erupcion maculopapular no pruriginosa.
extrapulmonar: piel (papulas o abscesos subcutaneos), articulaciones (rodilla), huesos y meninges
cual es el dx y tx de coccidioides?
dx de las esferula por microscopia tenidas con PAS, plata y H-E
Tx itraconazol y fluconazol
grave o progresiva rapida: anfotericina B
caracteristicas de histoplasma capsulatum?
hongo disformico térmico
forma infectante x microconidias y macroconidias
forma patogena x levaduriforme
dónde se suele encontrar el agente casual?
muercilagos, aves
se adquiere por inhalación
cuáles son considerados la poblacion de riesgo para hystoplasma?
mineros arqueologos espeleologos guias de turistas visitantes de sitios naturales exploradores de cavernas
el hongo es oportunista en los inmunodeficientes
cuáles son considerados la poblacion de riesgo para hystoplasma?
mineros arqueologos espeleologos guias de turistas visitantes de sitios naturales exploradores de cavernas
el hongo es oportunista en los inmunodeficientes
ciclo de infeccion por hystoplasma?
inhalacion de microconidias y fagocitosis de las levaduras por neutrofilos y macrofagos
llegan a ganglios mediastinales
despue se crea memoria por linfocitos
rara la reinfeccion
tipos de histoplasmosis y periodo de incubación?
incubacion de 5-18 días
histoplasmosis pulmonar aguda: ex autolimitada por fiebre, escalofrios, fatiga, tos no productiva, dolor toracico y mialgias, adenopatia hiliar o mediastinal. px inmunosuprimidos tiene picos altos de fiebre y rx toracicos con infiltrados reticulonodulares.
histoplasmosis cavitaria pulmonar crónica: ex progresiva y frecuentemente fatal exclusiva de los ancianos, más de los EPOC por fiebre, fatiga, anorexia, pérdida ponderal, tos productiva con esputo purulento y hemoptisis.
complicaciones: rotura de los ganglios inflamados, produce hemoptisis y expectoración de bronquiolitos. mediastinitis granulomatosa.
mediastinitis fibrosante puede provocar obstruccion de vias aereas, vena cava sup.
pericarditis rara
histoplasmosis diseminada: imnunosuprimidos, hay escalofrios, fiebre, anorexia, perdida de peso, hipotensión, disnea, hepatoespenomegalia, lesiones en la piel y membranas mucosas.
afecta mucho a glandulas suprarrenales, SNC y piel
cual es el dx y tx de histoplasma?
cultivo pero tarda 6 semanas
en ex aguda o diseminada se usa biopsias con PAS o metenamina argéntina
puede usarse pruebas serologicas
tx: leve moderado
1era itraconazol
2da fluconazol y ketoconazol
grave: anfotericina B
histoplasmosis pulmonar con difcultad respiratoria se: metilprednisolona
