dengue y chikungunya Flashcards
características del dengue?
virus ARN monocateriano de la familia flavoviridae
vector aedes aegypti
cuatro serotipos DEN 1, 2y 3 (más virulento),4
factores asociados para dengue, periodo de incubación y población más afectada?
climas subtropicales y tropicales
agua limpia
incubacion 3 a 10 dias o 2 a 14
niños en zonas endemicas
fases de la enfermedad del dengue?
- incubación 3-10 días
- febril 2-7días
- fuga plasmatica 2-7 día del febril
- recuperación 7to al 10 días
infección sintomatica, cómo se puede clasificar?
fiebre indiferencia
dengue clasico: enfermedad febril aguda, cefalea, dolor retroocular, signo característico mialgias y artralgias, zona maculopapular de isla blanca de mar rojo, signo del torniquete, linfadenopatia, vomitos, anorexia, linfadenopatia, inyección conjuntival, secrecion nasal, petequias y hasta purpura
dengue grave: manifestaciones hemorragias, fuga plasmatica, hemoconcentracion del 20% y trombocitopenia.
taquicardia, hipotension, daño hepatico, ALT >1000, alteraciones organicos (corazon, riñon y snc).
pulso rapido y debil
de acuerdo a la oms, cómo se clasifica el dengue?
dengue no grave:
sin signos de alarma TIPO A: dengue clasico manejo ambulatorio
Con signos de alarma TIPO B manejo en hospital: vomito persistente, dolor abdominal persistente o intenso, sangrado de mucosas, hepatomegalia >2 cm, y aumento del hto rapido
dengue tipo C manejo en UCI: es un dengue con signos de alarma y compromiso organico== choque hipovolemico.
cuál es el estudio inicial y cuando solicitas pruebas confirmatorio?
estudio inicial citometria hematica completa (leucopenia, >hto (no siempre), trombocitopenia (no siempre va a estar)
pruebas confirmatorio
NS1 suero al 1er y 5to días
IgM: 6to al 35 días
IgG: Solo en negativo cuando este IgM
Aislamiento de suero, LCR o biopsia hepatica
tratamiento ?
ambulatorio:
liquidos orales y paracetamol
paciente grupo B
sol. nacl 0.9% y hartmann 5-7 ml/kg/hora por 1-2
de 3-5 ml/kg/hr por 2-4 hrs
<2-3 ml/kg/hr por 1 hr
cuándo das concentrados eritrocitarios y plaquetarios?
eritrocitarios
hb <7 meta 7 a 9
plaquetario
<5000 plaquetas
5,000-30,000 si existe hemorragia
>50,000 cuando se ocupa un manejo qx
cuáles son las características de chikungunya?
ARN monocatenario
de la familia togaviridae
vectores: mansonia africano, aedes.
reservorio: monos, babuinos y muercielagos.
durante brotes: el humano es el principal.
periodo de incubación?
de 3-7 días (1-12 días)
manifestaciones clinicas de chikungunya?
fiebre >39°C continua o intermitente poliatralgia (simetrica y distal) mialgia cefalea erupcion maculopapular predominante en torax nausea, vomito conjuntivitis fenomeno de raynaud
criterios epidemiologicos de chikungunya?
residencia o viaje reciente (5 días antes de sintomas) zona endemica
infeccion en mismo periodo y zona geografica que se haya presentado la infección
GPC Se confirma chikungunya de acuerdo a los siguientes criterios?
aislamiento del virus por PCR, inmunoflurescencia, secuencia)
detención del ARN en PCR en tiempo real
positividad del IgM en px en sintomas compatibles
ELISA
que pruebas se encuentras positivas al inicio de la enfermedad (1-3 dias), y cuales se encuentran positivas despues de los 8 días? en chikungunya
1-3 dias virologicas (pcr, aislamiento)
> 8 días las serologica IgM y PRNT
cuales son las definiciones operacionales de chikungunya?
caso probable: px con fiebre subita con poliartralgias o artritis aguda, en asociacion epidemiologia de zona endemica de este virus 2 semanas previas.
caso confirmatoria: paciente que cumple criterios virologicos o serologicos
