Diagnostiek Flashcards
Wat kenmerkt een goed diagnostisch proces?
- Er is ziekte inzicht,
- oog voor de (stabiele?) thuissituatie,
- damage control (medicatie),
- rust/ reinheid/ regelmaat.
Wat zijn nadelen van de DSM classificatie?
- Stoornissen en problemen staan centraal
- met de focus daarop verdwijnen meestal andere aspecten van iemands verhaal uit beeld
- aanleidingen en gebeurtenissen in iemands leven krijgen te weinig aandacht wanneer je het probleem eenmaal hebt gedefinieerd als ziekte en gelabeld hebt met een diagnostisch term.
Belangrijke uitgangspunten bij diagnostiek?
- ‘wie ben jij als persoon!’
- Hoe ben jij die persoon geworden?
- waar heb jij precies last van - waar ben jij het meest bij geholpen?
Wat is herstel?
Het vinden van een zinvol bestaan, met of zonder psychiatrische aandoening.
Wat zijn de 4 fasen van herstel?
- Overweldigd zijn door de aandoening
- Worstelen met de aandoening
- Leven met de aandoening
- Leven voorbij de aandoening
Wat zijn de 4 aspecten van herstel?
- Herstel van gezondheid
- Functie herstel: in dagelijks functioneren, als ook executieve functies, zelfregulatie.
- Maatschappelijk herstel
- Persoonlijk herstel: hervinden van eigen identiteit. Hart van de herstelprocessen.
Zin- en betekenisgeving staan centraal.
Noem 5 belangrijke herstelfactoren?
- Verbinding
- Hoop en optimism/ motivatie
- Identiteit: positief zelfbeeld, overwinnen van stigma
- Betekenis- en zingeving: (nieuwe) betekenis geven aan de ervaringen van psychische kwetsbaarheid,
- Empowerment: grip en control
Wat zijn de kernelementen van goede zorg?
- Zoek naar gemeenschappelijke taal
- Achterhaal het levensverhaal
- Maak gebruik van instrumenten voor het vergroten van zelfregie
- Bespreek stigma
- Zet ervaringsdeskundigen in, herstelgroep
- Werk samen met naasten
- Zorg voor goede samenwerking met alle betrokkenen.
Waarom is het medisch model ontoereikend?
- blijkt geen specifieke relatie te zijn tussen genetische afwijkingen en psychische aandoeningen. Geen medische aandoening.
- Vrijwel altijd sprake van meerdere diagnoses die gedurende hun leven veranderen. Complex en dynamisch. Zuiverder om structuurdiagnose te maken (1 diagnose en verder classi-ficaties beschrijven).
- Door de nadruk op classificaties blijven belangrijke contextuele aspecten onderbelicht.
- Stigmatiserende werking
Wat is er belangrijk bij persoonlijke diagnostiek?
- Wat is er met je gebeurt?
- Wat is je kwetsbaarheid en je weerbaarheid? (participerende zelfkwantificatie)
- Waar wil je naar toe?
- Wat heb je nodig?
Eigen verhaal centraal
Nadelen vanuit het medisch model.
- nadruk ligt teveel op het diagnosticeren
- vragen als; wat is er toch gebeurt dat jij hier gek van wordt?
- Wat zijn de omstandigheden?
- Zodra de diagnose gesteld is, is ook een antwoord gevonden op alle vragen.
- Logisch verklaarbaar vanuit het ziektebeeld.
Wat is belangrijk in het diagnostisch proces?
Mensen zijn geen opzichzelfstaande individuen, maar leven in een sociale context en functioneren in sociale verbanden.
- Zorgvuldig kijken naar de persoonlijke omstandigheden van iemands leven waarin de klachten zijn ontstaan, en naar de gevolgen van de psychische klachten voor het sociale functioneren.
- Persoonlijke benadering is noodzakelijk.