Diagnóstico Micológico Flashcards
¿Cuál es el objetivo del diagnóstico micológico?
El diagnóstico micológico identifica al agente etiológico de una micosis, diferenciando especies mediante métodos fenotípicos y genotípicos.
También proporciona información sobre la susceptibilidad antifúngica y la epidemiología local.
¿Cuáles son las etapas del diagnóstico micológico?
- Sospecha clínica: Evaluación de signos, síntomas, ocupación y entorno del paciente.
- Toma y transporte de muestras: Depende del sitio anatómico y la micosis sospechada.
- Examen micológico convencional: Incluye examen microscópico directo y cultivo.
- Estudio micológico no convencional: Inmunodiagnóstico, histopatología, y técnicas de biología molecular.
¿Qué permite el examen microscópico directo en el diagnóstico micológico?
Permite un diagnóstico rápido (menos de 10 minutos) observando características morfológicas de hongos. Es sencillo, rápido y barato. También permite una evaluación inicial para comenzar tratamiento empírico.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas del cultivo en el diagnóstico micológico?
El cultivo permite identificar la especie fúngica y realizar estudios de sensibilidad antifúngica. Sin embargo, es un método lento: 24 horas para levaduras, 5 días a un mes para hongos filamentosos.
¿Qué tipos de medios de cultivo se utilizan en micología?
Básicos: Agar Sabouraud-Glucosa, Agar papa dextrosa.
Selectivos: ASG con cloranfenicol, cicloheximida.
Indicadores: CHROMagar Candida, que da coloración específica para identificar levaduras en candidiasis.
¿Cómo se identifican las levaduras?
Se identifican principalmente por su fisiología mediante pruebas API, que utilizan azúcares o sustratos específicos.
Los resultados se interpretan con cambios de turbidez o color y se introducen en un software para determinar la especie.
¿Cómo se identifican los hongos filamentosos?
Se basan en su morfología observada al microscopio, incluyendo características como color, textura, tipo de esporas, hifas y conidias. Técnicas como el método de Ridell permiten un análisis más detallado.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los polienos y sus efectos adversos?
Los polienos como anfotericina B y nistatina se unen al ergosterol de la membrana plasmática, causando su ruptura y desequilibrio osmótico.
Efectos adversos: reacciones alérgicas, nefrotoxicidad, y anemia normocítica.
¿Cómo actúan los azoles?
Los azoles (miconazol, fluconazol, etc.) inhiben la síntesis de la membrana celular al bloquear la enzima lanosterol-14-alfa-desmetilasa, evitando la producción de ergosterol.
¿Cuál es el mecanismo de acción de las equinocandinas?
Las equinocandinas (caspofungina, micafungina) inhiben la síntesis de glucanos en la pared celular fúngica. Son utilizadas principalmente en candidemia y candidiasis esofágica.
