Diabetes

Question 2

Diabetes
- exame pé diabético [6]

Answer 2

1 Retirar sapatos e meias

2 Inspeção dos pés (interdígitos e planta), buscar:
- calosidades, deformidades ósseas, rachadura, úlceras, anormalidades ungueais/cutâneas

3 Palpar pulsos
- pedioso, tibial posterior e poplíteo

4 Testar sensibilidade tátil com monofilamento 10g no hálux, 1/3/5 dedo

5 Testar sensibilidade vibratória em região dorsal da falange distal do hálux bilateralmente

6 Testar reflexo aquileu com o martelo

Novo exame em um ano

Question 3

Diabetes
-medidas de autocuidado com os pés: [pelo menos 3]

Answer 3

• (1) cortar as unhas de forma reta
• (2) não retirar os calos;
• (3) usar hidratantes;
• (4) usar meias e calçados apropriados;
• (5) secar bem os pés e interdígitos;
• (6) testar temperatura da água no banho;
• (7) inspecionar regularmente os pés

Question 4

Diabetes
- tratamento [3]

Answer 4

1 Diminuir tempo em atividades sedentárias, praticar 150 minutos por semana de atividade física aeróbica de moderada a alta intensidade, realizar exercícios resistidos/de fortalecimento 2 vezes por semana.

2 Antidiabéticos orais

3 Insulinoterapia (Hbc > 9/10, sintomáticos, falha no oral)
- Armazenamento na geladeira a 2-8°C, nem na porta nem muito perto do congelador, retira uns 10 minutos antes de aplicar
- higienização das mãos e do frasco
- homogeneização da solução: rolar o frasco entre as mãos
- injetar ar dentro do frasco da insulina e aspirar quantidade adequada.
- Realizar a prega subcutânea (abdomen, triceps, coxas, gluteo), realizar injeção continuamente, manter êmbolo pressionado por 5 segundos.
- Lembrar de realizar rodízio de locais de aplicação
- Descarte do material em local adequado

Question 5

Diabetes
- outras orientações

Answer 5

Perguntar sobre tabagismo, ingesta de álcool e outras drogas, atividade sexual, oferecer sorologias para ISTs, realizar orientação sobre alimentação

Question 6

Diabetes
- Cetoacidose diabética

Answer 6

Clássico em diabete tipo 1

EF: respiração de kussmaul, hálito cetônico

Question 7

Diabetes
- Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

Answer 7

Clássico em diabete tipo 2

1. Internação em terapia intensiva
2. Monitorização
3. Oxigênio
4. Acesso venoso
5. Hidratação venosa com (2) 1.000-1.500 mL de SF 0,9% ou ringer lactato na primeira hora (ou 15-20 mL/kg/hora).
6. Insulina regular EV, na (2) dose de 0,1 unidade/kg/hora EV em Bomba de infusão e (3) indica reposição de potássio no soro de hidratação.

Complicações graves: edema cerebral; (2) hipoglicemia; (3) óbito.