Acidente perfurocortante

Question 1

Acidente perfurocortante
- o que perguntar sobre o acidente [3]

Answer 1

Início, localização e sangramento

Se foi feita a higienização da lesão com água e sabão OU com solução antisséptica (exemplo: clorexidine)

Se o paciente fonte era conhecido e foi colaborativo;

Question 2

Acidente perfurocortante
- materiais de risco [4]
- materiais que não transmitem

Answer 2

1 Sangue**
2 Sêmen; fluidos vaginais;
3 Líquido de serosas: pleura,ascítico. Líquor, líquido amniótico;
4 leite materno

Não transmitem
- Suor; vômitos; urina; lágrima; fezes; saliva; secreção nasal

Question 3

Acidente perfurocortante
- fatores para fazer a PEP (profilaxia pós exposição) [4]

Answer 3

1 não deve ter o HIV
2 menos de 72hs
3 material envolvido
4 tipo de contato:
- pele íntegra não tem problema
- mucosas/pele não integra/perfurocortante/mordedura com sangue

Question 4

Acidente perfurocortante
- exames complementários

Answer 4

Sorologia para HIV, HBV e HCV para paciente fonte e acidentado, PRÉVIO CONSENTIMENTO

Question 5

Acidente perfurocortante
- manejo [3]

Answer 5

1. Profilaxia pós-exposição (Mesmo esquema do tto padrão)
   - TDF+3TC+DTG: tenofovir+ lamivudina + dolutegravir.
   - começar em até 72hs, usar por 28 dias
2. Notificar o caso e monitorizar
3. Não importa a fonte, apenas os 4 fatores

Hepatite B:
- se tiver o antiHbS positivo maior que 10, não precisa fazer nada.
- Se não tiver a vacina e o paciente tiver o AgHbS, teria que fazer vacina e imunoglobulina

Hepatite C
- Se o individuo fonte tiver Hepatite C, buscar carga viral, se tiver pode indicar seguimento e tratamento

Question 6

Acidente perfurocortante
- se tudo negativo

Answer 6

• reforçar biossegurança para evitar novos acidentes
• realizar a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)
• realizar a notificação compulsória ao SINAN
• repetir HIV em 30 e 90 dias
• repetir hepatites B/C em 90 e 180 dias